Прививка БЦЖ у детей: противопоказания, реакция, осложнения

Своевременная вакцинация – весомый вклад родителей в здоровье их малыша. Существует множество мифов о вреде обязательных прививок, одной из которых является и БЦЖ. Единичные случаи осложнений все чаще пугают заботливых мамочек, вынуждая их отказываться от введения вакцины. И в такие моменты мало кто задумываются о рисках и последствиях подобных отводов. Так что прежде чем принять окончательное решение, нужно взвесить все за и против. Давайте разберемся подробнее, БЦЖ прививка от чего, по какому графику вводят вакцину и какие осложнения могут грозить ребенку.

Вакцина БЦЖ: основная информация

При проведении вакцинации от туберкулеза используются ослабленные штаммы туберкулезной палочки, выращенные в искусственных условиях. Реальной опасности для человека она не представляет. В составе вакцины содержатся отфильтрованные и очищенные бактерии, выращиваемые в особой среде. После обработки и соединения с жидкой средой (в данном случае используется чистая вода) получается эффективная вакцина, предотвращающая развитие сложных форм заболевания и инфицирования туберкулезом в раннем детстве.

Основное предназначение вакцинации БЦЖ:

Введение вакцины БЦЖ против туберкулеза обеспечивает развитие локальной формы заболевания, не представляющей опасности для организма и общего состояния здоровья. Для атаки введенных бактерий организм начинает активно вырабатывать антитела, эффективно борющихся с воспалительным процессом.

Принимая во внимание значимость вакцинации для организма, прививка БЦЖ у новорожденных детей должна быть сделана в максимально короткие сроки. И если роды прошли успешно, малыш крепок и здоров, ее крохе ставят сразу в роддоме.

БЦЖ: виды прививок и их различия

Для прививания детей в медицинской практике используют два вида вакцин: БЦЖ и БЦЖ-м. Первый тип – это инъекция штамма бактерий в стандартной дозировке. Она предназначается для здоровых доношенных детей при условии прививания в роддоме в течение первых нескольких дней жизни. И если прививка БЦЖ, что это такое более-менее понятно, то с приставкой «м» знакомы немногие.

БЦЖ-м – прививка в плечо, разработанная для недоношенных деток, не имеющих совершенного иммунитета. Иммунная система таких малышей не может дать адекватной реакции на стандартное число бактерий. Поэтому вакцина БЦЖ-м содержит половину дозы от той, которая входит в обычную инъекцию. Данный тип вакцины предназначен и для детей старше 7 дней, которых прививают уже после выписки.

Сроки вакцинации

Согласно общему календарю прививок вакцинация детей от туберкулеза осуществляется трижды. Инъекция вводится внутрикожно с наружной стороны левого плеча. При наличии каких-либо противопоказаний относительно места введения вакцины, прививку ставят в области бедра.

Многим родителям интересно, когда делают первую БЦЖ прививку. Так вот, первая прививка делается в роддоме на 3-7 день жизни новорожденного. Инъекция БЦЖ является обязательной, так как в стране ситуация с заболеваемостью на туберкулез обстоит достаточно серьезно. Особенно это касается детей, находящихся в группе риска. Однако по желанию родители могут написать отказ от прививки из личных соображений. Правда, педиатры настоятельно не рекомендуют совершать столь опрометчивый поступок. Тем более что ранний поствакцинальный период малыш находится под присмотром врачей, и при возникновении любой отрицательной реакции на инъекцию она будет своевременно купирована.

Повторная вакцинация БЦЖ проводится в возрасте 7 и 14 лет. Но делают прививку выборочно, основываясь на результатах Манту. Туберкулиновая проба вводится внутрикожно. Оценить результат можно спустя трое суток путем замера сформировавшейся папулы в месте укола. Вакцина БЦЖ вводится только в случае, когда проба Манту дает отрицательный результат.

Как минимизировать риск осложнений

Чтобы поствакцинальный период прошел без осложнений, родители должны знать, как ухаживать за ранкой. В целом, никаких дополнительных действий от взрослых не требуется. И здесь актуальны все советы по уходу за малышом, полученные в роддоме. Но есть несколько моментов, о которых все-таки стоит упомянуть.

После прививки БЦЖ запрещено:

1. Мочить место инъекции (узнайте у медсестры, когда можно купать кроху), смазывать заживляющими мазями или обрабатывать антисептиками.
2. Если у малыша сформировалась гнойная корочка, нельзя ее самостоятельно убирать, выдавливать содержимое из ранки, рисовать йодистую сетку или делать компрессы с вытягивающими мазями.
3. Ребенок не должен расчесывать ранку, которая гноится, и всячески беспокоить место прививки. Родители должны проследить за этим.
4. Не допускается смена рациона ребенка или кормящей матери в течение нескольких дней после прививки. Возможная аллергическая реакция на пищевой аллерген может исказить общую картину в поствакцинальный период.

Эти несложные рекомендации помогут свести к минимуму риск развития серьезных осложнений у грудничка. Так что соблюдать их нужно неукоснительно.

Противопоказания

Как уже говорилось, прививка от туберкулеза является обязательной, и отказ от вакцинации БЦЖ может грозить серьезными последствиями в будущем. Но существуют ситуации, когда введение инъекции невозможно из-за уже имеющихся проблем со здоровьем новорожденного ребенка.

Итак, противопоказания (говорит МС «Добробут» о БЦЖ):

Важно! При развитии каких-либо осложнений в предыдущих случаях или любой другой неблагоприятной реакции прививка БЦЖ в 7 лет и 14 лет (фото) не проводится.

Прививки от туберкулеза несовместимы с вакцинами других типов. Исключение составляет лишь прививка от гепатита В, которую также ставят в роддоме. Однако совместимость довольно-таки условная. Так что и в этом случае врачи придерживаются минимального перерыва между инъекциями, которые составляет порядка трех дней. Все остальные прививки возможны только по достижению ребенком месячного возраста.

Реакция на вакцину: нормы и осложнения

В месте введения инъекции от туберкулеза всегда формируется белый рубец округлой формы. Диаметр этого рубца небольшой, и крайне редко достигает размеров более 1 см. При соблюдении всех правил по уходу ранка исчезает, а на ее месте остается небольшой шрам, сохраняющийся уже на всю жизнь. Но часто родители фиксируют те или иные симптомы, которые могли бы их насторожить. Какие же из них можно считать нормой, а когда нужно бить тревогу?

Нормальная реакция на прививку

Как протекает период после БЦЖ прививки? В пределах нормы также могут считаться реакции такого типа:

Внимание! При устойчивой температуре 38⁰ и выше необходимо срочно обратиться к врачу.

Во всех остальных случаях возникающие симптомы являются свидетельством выработки организмом антител к введенной бактерии.

В медицинской практике встречаются особые случаи расшифровки БЦЖ прививки, при которых в месте вакцинации у детей не формируется рубец, и вообще отсутствуют какие-либо следы введения препарата. Подобная реакция организма фиксируется примерно у 5-10% новорожденных. А 2% таких малышей и вовсе имеют врожденный иммунитет от туберкулеза, снижающий риск подхватить это заболевание практически до нуля. Если же прививка БЦЖ оказалась неэффективна, повторная вакцинация проводится после получения результатов пробы Манту или уже по достижению 7-летнего возраста.

Осложнения после прививки

Осложнения после БЦЖ могут носить самый различный характер, а некоторые из них и проявляться через значительный промежуток времени после прививки. Так что родителям нужно внимательно наблюдать за состоянием ребенка и самой ранки, чтобы вовремя предотвратить надвигающуюся угрозу.

Наиболее часты риски развития осложнений такого типа:

1. Развитие холодного абсцесса при неправильном введении вакцины. Такая реакция характерна при попадании препарата под кожу. Обычно признаки осложнения отмечаются спустя полтора месяца после вакцинации. Лечение подразумевает хирургическое вмешательство.
2. Формирование язвы размером более 1 см в диаметре. Медикаментозное лечение носит местный характер. Данные о повышенной чувствительности к препарату обязательно заносятся в прививочную карту.
3. Воспаление лимфатических узлов. Экстренное хирургическое вмешательство показано при увеличении одного из лимфатических узлов до размеров более 10 мм. В остальных случаях проводится общая антибактериальная терапия.
4. Формирование келоидного рубца — существенное набухание и покраснение кожи в месте введения вакцины. Ревакцинацию БЦЖ в более старшем возрасте при такой реакции не предусматривают.
5. Генерализированное поражение БЦЖ-инфекцией. Это крайне тяжелое осложнение, чаще всего с летальным исходом. Крайне редкое заболевание, характерное для малышей с врожденным иммунодефицитом.
6. Остеит или костный туберкулез. Патология развивается спустя 6-24 месяца после прививки. Заболевание указывает на сбой иммунной системы ребенка. Риск развития осложнения 1:2000.

Главную опасность представляет характер протекания этих осложнений. Ведь в большинстве случаев они возникают спустя продолжительный период времени. Поэтому выявить их сразу после вакцинации невозможно. Но при должном уходе за местом прививки и внимательном отношении к здоровью ребенка риски развития серьезных патологий в ответ на инъекцию БЦЖ очень малы.

Смотрите видео Комаровского — уберкулез и вакцинация БЦЖ: