Содержание
Аугментин – комбинированный антибиотик группы бета-лактамов (пенициллинов) с ингибитором фермента бета-лактамазы. Большой выбор дозировок медицинского препарата позволяет назначать его пациентам всех возрастов. Инструкция по применению (для взрослых, детей) дает информацию о препарате, способах его применения, ценах и аналогах Аугментина в России (импортных и дешевых отечественных). Отзывы докторов, пациентов помогут в выборе оптимальных и безопасных методов лечения.
Состав
Активными компонентами в составе Аугментина (на латыни международное название – Augmentin) являются Амоксициллин (в качестве базового антибактериального компонента) в комбинации с активной формой Клавулановой кислоты, устраняющей возможное разрушение действующего вещества. Производитель – компания Глаксо (Великобритания).
Дозировки имеют отличия в разных формах выпуска (содержание Амоксициллинов/Клавулановой кислоты соответственно в мг):
- таблетки Аугментина 500/125 (625); 250+125; BD 875/125; SR 1000+62,5;
- порошки для суспензий – 600+42,9 (Аугментин ES, ЕС); 400+57; 50+12,5; 200+28,5 в дозировках для детей, взрослых. Указано отношение активных ингредиентов в 5 мл суспензий (для дозы 50/12,5 – в 1 мл);
- порошки Аугментина для изготовлений раствора для внутривенных введений – 500+100 и 1000+200.
Вспомогательными компонентами в таблетках являются следующие компоненты:
- крахмалы;
- производные целлюлозы;
- диоксиды SI;
- стеараты Mg;
- ПЭГ;
- диметиконы;
- камеди.
Вспомогательные ингредиенты в порошках для суспензий:
- камеди;
- кислота янтарная;
- производные целлюлозы;
- ароматизаторы (малиновый, апельсин, патока);
- оксиды Si;
- аспартам.
Качественный состав компонентов в любых формах одинаков.
Форма выпуска
Лекарственные формы средства:
- Таблетки пероральные с белой оболочкой. Продолговатой формы, посередине риска для деления пополам. В оригинальной упаковке 14, 16, 20 или 28 таблеток.
- Порошки для суспензий пероральных. Выпускают в темных флаконах. Объемы готовых суспензий после разведения водой до меток (нанесены на флакон) – 70 или 100 мл (для Аугментина ES). В оригинальной упаковке по одному флакону.
- Порошки для инъекционных растворов. Выпускают в прозрачных стеклянных флаконах. В оригинальную упаковку входит 10 флаконов.
Каждая упаковка медицинского препарата содержит официальную версию инструкции (полное описание).
Фармакологическое действие
Аугментин по аннотации относится к группе препаратов-антибиотиков, которые отличаются обширными спектрами действий. Амоксициллин — полусинтетическое вещество. Клавулановая кислота – компонент в составе препарата, инактивирующий бета-лактамазу (вырабатывается некоторыми возбудителями, разрушает Амоксициллины). Комбинации Клавулановой кислоты с Амоксициллинами позволяют существенно увеличить широту антимикробного воздействия. Аугментин по фармакологическому действию активен в отношении бактерий с устойчивостью к незащищенным пенициллинам и лекарствам цефалоспоринового ряда.
Механизмы действий — разрушения клеточных стенок, вследствие чего возбудители гибнут. Аугментин принадлежит к фармакологической группе бактерицидных средств пенициллинового ряда.
Период выделения средства с мочой – около 85% в течение суток.
Показания к применению
Аугментин (с Клавулановой ислотой) назначают для лечения патологий, вызванных возбудителями, чувствительными к чистым Амоксициллинам. Препарат действует на бактерии, которые вырабатывают бета-лактамазу за счет Клавулановой кислоты. Лекарственный препарат эффективен по отношению к большинству распространенных грамнегативных и грампозитивных возбудителей заболеваний.
Показания к назначению и применению:
- заболевания системы дыхания – бронхиты, при пневмонии (негоспитальные формы);
- болезни лор-органов – фарингиты, тонзиллиты (в том числе проявления мононуклеоза), формы синуситов (гаймориты, фронтиты, этмоидиты и т.д.), отиты, эпиглотиты, мастоидиты, а также при ангинах у детей, взрослых;
- болезни мягких тканей и кожи;
- патологии мочевыделительных путей и почек – пиелонефриты, циститы, уретриты, осложнения мочекаменной болезни;
- болезни костей, суставов – остеомиелиты, артриты;
- инфекционные болезни сердца и крови (сепсисы);
- профилактика инфекций при хирургических вмешательствах;
- инфекции женской половой системы в гинекологии (эндометриты и т.д.);
- внутрибрюшные инфекции – перитониты, холециститы и т.д.
Важно! Применять Аугментин следует после обследования на чувствительность возбудителя.
Противопоказания
Аугментин — антибиотик с хорошей переносимостью без токсичного влияния на организм. Противопоказания к применению:
- аллергии на любые антибиотики пенициллинового ряда;
- болезни печени;
- желтуха;
Исключение противопоказаний необходимо выполнять до начала терапии.
Инструкция по применению
Схемы приема Аугментина отличаются в зависимости от формы лекарства, веса, возраста больного.
Способы применения таблетированных форм
Применяют таблетки до еды в дозах, назначенных доктором. Запивать следует не меньше 120 мл воды. Длительность приема зависит от патологии и может быть от 7 до 10 суток, но не более двух недель подряд. Делить таблетку (кроме Аугментина SR) нельзя.
Таблетки в дозировке 500/125 применяются для взрослых, детей с весом свыше 25 кг:
- дозировка детей с весом от 40 кг, взрослых – по 1 таблетке трижды в сутки (до и после обеда);
- детям старше 6-летнего возраста и весом 25-40 кг – по 20-60 мг Амоксициллина на килограмм веса. Рассчитанную дозу следует разделить на 3-4 применения.
Важно! Детям до 25 кг Аугментин в такой форме не назначают.
Таблетки в дозировках 875/125 назначаются детям (больше 40 кг), взрослым по одной таблетке дважды в день (обеспечивают одинаковые промежутки между применениями). Детям с весом 25-40 кг суточная доза — 25-45 мг Амоксициллина на килограмм веса (делить на два приема).
Аугментин SR используют у пациентов старше 16-летнего возраста. Рекомендованная доза – по 2 таблетки дважды в сутки. Таблетку можно разделить (части следует принимать сразу).
Способы применений суспензии
Суспензия применяется перорально. Чаще такую форму назначают детям (грудничкам старше 2 месяцев) или лицам, которым сложно проглатывать таблетки. Суточные дозы рассчитывают, исходя из веса, и делится на три приема (каждые 8 часов) – утром, в обеденное время и вечером:
- дозировка детям (больше 40 кг), взрослым – по 0,5 г в пересчетах на Амоксициллины трижды в сутки (не превышать суточную дозировку 1,5 г);
- в сутки детям 25-40 кг – от 20 до 60 мг Амоксициллинов на килограмм веса (делить на три приема);
- суточная доза детям до 2-летнего возраста — не больше 40 мг Амоксициллина на килограмм веса.
Чтобы приготовить суспензию, потребуется охлажденной (не горячей) кипяченой водой залить флакон до метки. Закрыть крышку, тщательно взболтать до равномерного распределения частиц. Для дозирования следует пользоваться мерным шприцем (предварительно рассчитать дозу Аугментина ребенку или для взрослых).
Длительность курсов лечения – 7-10 суток подряд.
Применение парентеральных форм
Перед внутривенным введением препарата струйно следует приготовить раствор. Растворитель — вода стерильная. Содержимое одного флакона в дозе 500/100 разводят в 10 мл растворителя, в дозе 1000/200 – в 20 мл растворителя.
Аугментин (жидкий антибиотик) для инъекций назначают также капельно внутривенно. Для этого приготовленный вышеописанным способом раствор добавляют к 50 мл (для доз 500/100) или 100 мл (для доз 1000/200) раствора Na хлорида изотонического. Вводить капельно препарат нужно в течение двух часов с момента приготовления (при условии хранения при температуре 8-15⁰С). При хранении готового Аугментина при +3-5⁰С срок годности — до 8 часов. Разводить лекарство можно Глюкозой или Декстраном.
Дозирование инъекционных форм:
- взрослые, дети массой от 40 кг – по 1000/200 мг каждые 8 ч;
- при операциях – 1000/200 – 2000/200 мг в первые часы или до наркоза;
- дети старше 3 месяцев, а также весом до 40 кг – 25/5 мг на килограмм веса в течение каждых 8 часов;
- дети до 3 месяцев – каждые 12 часов по 25/5 мг на килограмм массы.
Продолжительность терапии – 7-10 суток, не дольше двух недель подряд.
Передозировка
Симптоматика передозировки отличается интенсивностью в зависимости дозы. Частые проявления:
- тошнота;
- поносы;
- боль в животе;
- рвота;
- нарушения сознания;
- головокружения;
- аллергия;
- нарушения работы почек.
Лечение — гемодиализ или симптоматическое (сорбенты, большие объемы жидкости, назначение промывания желудка).
Побочные действия
Наиболее часто развиваются такие побочные эффекты:
- кандидозы, поражающие ротовую полость, слизистые (в том числе половых органов);
- понос;
- нарушения микрофлоры кишечника (дисбактериозы);
- аллергия;
- боли в животе.
Редкими нежелательными побочными действиями являются:
- головокружения;
- рвота;
- судороги;
- головная боль;
- нарушения переваривания пищи;
- нарушения работы печени;
- сыпь на коже.
При соблюдении дозировок и длительности приема развитие нарушений возникает крайне редко.
Взаимодействие с другими средствами
При лечении Аугментином следует обязательно учитывать возможные взаимодействия с такими средствами:
- Аллопуринол – риск аллергии;
- Пробенецид – повышение концентрации Амоксициллина в организме;
- контрацептивы в таблетках – снижение эффективности;
- Варфарин, Аценокумарол – нарушения свертываемости крови;
- Метотрексат – увеличение токсичности;
- Микофенольная кислота – снижение эффективности.
Перед началом приема врач должен изучить список лекарств, которые принимает пациент.
При беременности и лактации
Нет информации о безопасности Аугментина при беременности, кормлениях детей грудью (ГВ) во время послеродовой лактации у женщин. Если имеется необходимость назначений беременным Аугментина, а также при грудных вскармливаниях, важно подобрать эффективную дозу и длительность курса.
С алкоголем
При взаимодействиях Аугментина и разных доз алкоголя следует учитывать повышенные нагрузки на печень, почки. Поскольку Аугментин и алкоголь имеют плохую совместимость, следует исключить употребление спиртного.
Аналоги
Аугментин можно заменить на препараты-синонимы с такими же действующими веществами. Разница в эффективности у аналогов российских и импортных отсутствует.
Аналогами Аугментина в России являются:
- Абиклав (Индия, стоит дешевле);
- Амоксиклав (Словения);
- Амоксил;
- Амоксициллин+клавуналат (индийский аналог Аугментина);
- Бактоклав;
- Бетаклав (Словения);
- Камокс-клав;
- Клавам (Индия);
- Клавамитин;
- Клавуксицин;
- Кламокс;
- А-Клав (российский аналог Аугментина);
- Медоклав;
- Майклав;
- Панклав;
- Новаклав;
- Амокси-апо-клав;
- Тераклав;
- Рекут;
- Флемоклав (импортный заменитель);
- Рапиклав.
Выбор средств замены должен делать доктор.
Срок годности
Перед началом применения следует изучить сроки годности. Все порошки для разных способов применения хранят 2 года, таблетки пригодны в течение трех лет.
Условия продажи и хранения
Аптеки реализуют Аугментин по рецептам, которые выписывают доктора (на латинском языке) разборчиво с указанием МНН и схемы приема.
Препарат хранят при комнатной температуре (25⁰С) вдали от детей. Приготовленную суспензию хранят одну неделю в холодильнике. Приготовленный инъекционный раствор – не более двух часов (при 8⁰С), 8 ч при 3-5⁰С.
Особые указания
Нет исследований изменения скорости реакции при лечениях Аугментином лицами, чья деятельность требует повышенного внимания. Из-за побочных действий в виде судорог, головокружений следует быть внимательными, выполняя точную работу. Перед началом применений устанавливают чувствительность возбудителей.
Цена
Стоимость для разных форм:
- таблетки 0,625 мг №14 – от 346 рублей;
- таблетки 1,0 г №14 стоят от 360 руб;
- Аугментин SR (СР) 1000/62,5 №28 – от 600 руб;
- в таблетках 0,325 г №20 – от 235 руб;
- флаконы 1000+200 №10 – от 1700 руб;
- флаконы 500/100 №10 – от 900 руб;
- флаконы суспензия ES – от 400 руб;
- суспензия 200/28,5 – от 140 руб;
- суспензия 400/57 – от 245 руб;
- суспензия 50/12,5 (детская) – от 120 руб.
Отзывы
Отзывы больных
Сергей И.: терапевт лечит у меня бронхит осложненный, который появился на фоне простуды. У меня сильный кашель с мокротой, болит в грудной клетке, повышена температура. Получаю Аугментин в уколах (ампулы купил на 7 суток). На вторые сутки стало намного легче.
Ирина К.: Аугментин отлично помогает при синуситах (у меня они очень часто), бронхитах у детей (в комплексе с сиропами от кашля). При затяжных болезнях Аугментин эффективнее других средств.
Отзывы врачей-специалистов
Илона Карпицкая, педиатр: Аугментин суспензия прекрасно лечит детей с бронхитами, болезнями лор-органов. Можно подобрать безопасную дозу для самых маленьких больных.
Иван Киреев, терапевт: нравится эффективность Аугментина при разных болезнях у взрослых. Минимум побочных действий, быстрый эффект делают лекарство незаменимым.