Содержание
- 1 Состав
- 2 Форма выпуска
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Показания к применению
- 5 Противопоказания
- 6 Инструкция по применению
- 7 Передозировка
- 8 Побочные действия
- 9 Взаимодействие с другими средствами
- 10 При беременности и лактации
- 11 С алкоголем
- 12 Аналоги
- 13 Срок годности
- 14 Условия продажи и хранения
- 15 Особые указания
- 16 Цена
- 17 Отзывы
Метронидазол — лекарственный препарат, который широко применяется в лечении протозойных, трихомонадных и бактериальных инфекций. В высоких дозировках лекарство проникает в ткани головного мозга, благодаря чему оно моет использоваться при абсцессах. Инструкция по применению включает все необходимые рекомендации, которые позволят обеспечить правильный прием медицинского препарата для достижения быстрого и устойчивого результата лечения. Отзывы врачей и пациентов, цены, а также списки российских или зарубежных аналогов Метронидазола позволяют подобрать оптимальные курсы лечения и схемы приема препарата.
Состав
Метронидазол (международное название — Metronidazole на латыни) является активным ингредиентом препарата, обеспечивающим спектр его фармакологических действий.
Количество Метронидазола в одной дозе отличается для различных форм выпуска:
- растворы — в 100 мл 0,5 г активного вещества;
- таблетки — 250 мг в одной дозе;
- суппозитории (свечи) — 100 мг в одной свече.
Прочие компоненты в таблетках: крахмалы, Ca стеараты, Si диоксиды, производные целлюлозы, повидоны.
Прочие компоненты в свечах: твердый жир.
Прочие компоненты в растворах: хлорид Na, Эдетат Na, вода стерильная.
Форма выпуска
Различными производителями выпускается Метронидазол в таких формах выпуска:
- Таблетки, которые следует принимать внутрь. Каждая таблетка окрашена в бело-желтый цвет. В упаковках по 10, 20 или 24 дозы и официальная инструкция.
- Стерильные растворы для вливаний, которые имеют слабо выраженное желтоватое окрашивание. Выпускаются во флаконах объемом 100 мл, которые изготовлены из пластика или стекла. К оригинальной упаковке всегда прилагается аннотация от производителя.
- Суппозитории вагинальные бело-желтого цвета. В упаковках по 10 свечей и инструкция по применению в гинекологии.
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа — антибиотики, препараты, обладающие антипротозойным действием, которые являются производными Имидазолов (Нитроимидазолы).
Механизм действия основан на проникновении действующего вещества внутрь клетки возбудителей, разрушении ДНК бактерий или простейших.
Основные эффекты медицинского препарата:
- Бактерицидное влияние на чувствительных возбудителей.
- Губительное действие на простейших.
Виды микроорганизмов, чувствительных к Метронидазолу:
- гарденеллы;
- трихомонады;
- лямблии (от паразитов Метронидазол часто назначают в любом возрасте);
- амебы;
- бактероиды;
- клостридии;
- эубактерии;
- Хеликобактер (только в комбинации с Амоксициллином);
- фузобактерии.
Важно! К Метронидазолу у возбудителей часто развивается резистентность (отсутствие чувствительности), в особенности при нерациональном применении средства.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата являются любые инфекционные заболевания, возбудители которых обладают чувствительностью к препарату:
- бактериемии;
- сепсисы после родов;
- абсцессы;
- пневмонии некротического характера;
- перитониты;
- септицемии;
- инфекционные поражения слизистых рта (под другими торговыми наименованиями);
- раневые инфекции после операций;
- амебиазы;
- трихомониазы, поражающие мочеполовую систему;
- лямблиозы;
- вагиниты;
- эндометриты;
- стоматиты (местное применение);
- акне;
- язвы в желудке, кишечнике (комбинированная терапия);
- уретриты.
Противопоказания
В описаниях препарата, которые представлены производителями, содержатся такие противопоказания к применению:
- аллергия;
- болезни, которые сопровождаются поражениями нервной системы;
- заболевания крови;
- патологии печени;
- беременность, в особенности в первом триместре;
- лактация;
- детский возраст. Метронидазол в таблетках не назначают до 6 лет, в суппозиториях — до 18 лет. Растворы разрешены к назначениям с рождения.
Инструкция по применению
Схемы приема для таблеток
Таблетки принимают после еды, проглатывают целыми, запивают большим объемом воды (до 200 мл). Средняя терапевтическая доза — по 1-2 таблетки 3 раза в день на протяжении 5-10 суток в зависимости от патологии.
Лечение вагинитов: по 2 таблетки дважды в сутки на протяжении 7 дней.
Важно! Одновременно лечение должны получать оба партнера.
Лечение лямблиоза: взрослым по 3-4 таблетки в сутки (утро, обед, вечер), детям 6-10 лет — по 1,5 таблетки в сутки, 10-16 лет — по 2 таблетки в сутки. Длительность приема — 5 дней.
Лечение амебиаза: по 2 таблетки трижды в сутки. Продолжительность приема — 7 суток. Детям от 6 лет — до 40 мг на килограмм веса трижды в сутки (до обеда, обед и после обеда).
Лечение трихомониазов у женщин (комбинированная терапия) заключается в назначении по 1 таблетке дважды в сутки и 1 суппозиторию в день. Длительность применения в среднем 10 суток.
Важно! Обязательно одновременно проводить лечение партнера.
Дозировки Метронидазола для лечения мужчин — по 1 таблетке дважды в день на протяжении 10 суток.
При лечении Метронидазолом в комбинации с Амоксициллином (при хеликобактерных инфекциях) препарат назначают по 1 таблетке трижды в сутки.
Способ применения растворов
Препарат вводят внутривенно медленно (капельницы). Для взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная доза 15 мг на килограмм веса каждые 6 часов. В дальнейшем дозу инъекции снижают до 7,5 мг на килограмм веса. Длительность лечения определяется индивидуально.
Важно! Профилактика инфекций перед хирургическими вмешательствами проводится однократно в дозе 500 мг препарата внутривенно (детям до 12 лет — 20 мг на килограмм веса).
При анаэробных инфекционных заболеваниях Метронидазол вводят в индивидуально подобранной дозе в течение 7 суток.
Особенности введения при вагинозах: препарат вводят по 400 мг 2 раза в сутки одну неделю.
Важно! Разрешается однократное введение в большой дозе — 2000 мг препарата.
Лечение трихомониазов: применяют по 200 мг трижды в сутки в течение недели.
Лечение Метронидазолом от лямблиоза: взрослые и дети старше 12-летнего возраста получают по 400 мг препарата трижды в сутки, дети 7-10 лет — 1000 мг в день, 3-7 лет — 600-800 мг в день, 1-3 года — Метронидазола по 500 мг в день. Длительность лечения — 3 суток.
Лечение амебиазов: взрослым и детям старше 12-летнего возраста вводится по 400-800 мг препарата, детям 7-10 лет — по 200-400 мг, 3-7 лет — по 100-200 мг (4 раза в сутки), 1-3 года — 100-200 мг. Кратность введений (если не указано иначе) — трижды в сутки. Длительность терапии — 5-10 суток.
Лечение хеликобактерных инфекций (только в комбинации с другими группами антибиотиков): доза составляет 20 мг на килограмм веса в день. Длительность терапии — 1-2 недели.
Важно! Пожилым пациентам независимо от патологии следует снижать дозу препарата.
Схема приема суппозиторий
Применяются только вагинально для взрослых женщин. Средняя доза — по 1 свече дважды в сутки на протяжении 7-10 дней (если иначе не указал доктор).
Передозировка
Основные последствия приемов препарата в высоких дозах:
- рвота;
- нарушенная ориентация в пространстве;
- отсутствие аппетита;
- лейкопения.
Лечение любых симптомов передозировки только симптоматическое.
Побочные действия
Частыми нежелательными реакциями при применении препарата являются следующие:
- потемнение мочи (красно-коричневое окрашивание);
- утрата аппетита;
- тошнота.
Редкими побочными действиями являются:
- сухость в ротовой полости;
- аллергия. Метронидазол в отличие от многих антибактериальных средств достаточно редко вызывает аллергические реакции;
- металлический привкус в ротовой полости;
- головокружения;
- онемение, утрата чувствительности в конечностях;
- покалывание в конечностях;
- головные боли.
Крайне редкими побочными эффектами являются:
- дерматозы и другие кожные проявления;
- панкреатиты;
- молочница. Чтобы обезопаситься на фоне лечения Метронидазолом от молочницы следует правильно подбирать дозировку и длительность приема лекарства. При развитии молочницы следует обязательно сообщить доктору;
- невропатии;
- галлюцинации;
- потеря слуха;
- нарушения зрения (временные);
- поражения почек.
Взаимодействие с другими средствами
Комбинация Метронидазола с такими средствами приводит к повышению их эффективности:
- Флюороурацил;
- антикоагулянты;
- Циклоспорин;
- Фенитоин;
- Бусульфан.
К усилению побочных эффектов препарата приводит комбинация с такими средствами:
- Дисульфирам;
- Литий;
- Циметидин.
Снижают эффективность Метронидазола такие средства:
- Рифампицин;
- атиконвульсанты.
Метронидазол повышает токсичность Фторурацила.
При беременности и лактации
Метронизадол в любых дозах и формах выпуска оказывает негативное влияние на развитие плода при беременности. Поэтому его назначение в этот период запрещено, в особенности в первом триместре.
В больших количествах препарат выделяется с материнским молоком. Метронидазол при кормлении грудью во время лактации противопоказан. При острой потребности в назначении Метронидазола при грудном вскармливании кормление ребенка обязательно приостанавливается.
С алкоголем
Противопоказаны взаимодействия препарата с алкоголем всех видов и форм. Доказано, что Метронидазол и алкоголь, в том числе в составе лекарств, вследствие низкой совместимости вызывают такие реакции:
- чувство жара;
- покраснения на коже;
- учащение сердцебиения;
- рвота.
Важно! При алкоголизме лекарство применяется с особенной осторожностью.
Аналоги
Аналогами Метронидазола в России по составу препарата являются такие синонимы, на которые при наличии потребностей можно заменить препарат:
- Метрогил;
- Метресса;
- Интезол;
- Метронидазол разных производителей — Опсо, Нико, Фарматрейд, Лубныфарм, Инфузия, Евролайф, Биозимик, Юрия-Фарм, Орхид, Фармаприм, Красфарма, Обновление (аналог российский, стоит дешевле), Никомед, Медисорб, Такеда, Фармстандарт, Озон (отечественный вариант замены), Синтез (аналог дешевый);
- Эфлоран;
- Трикасайд;
- Бацимекс;
- Клион-Д;
- Метрозол;
- Гиналгин;
- Мистол;
- Флагил;
- Трихопол;
- Дентагель;
- Гравагин.
Метронидазол содержится в составе таких комбинированных средств:
- Метродент;
- Метровиол;
- Стомато-гель (Метронидазол и другие компоненты в форме геля для наружного применения);
- Нео-Пенотран Форте (крем);
- Лименда П;
- Гайнекс;
- Кломезол;
- комбинированные средства для лечения хеликобактерных инфекций.
Все заменители имеют доказанную эффективность. От Метронидазола отличаются только производителем, формами выпуска и схемами дозирования.
Срок годности
Сроки годности отличаются у разных форм препарата:
- таблетки и суппозитории — 2 года;
- растворы — 3 года.
Условия продажи и хранения
Для приобретения Метронидазола в аптеках потребуется рецепт от доктора на латинском (указать МНН).
Хранят все формы препарата в сухих местах, где нет доступа у детей, при температуре не выше 25⁰С.
Особые указания
Перед назначением препарата важно провести анализ на чувствительность возбудителя.
Как правило, лекарство не назначается дольше, чем на 10 суток. Длительный прием может приводить к нарушениям чувствительности в конечностях и снижению выработки лейкоцитов.
Важно отказаться от вождения до выяснения реакции на препарат, который может вызывать сонливость, головокружения, нарушения ориентации в пространстве.
Следует учитывать, что на фоне приема препарата (в особенности в неправильно подобранных дозах) возможно развитие психических нарушений, о которых следует сразу сообщить доктору.
Цена
Стоимость Метронидазола имеет отличия для разных форм:
- растворы 100 мл стоят от 23 рублей;
- суппозитории №10 — от 47 руб.;
- таблетки №10 — от 6 руб.;
- №20 — от 9 руб. (отечественные);
- №24 — от 76 рублей (импортные);
- №40 — от 140 руб. (зарубежного производителя).
Отзывы
Отзывы врачей-специалистов
Алла Николайчук, инфекционист, уролог: часто пациенты спрашивают, для чего назначают Метронидазол, от чего лекарство помогает. Я всегда указываю, что средство показано при инфицировании простейшими и бактериями, которые чувствительны к препарату. Отмечу, что моим пациентам лекарство быстро помогает устранить очаги инфекции и избавиться от заболевания. В отличие от антибиотиков, Метронидазол характеризуется незначительными побочными эффектами.
Олег Панкратов, терапевт: часто Метронидазол эффективнее при поражении простейшими, трихомонадами. Всегда важно определять чувствительность к возбудителям, чтобы не нанести вред здоровью пациента. Отмечу, что при инфицированиях дыхательных путей (тонзиллитах, бронхитах, простудных болезнях, гайморитах, от кашля) препарат практически не применяется.
Отзывы больных
Марина П.: у меня очень болит нижняя часть живота, доктор поставил диагноз цистит. Назначил Метронидазол. При цистите средство помогает лечить причину заболевания и быстро улучшить самочувствие. Очень довольна препаратом.
Ольга К.: у меня болезненные месячные, акне и начинающийся эндометрит. Гинеколог назначила от прыщей Зинерит, для обезболивания месячных Нимесил или Фагоментан (только по потребностям), а также Метронидазол для лечения эндометрита. Отмечу, что препарат Метронидазол оказался очень эффективным и моя болезнь практически полностью прошла.
Иванна Г.: обратилась к доктору по поводу избыточного веса, а также цистита. Мне назначены различные методики для похудения, а также Метронидазол (после обследования) в таблетках. Препарат хорошо помогает избавиться от воспаления в мочевом пузыре, я очень довольна проведенным лечением.
Метронизадол мне выписал мой стоматолог при пародонтозе. Курс назначил мне именно в таблетках. По его мнению самой эффективной является форма таблеток, так как воздействует на организм в целом. Принимала дважды в день по 2 таблетки после еды на протяжении 7 дней. Параллельно полоскала хлоргексидином. Результат конечно есть, но на протяжении курса присутствовали небольшие головные боли.