Главная / дети / Симптомы, лечение и профилактика бронхита у детей

Симптомы, лечение и профилактика бронхита у детей


01

Бронхит – патология, характеризующаяся воспалительным процессом внутренней оболочки бронхов и бронхиол. Чаще всего она возникает при попадании в дыхательные пути патогенных микроорганизмов. Обычно это происходит при распространении инфекции из соседних органов – носоглотки, евстахиевой трубы или горла. В детском возрасте это заболевание часто вызывает проблемы с дыханием: кашель, одышку, боль в груди, лихорадку.

Воспалению бронхов подвержены в одинаковой степени как новорожденные малыши (особенно недоношенные), так и дети более старшего возраста. Согласно статистике педиатров, наиболее часто данная болезнь встречается в возрасте до 3 лет. Это связано с анатомическими особенностями органов дыхания и несовершенной работой защитных факторов организма ребенка. Каждый год у 10 до 25% детей дошкольного возраста проявляется бронхит. Преимущественно это происходит в зимнее время или межсезонье, когда усиливается активность болезнетворной микрофлоры и снижается устойчивость организма.

Классификация

02

Существует четкое разделение форм болезни, основанное на различных ее характеристиках. По длительности течения выделяют следующие виды бронхита у детей:

  • острый – обычно развивается на фоне других инфекций (ОРВИ, гриппа, ринита). Его признаки проявляются до 3 недель, после чего ребенок полностью выздоравливает;
  • хронический – отличается длительным невыраженным воспалительным процессом в слизистой бронхов с большим выделением слизи. Обострение его происходит при развитии других инфекций, переохлаждении, дыхании загрязненным воздухом. Этот диагноз ставится только после того, как у ребенка 2 года и более проявляются признаки болезни.

В зависимости от причины заболевания бронхит делится на следующие формы:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • аллергический;
  • грибковый.

Чаще всего точно назвать возбудителя заболевания можно только после ряда лабораторных исследований, поэтому встречается общее название «инфекционный бронхит» без указания рода вызвавшего его микроорганизма.

По локализации воспаления существует разделение на следующие формы:

— трахеобронхит – в патологический процесс вовлечены ткани трахеи и крупные бронхи;

— бронхит – инфицирование бронхов среднего и малого диаметра;

— бронхиолит – поражение самых мелких участков – бронхиол.

Благодаря данной классификации в окончательном диагнозе указываются основные характеристики заболевания.

Механизм развития бронхита

03

В норме здоровые дыхательные пути человека очищаются от попавших инородных частиц с помощью выделяемой слизи и иммунных клеток. Возникновение острого бронхита у ребенка случается на фоне снижения иммунитета из-за первичной инфекции. При развитии воспаления происходит сгущение вырабатываемой мокроты, благодаря чему микроорганизмы или частички аллергенов оседают на стенках органа, вызывая местную реакцию тканей.

Она проявляется спазмом внутренней мускулатуры нижних респираторных путей и отеком слизистой оболочки, что ведет к сужению их внутреннего просвета. Таким образом развивается обструкция бронхов, которая приводит к проблемам с дыханием. В некоторых случаях она проявляется незначительно, в других же может стать причиной легочной недостаточности и нехватки кислорода.

Необструктивный бронхит относится к хронической форме заболевания. При этой разновидности воспаления бронхов происходит нарушение нормального строения эпителия бронхов. В них постоянно находится вязкий секрет, вызывающий хронический кашель и одышку у ребенка. Обычно эта форма заболевания в подавляющем большинстве случаев встречается у детей старшего школьного возраста и взрослых.

Причины болезни

Основной причиной острого бронхита является развитие инфекционного либо аллергического процесса в нижних отделах дыхательных путей. Однако само по себе оно не происходит. Обычно он начинается с распространения вирусов из полости носа или горла. В некоторых случаях на воспаленной слизистой создается среда и для роста бактерий. В таком случае возникает острая смешанная инфекция, которая создает возможность для обструкции легких.

Для развития острого бронхита у детей необходимы определенные провоцирующие факторы. К ним можно отнести:

  • переохлаждение;
  • привычное дыхание ртом;
  • пассивное или активное курение;
  • вдыхание токсичных веществ (ацетона, смолы, клея);
  • попадание инородных предметов;
  • пороки развития дыхательной системы;
  • низкая физическая активность;
  • наличие аллергических реакций;
  • иммунодефицит;
  • некоторые системные заболевания (муковисцидоз, сахарный диабет).

Наличие этих обстоятельств создает благоприятную среду для разрастания колоний микроорганизмов. Многие из них становятся поводами для рецидивирующего бронхита и перехода его в хроническую форму.

Иногда причиной частых бронхитов у ребенка могут также быть повышенная масса тела и низкая физическая активность. В этом случае объем циркулирующего воздуха в легких сокращается, что приводит к его застою. Здоровому ребенку активное движение и занятия спортом необходимы не только для развития мышечной массы, но и для правильного развития внутренних органов и скелета.

Внимание! Наиболее подвержены острому и рецидивирующему обструктивному бронхиту те дети, которые часто вдыхают табачный дым или находятся в непроветриваемых помещениях.

Загрязненный частицами пыли и дыма воздух очень часто становится фактором развития болезней дыхательной системы, в том числе астмы, пневмонии, эмфиземы.

Клинические признаки бронхита у детей

04

Проявления заболевания у детей могут быть различными. Это зависит от формы и локализации воспаления, возраста ребенка, длительности течения и причины возникновения болезни. Наиболее часто возбудителем болезни является вирус (до 80% случаев). Отличительным симптомом бактериального бронхита становится наличие желтой или зеленоватой гнойной мокроты.

В этом случае нужно без промедления показать ребенка врачу, чтобы исключить пневмонию. У самых маленьких детей распознать бронхит и его разновидности без помощи доктора очень трудно, так как в этом случае его признаки могут совпадать с другими проблемами со здоровьем.

Бронхит у ребенка до года

В этом возрасте естественной защитой от инфекций у новорожденного становится грудное молоко. Если малыш по каким-то причинам его не получает, то риск инфекций у него будет сравнительно выше. Основным признаком бронхита у детей до года становится кашель. Он появляется после незначительной простуды или насморка и имеет сухой, приступообразный характер. Через несколько дней начинает отделяться мокрота, становятся слышны хрипы в бронхах, возможно повышение температуры. Ребенок становится беспокойным и часто плачет, нарушается аппетит и сон, могут появиться признаки обезвоживания.

В силу возраста дитя не может пожаловаться на свое состояние, поэтому для постановки диагноза важны данные внешнего осмотра, выслушивания легких и опроса матери. У грудного ребенка болезнь обычно поражает мелкие бронхи и бронхиолы, что затрудняет дыхание. Развитие обструкции в дыхательных путях приводит к одышке или удушью, которое может проявляться посинением губ и ногтей. Бронхит у грудничка без температуры часто является признаком аллергического источника патологии.

Бронхит у ребенка ясельного и садовского возраста

Проявление заболевания у ребенка в 5 лет будет отличаться от симптомов грудничка. В этом возрасте дети уже могут объяснить свои жалобы и пожаловаться на самочувствие. Для многих из них начало посещения детского сада становится поводом для затяжных бронхитов. Многие матери жалуются, что в это время ребенок буквально цепляет на себя все возможные инфекции. Это происходит из-за реакции маленького организма на тесное общение с большим количеством детей.

Острый бронхит отмечается в этом возрасте резким началом. Обычно оно происходит в вечернее или ночное время: изнуряющие приступы сухого кашля мешают полноценному сну. Ребенок может жаловаться на боль за грудиной, говорит, что ему тяжело дышать. Появляются признаки интоксикации:

  • головная боль;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • лихорадка.

Появление кашля с мокротой говорит о том, что начинается процесс выздоровления. Слизь в норме может отходить до 3 недель. Длительность восстановления зависит от тяжести течения заболевания, состояния иммунитета и соблюдения назначений врача.

Обструктивная форма болезни

05

Этот вариант патологии достаточно серьезен. Многие родители считают бронхообструкцию началом развития астмы. Обструктивный бронхит у детей может быть признаком индивидуальной непереносимости каких-либо веществ, а может указывать на инфекцию в бронхиолах. Обычно наличие аллергии в этом случае усугубляет ситуацию.

Признаками бронхита у ребенка в этом случае становятся хрипы, слышимые и без стетоскопа, выраженная одышка, свистящее дыхание, затруднения на выдохе, обструктивный кашель. При осмотре заметно как втягиваются межреберные промежутки на вдохе. Температура тела может подниматься, а может и оставаться нормальной. У ребенка может появиться посинение участков тела: губ, кончиков пальцев, что является признаком кислородного голодания тканей. При таком развитии событий дети часто нуждаются в неотложной помощи.

Аллергический бронхит

06

Данную форму воспаления дыхательных путей еще называют атопическим бронхитом. Он отличается от инфекционного механизмом развития. При нем отек и спазм в дыхательных путях вызывается патологической реакцией организма на пыльцу растений, пищевые продукты, пыль или шерсть животных. Симптомы бронхита у детей появляются после контакта с аллергеном. Они начинают тяжело дышать, кашлять, появляется заложенность носа и изменение голоса.

В некоторых случаях возможно развитие отека Квинке – тяжелого осложнения, приводящего к разбуханию тканей лица, шеи, дыхательных путей. Все это происходит очень быстро и может стать причиной удушья, которое без медицинской помощи может стать причиной гибели человека.

Признаки бронхита у детей без температуры часто указывают на данную причину болезни. Обычно со временем матери уже знают, какие вещества вызывают нежелательные реакции и принимают меры для того, чтобы их избежать.

Детский бронхит в большинстве случаев не является тяжелым заболеванием и легче переносится в домашних условиях. Однако иногда он может приводит к появлению осложнений:

  • пневмонии;
  • абсцесса легких;
  • перехода в хроническую форму;
  • бронхиальной астмы;
  • легочной недостаточности.

При развитии этих состояний последствия для жизни и здоровья малыша могут быть довольно тяжелыми, поэтому не стоит недооценивать бронхит с обструктивным синдромом и заниматься самолечением с помощью советов знакомых и интернета.

Запомните! Хоть бронхит часто является инфекционным заболеванием, заразиться им от другого человека нельзя. Но существует высокая вероятность подхватить от него вирус, который стал источником болезни.

Диагностика

08

Для того, чтобы распознать форму и особенности болезни, необходимо провести тщательное обследование ребенка. В него входят осмотр и выслушивание легких доктором с помощью стетоскопа, сбор жалоб, выявление предрасполагающих факторов. Обязательно берутся анализы крови для определения выраженности воспалительного процесса. Для дифференциальной диагностики с пневмонией проводят рентгенографию грудной клетки. При частых бронхитах применяют посев мокроты для выявления возбудителя и его чувствительности к препаратам.

При диагностике бронхитов аллергической природы производятся пробы для выявления веществ, которые вызывают нежелательную реакцию у ребенка. Для этого на специально нанесенные царапины наносят аллергены домашней пыли, шерсти животных или пыльцы растений и отмечают реакцию кожи на них. Такие пробы результативны у ребенка в 3 года и старше. В более раннем возрасте из-за незрелости иммунитета такие анализы недостоверны.

Определить бронхит с обструкцией и отличить его от бронхиальной астмы может только специалист, поэтому при появлении признаков отека бронхов не стоит паниковать. Очень часто после проведения качественного обследования и лечения бронхита у детей все признаки нарушения дыхания полностью пропадают.

Особенности терапии бронхита у детей

Лечение острого бронхита у ребенка зависит в первую очередь от причины, вызвавшей патологические процессы. Выявить ее зачастую можно только после прохождения всех назначенных обследований.

При неосложненных формах болезни, когда нет явных симптомов интоксикации и высокой температуры, возможно использование схемы лечения бронхита без антибиотиков. В нее входит обильное питье, противовирусные и иммуностимулирующие препараты (Виферон, Интерферон, Анаферон). Специализированных средств от бронхита в этом случае нет, поэтому назначаются препараты для снятия и облегчения симптомов:

  • при сухом кашле – противокашлевые (Коделак Нео, Либексин, Синекод);
  • отхаркивающие препараты (Линкас, Гербион с первоцветом, Гербион);
  • жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен, Ибуклин Юниор).

Лечение бактериального бронхита

При выявлении воспаления, вызванного стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и другими микробами, вылечить бронхит у ребенка без применения антибиотиков нельзя. Часто эта форма болезни сопровождается сильным ухудшением общего самочувствия, высокой температурой тела, вялостью и сонливостью. Противомикробные лекарства при бронхите можно принимать внутрь в виде таблеток и капсул, в инъекциях или с помощью ингалятора.

Название препарата, дозировку и способ применения определяет педиатр с учетом особенностей течения болезни и организма, возраста ребенка, ведь список разрешенных препаратов у годовалого ребенка и в 4 года будет разным. Кроме того, назначаются лекарства для восстановления микрофлоры кишечника (Линекс, Хилак Форте, Симбилакт), витаминные комплексы (Витрум, Компливит, Алфавит).

07

Лечение обструктивного бронхита

Первая помощь при обструкции заключается в том, чтобы максимально улучшить доступ воздуха в дыхательную систему. Для того, чтобы облегчить дыхание при бронхите, нужно по возможности снять или расстегнуть одежду с верхней части тела, открыть доступ свежему воздуху, поставить горчичники на грудную клетку или сделать горячую ванночку для ног в качестве отвлекающего средства.

При явных признаках недостатка кислорода стоит немедленно вызвать скорую помощь. Облегчение принесут ингаляции с физраствором или минеральной водой. Использовать бронхорасширяющие препараты при бронхите можно только если они назначены врачом.

Вызывать скорую помощь в случае обструкции обязательно в следующих случаях:

  • новорожденные и грудные малыши;
  • наличие сопутствующих заболеваний (недоношенность, эпилепсия, бронхиальная астма);
  • инородные предметы в дыхательных путях;
  • отсутствие эффекта от принимаемых мер;
  • появление тошноты, рвоты, судорог.

В таких случаях лечение острого бронхита у детей лучше проводить в стационаре под наблюдением докторов.

Лечение аллергического бронхита

Терапия данного вида патологии требует ответственного подхода и комплексных мер. Лечить бронхит у детей с аллергией нужно только по назначенной схеме, так как самостоятельный прием лекарств может вызвать ухудшение текущего состояния ребенка. Для того, чтобы снять отек и признаки воспаления, выписываются антигистаминные препараты (Диазолин, Кларитин, Супрастин). Эти лекарства от бронхита аллергической природы облегчают такие проявления как одышка и кашель. Иногда для снятия симптомов используют глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон).

Кроме противоаллергических лекарств, лечение бронхита у детей требует соблюдения диеты и влажной уборки, для снижения контакта с непереносимыми веществами. Питание должно быть полноценным, но без излишеств. Хорошо, если в детской комнате будет стоять увлажнитель воздуха.

Применение трав или других народных средств для лечения бронхита без консультации с лечащим доктором недопустимо. Горчичники, эфирные масла или согревающие мази могут вызвать еще больший спазм бронхов, поэтому их использовать не стоит.

Физиотерапию назначают только после стихания активного воспаления. Она направлена на восстановление детского организма и не может заменить лекарств и диеты. К физиопроцедурам при бронхите относятся электрофорез с лекарственными веществами, УВЧ, аппликации парафина и озокерита. Хорошим эффектом для выведения бронхиальной слизи обладает дыхательная гимнастика и массаж.

Из народных средств при бронхите у детей можно использовать сок редьки с добавлением меда, напиток из горячего молока, топленого масла и меда, молоко с щепоткой пищевой соды. Эти средства помогают облегчить кашель и разжижить мокроту, но их стоит давать пить ребенку только если у него нет реакции на составляющие. Горчичники при бронхите не оказывают никакого лечебного действия. Их использование только отвлекает от неприятных ощущений.

Внимание! Симптомы и лечение бронхита у детей персональны для каждого малыша, поэтому не стоит доверять советам людей, не имеющих отношения к медицине. Жизнь ребенка не должна подвергаться опасности из-за экспериментов с лечением.

Профилактика

09

Для того, чтобы предупредить появление респираторных заболеваний, стоит одевать детей соответственно погоде, не отпускать на самотек простудные явления, следить за тем, чтобы они не вдыхали табачный дым и пыльный воздух. Для профилактики бронхита у детей подходит морской воздух, прогулки по хвойному лесу или посещение соляных пещер. Занятия спортом и активные игры на свежем воздухе помогут предотвратить болезни дыхательной системы гораздо лучше, чем лекарственные средства.

Бронхитом заболевает любой ребенок хоть раз в своей жизни, поэтому не стоит поддаваться панике. Лучше знать способы и уметь их применить, чтобы помочь и успокоить заболевшую кроху. Эта патология не окажет явного вреда, если прислушиваться к мнению специалистов и внимательно относится к здоровью своих детей.

Смотрите видео доктора Комаровского — бронхит у детей:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (32 Голосов, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

2 комментария

  1. Моему ребенку четыре года и дважды нам ставили диагноз бронхит. Первый раз настиг недуг в двухлетнем возрасте, а потом, ровно через год, все повторилось. Последний раз диагноз был поставлен не своевременно, так обыкновенное ОРВИ переросло в долгое лечение, как объяснил врач, мы не смогли побороть инфекцию в горле и она спустилась ниже. Лечились дома и ходили в стационар на ежедневные процедуры: КУФ и электрофорез. Лучшим приобретением был ингалятор. Ингаляции заметно облегчают состояние ребенка, сухой кашель быстрее превращается в мокрый, улучшает отхождение мокроты. Слушала рекомендации доктора Комаровского: проветривание помещения, соблюдение температурного режима, обильное питье. Главное не паниковать и выполнять рекомендации врача.

  2. У дочки был бронхит, замучились лечить, страшно было пичкать ребенка антибиотиками, но выхода не было, так как только они более-менее помогали. Один толковый врач посоветовал начать укреплять иммунитет, купить увлажнитель воздуха и небулайзер. Все вкупе дало прекрасный результат, болезнь удалось вылечить, сейчас делаем основной упор на профилактику.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector