Симптомы, признаки и лечение чесотки

Чесотка – это заразное заболевание, возникающее из-за патологической активности чесоточного клеща. Он паразитирует у человека на коже. Человечеству эта болезнь известна уже более 2,5 тысячи лет. В этой статье вы узнаете все о том, что такое чесотка, основные причины ее развития, главные признаки болезни, ее симптомы и лечение.

Что нужно знать о заболевании

Чесотка по-разному называлась уже во времена Древнего мира. Древние греки называли все дерматологические заболевания как «псора». В Древнем Риме чесотка называлась «скабиес». Только в 19 веке было точно и достоверно описано паразитическое происхождение чесотки у человека и установлено, что его вызывает клещ. Также было доказано, что для болезни характерна скачкообразность и повышение частоты заболеваемости в период военных действий, стихийных бедствий.

Заболевание имеет сезонный характер. Наиболее благоприятное время проявления болезни – осенне-зимний период. Такая сезонность объясняется отличиями биологического цикла клеща. Он наиболее плодовит в холодное время года. В то же время осенью и зимой люди в значительной степени подвергаются скученности, что способствует лучшей выживаемости клеща. В регионах, где нет четкой сезонности времен года, случаи заболевания отмечаются равномерно в течение всего года.

Чесотка является важной медико-социальной проблемой.

Причины

Это инфекционное заболевание вызывается чесоточным зуднем (клещом). Источник чесотки – заболевший пациент и все его вещи. Причина возникновения болезни состоит в тесном и длительном контакте с больным человеком. Непосредственный путь попадания бактерии в организм человека осуществляется в результате пребывания в постели. Человек может инфицироваться через индивидуальные вещи (например, мочалки, спальные принадлежности, белье и др).

Важно! В мокрой среде клещ может сохранять свою работоспособность в течение до 5 дней.

Чесотка может обретать черты эпидемического заболевания. В развитых регионах возможны спорадические вспышки патологии. Возбудитель циркулирует в:

Не существует эпидемиологической опасности в группах детских дошкольных учреждений, средних и высших учебных заведениях, трудовых коллективах (чесотка у детей). В развитых странах частота заболеваемости чесоткой незначительна: на 100 тысяч населения заболевают всего лишь 300 – 350 чел. Чрезвычайно много случаев инфицирования чесоткой встречается среди жителей развивающихся стран.

Чесотка заразна на любой стадии развития патологического процесса. Заразиться чесоткой от другого человека можно оплодотворенными клещами женского пола. Клиническая картина патологии определяется специфическим иммунным ответом организма на возбудителя чесотки. Инкубационный период патологии – около месяца.

Механизм развития зуда связан с аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности чесоточного клеща у человека. Расчесы на коже из-за зуда после укусов клеща часто приводят к вторичному инфицированию , что способствует развитию выраженных гнойничковых процессов. При заражении норвежской формой болезни у пациентов развивается выраженный гиперкератоз. При этом пациенты часто не ощущают зуда из-за специфической активности иммунной системы.

Характерные признаки заболевания

Чесотка всегда сопровождается очень сильным зудом, который имеет склонность значительно усиливаться в вечернее время суток. При инфицировании расчесов появляется папуловезикулярная сыпь.

Сыпь как раз и является первым признаком патологии. Иногда люди, обнаружив у себя высыпания, пытаются «определить» болезнь, исходя из различной информации, найденной, в частности, в Интернете на основании описания симптомов и фото, как выглядит чесотка. Иногда человек может отнести появление сыпи с особенностями профессиональной деятельности и не обращаться при этом к врачу при наличии характерных жалоб.

Сыпь в начальной стадии появляется в таких местах:

У детей до полугодичного возраста чесотка, как правило, выглядит похожей на крапивницу. Кожа у грудничка при этом такая, как после ожога крапивой. У ребенка до трехлетнего возраста очень редко болеют междупальцевые участки. Характерно распространение зудящих участков на все тело, в том числе на лицо, уши и на волосистую часть головы. Такого никогда не бывает у взрослых.

Заболевание может развиваться при беременности, так как иммунная система женщины резко изменяется. Боли при этой болезни не обнаруживается. Иногда появляются струпья на коже, прыщи и папуловезикулярная сыпь.

Формы и разновидности чесотки

Существует несколько клинических видов заболевания. Все они имеют характерные группы симптомов в зависимости от классификации.

1. Типичная форма характеризуется наличием зуда, сыпи и чесоточных ходов. Последний характеризуется извитостью, имеет несколько отрезков. Каждый отрезок – это элемент хода клеща в течение суток. Общая длина хода не превышает 8 мм. Выглядят такие ходы как царапины – прямые или зигзагообразные. Бывают на пальцах и между ними, суставных сгибах, а у мужчин – на головке пениса и крайней плоти.
2. Осложненная форма бывает примерно у половины больных. Наиболее часто встречающееся осложнение – дерматит или пиодермия. При пиодермии покровы кожи поражаются гнойничковыми элементами, вызванными стафилококком или стрептококком, а также другими разновидностями микроорганизмов.
3. Чесотка-инкогнито или болезнь чистоплотных появляется в том случае, если человек регулярно соблюдает гигиенические процедуры, а его иммунная система не страдает. У таких людей появляются только незначительные высыпания и очень сильный зуд в вечернее время.
4. Нодулярная чесотка, или постскабиозная лимфоплазия проявляется в виде узелков округлой формы. Они могут иметь красный или розоватый оттенок. Обнаруживается на мошонке, пахово-подвздошных складках, пенисе, внутренней части бедер и ягодиц, околососковых кружках. Иногда такие узелки являются характерным признаком чесотки. Иногда нодулярная чесотка развивается у пациентов с крайне выраженной реактивностью иммунной системы.
5. Норвежская форма – наиболее редко встречающаяся форма патологии. Впервые была описана у пациентов с признаками лепры. Из-за иммунодефицита такой человек практически не страдает зудом. Такое ощущение может наблюдаться из-за полинейропатии, сирингомиелии (образовании спинномозговых полостей). Характерный признак норвежской чесотки – это огрубение и утолщение кожи. Ногти могут утолщаться, напоминать поражение кожи при онихомикозе.
6. Псевдочесотка (псевдосаркоптоз) вызывается чесоточными клещами собак и других животных. Другим лицам такое заболевание не передается. Ее первые признаки могут возникать даже после нескольких часов от заражения. Кошачья чесотка у человека может протекать с разными атипичными симптомами.

Другие разновидности заболевания:

Диагностика

Для диагностики разных видов чесотки может быть достаточным просто зафиксировать ходы, характерные для чесотки. Но они бывают не у каждого пациента, поэтому отличить чесотку от аллергии бывает очень трудно. Намного легче обнаружить такие патологические образования при окрашивании кожи спиртовой настойкой йода. Так они становятся заметными в виде полосок коричневого оттенка. Диагностировать болезнь можно при помощи видеодерматоскопа.

Другой точный способ диагностики, подтверждающий ее развитие – соскоб на чесоточного клеща с кожи с применением концентрированного (40%) раствора молочной кислоты. Она хорошо разрыхляет поверхностные слои кожи и не раздражает кожные покровы. Для выполнения процедуры капля раствора молочной кислоты наносится на пораженную заболеванием кожу. Через пять минут такой эпидермис соскабливается.

В дальнейшем обследование для постановки диагноза сводится к микроскопии с выявлением очагов патологии. Анализы крови не требуются.

Способы лечения чесотки

В настоящее время существует большое количество препаратов для лечения такого дерматологического инфекционного заболевания. Первая помощь при чесотке сводится к обработке кожи. Наиболее известные и часто применяемые противочесоточные препараты такие.

1. Бензилбензоат (мазь и эмульсия в разных концентрациях) – эффективное средство от чесотки. Одного флакона (а это 150 мл) хватает на 3 процедуры обработки кожи, и этого бывает вполне достаточно для обработки кожи при неосложненных формах патологии. Для лечения чесотки бензибензоат надо наносить после мытья руками на все тело. Отметим, что мыться при чесотке надо обязательно.
2. Перметрин – лекарство в виде лосьона, крема, мази или спрея стоит дороже, но для того, чтобы вылечить чесотку и ее последствия, требуется меньшее количество процедур. Выбор концентрации средства проводится с учетом медицинских показаний к приему.
3. Спрегаль – это импортный препарат в виде спрея, который применяется за три обработки. Очень удобен в использовании не имеет запаха. При обработке кожи запрещено вдыхать аэрозоль, поэтому им надо пользоваться очень осторожно.
4. Способ Демьяновича эффективен, но требует для обработки кожи примерно одного часа. Для процедуры применяют эмульсию гипосульфит натрия в концентрации 60 % и соляную кислоту (концентрации 6%).
5. Взрослым и детям ежедневно на протяжении недели втирается серная мазь.
6. Греческий бальзам от чесотки содержит экстракт ели, смолы сосны, пыльцу, деготь, прополис и ладан.
7. В качестве вспомогательного лечения применяется Клотримазол. Его очень боится чесоточный клещ.

Важно! Зуд после лечения проходит в среднем за неделю.

В качестве лечения в домашних условиях можно применять такие проверенные народные способы и методы:

Лечение народными средствами должно дополнять медикаментозную терапию. Перед тем, как применять народные чесоточные порошки, необходимо проконсультироваться с врачом.

Основные правила лечения чесотки такие:

Важно! Норвежская чесотка лечится только в условиях стационара.

Профилактические меры

Для недопущения развития чесотки очень важно следовать таким советам по профилактике и борьбе с чесоткой:

Карантин при выявлении чесотки не накладывается. В детском коллективе проводятся профилактические осмотры с 10-дневным интервалом.

Обратите внимание! Ежедневный прием душа не снижает вероятности появления патологии. Клещ не восприимчив к мылу и воде.

Современные препараты позволяют быстро избавиться от чесотки. Чтобы не допустить обострения и осложнения патологии, нужно своевременно обращаться к врачу.

Смотрите видео: