Содержание
- 1 Состав
- 2 Форма выпуска
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Показания к применению
- 5 Противопоказания
- 6 Инструкция по применению
- 7 Передозировка
- 8 Побочные действия
- 9 Взаимодействие с другими средствами
- 10 При беременности и лактации
- 11 С алкоголем
- 12 Аналоги
- 13 Срок годности
- 14 Условия продажи и хранения
- 15 Особые указания
- 16 Цена
- 17 Отзывы
Глюкофаж является современным противодиабетическим лекарственным препаратом, который используют при диабете второго типа, как правило, у больных с ожирением. Следует соблюдать рекомендации, содержащиеся в инструкциях по применению лекарства, чтобы лечение было максимально эффективным и безопасным. В статье приводятся отзывы пациентов, получавших лечение препаратом, врачей, а также список актуальных аналогов Глюкофажа в России и цены на разные дозировки медицинского препарата.
Состав
Действующим веществом является Метформин (международное название Metformin на латыни). Количество активного компонента – 500, 850 или 1000 мг в простых формах и 500 или 750 мг в пролонгированных формах Глюкофажа лонг (в некоторых странах препарат зарегистрирован под названием Глюкофаж XR).
Производитель Мерк (Франция) в качестве вспомогательных компонентов применяет производные целлюлозы, крахмалы, повидоны, макроголы, стеараты Mg.
Форма выпуска
Глюкофаж производится в единственной форме выпуска – таблетках с оболочкой. Формы таблеток отличаются:
- для пролонгированного Глюкофажа – капсуловидная;
- для простых форм лекарственного препарата – круглая.
Цвет всех таблеток белый. В упаковке по 30 или 60 доз и официальный вариант инструкции, утвержденный производителем.
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа лекарства – бигуаниды с гипогликемическим действием на организм. Механизмы действий Глюкофажа не связаны с влиянием на выработку инсулина напрямую и заключаются в следующем:
- Замедление всасывания глюкозы из пищеварительного тракта в кровоток.
- Снижение выработки глюкозы в печени и почках.
- Повышение чувствительности клеток к инсулину.
- Увеличение потребления глюкозы из крови.
- Стимуляция метаболизма жиров (важно при приеме Глюкофажа и Глюкофаж лонг для похудения).
Обязательна комбинация со специальной диетой (ограничение жира и сахаров) при приемах Глюкофажа, в том числе для похудения.
Показания к применению
Глюкофаж имеет такие показания к применению:
- монотерапия инсулиннезависимого диабета по второму типу (средство базовой терапии заболевания);
- в составе комбинированной терапии диабета по 2-му типу;
- комплексная терапия ожирения.
Глюкофаж назначают, если диеты и смены образа жизни неэффективны.
Противопоказания
В соответствии с проведенными исследованиями лекарства и аннотацией производителя Глюкофаж имеет такие противопоказания к применениям:
- аллергия на компоненты;
- любые острые формы ацидозов (кетоацидозы, лактоацидозы и т.д.);
- прекоматозное состояние при диабете;
- недостаточность почек;
- разные формы недостаточности печени;
- любые степени алкоголизма;
- различные стадии сердечной недостаточности;
- острое обезвоживание;
- инфекции (с тяжелым течением);
- состояния шока;
- гипоксические состояния, поражающие разные органы, главным образом мозг и сердце;
- период вынашивания ребенка. Глюкофаж не применяется для лечения диабета при беременности;
- лактация. Глюкофаж не применяют при кормлении детей грудью (ГВ);
- средство не применяется в детском возрасте (до 18 лет).
Исключить указанные болезни должен доктор перед назначением Глюкофажа.
Инструкция по применению
Важно! Схема дозирования подбирается индивидуально. Нельзя изменять дозу без консультации с врачом.
Препарат можно использовать длительное время.
Способы применения простых форм Глюкофажа
Начальные дозы — 500-850 мг 2 или 3 раза в день. На 10-15-е сутки дозу повышают с учетом показателей уровня глюкозы (использовать глюкометр). Средняя доза в сутки – 1,5-3 г Метформина. При потребностях в высоких дозах переходят на Глюкофаж 1000 мг.
Лекарство всегда принимают с пищей. Первые эффекты проявляются спустя 2 часа. Видимая эффективность терапии и контроль над гипергликемией часто достигается только через 12-14 дней от начала лечения.
Курсы лечения пролонгированными формами
Глюкофаж в обычной форме от Глюкофаж лонг (пролонгированное действие) отличается скоростью высвобождения Метформина. Действующее вещество в пролонгированных формах высвобождается медленнее, что позволяет уменьшить дозу и кратность приемов.
Максимальная суточная доза при лечении Глюкофаж лонг должна быть не более 2000 мг Метформина.
Важно! В случае необходимости приема взрослым более высоких доз Метформина следует перейти на лечение препаратом в обычной непролонгированной форме с большей частотой приемов. Это позволит обеспечить более равномерное влияние на организм.
В начале терапии принимают Глюкофаж лонг по 0,5 г в сутки вечером с ужином. Затем доза повышается постепенно до 1-2 г Метформина однократно вечером с едой (зависит от показателей глюкозы).
Пожилым пациентам требуется тщательный подбор дозы, поскольку у них имеется повышенная вероятность проявления побочных эффектов.
Как принимать Глюкофаж для похудения
С особой осторожностью, под наблюдением врача можно использовать схемы приема лекарства для снижения веса. Только подбор минимальной эффективной дозы позволит обеспечить безопасность терапии. Дозировка – 500 мг трижды в день с едой (утро, обед, после обеда) является достаточной, чтобы эффективнее воздействовать на обмен липидов, утилизировать избыток глюкозы и не давать ей возможность трансформироваться в жировые отложения.
Важно! Нередко у пациентов, не страдающих диабетом по второму типу и применяющих Глюкофаж для снижения веса, отмечаются выраженные побочные действия. Это указывает на необходимость снижения в 2 раза суточной дозировки. В некоторых случаях требуется отмена препарата (риск обезвоживания и других опасных для жизни нарушений).
Длительность приема — не более трех недель подряд. Повторение курса приема спустя 6-8 недель позволит закрепить полученные результаты. Средство не назначают при повышенном инсулине и детям, поскольку могут развиться опасные осложнения.
При лечении ожирения важнейшую роль играет диета с низким содержанием жиров и углеводов, а также допустимая физическая активность больного. Только комплексное воздействие на проблему лишнего веса позволит добиться хороших результатов без вреда для здоровья.
Передозировка
Передозировка препарата может сопровождаться последствиями, угрожающими жизни. В случае возникновения лактоацидоза, судорог и при потере сознания следует вызвать неотложную помощь. Больной в таком случае нуждается в госпитализации. Мера экстренной помощи – гемодиализ, который проводится только в стационаре.
Побочные действия
Частыми побочными действиями являются:
- тошнота;
- плохой аппетит;
- металлический привкус;
- приступы рвоты.
Профилактика указанных нарушений – применение лекарства с едой.
Редкими побочными нежелательными эффектами являются:
- поносы (часто сильные);
- нарушения ориентации в пространстве;
- головокружения;
- повышенное потоотделение;
- выраженная слабость;
- высыпания на теле (аллергического происхождения).
Важно! Диарея, вызванная приемом Глюкофажа, исчезает спустя несколько суток продолжительной терапии препаратом.
Взаимодействие с другими средствами
Понижают эффективность Глюкофажа такие группы препаратов:
- мочегонные;
- глюкокортикоиды;
- гормоны-эстрогены.
Повышают эффективность Глюкофажа такие группы:
- бета-блокаторы;
- ингибиторы МАО.
Глюкофаж вызывает повышение эффективности Варфарина, что требует коррекции дозы при комбинированной терапии.
При беременности и лактации
Препарат Глюкофаж не применяют при беременности. Вместо препарата обычно используют Инсулин, т.к. он обеспечивает лучший контроль диабета во время вынашивания ребенка.
Безопасность Глюкофажа при грудном вскармливании не установлена, поэтому применение у кормящих женщин (при лактации) не рекомендовано.
С алкоголем
Следует категорически исключить взаимодействие с алкоголем. Установлено, что Глюкофаж и алкоголь имеют низкую совместимость. Этанол может резко снизить уровень сахара, повышает кислотность крови и провоцирует развитие комы.
Аналоги
Препарат можно заменить на такие российские или импортные аналоги Глюкофажа:
- Гликомет;
- Багомет;
- Дианормет;
- Глюмет;
- Диаформин;
- Лангерин;
- Меглюкон;
- Меглифорт;
- Метфогамма;
- Метформин;
- Метформин лонг (аналог российский, стоит дешевле);
- Сиофор;
- Панфор;
- Эмнорм.
Заменители (аналоги) зарубежного или отечественного производства (дешевые) не имеют разницы в составе. Отличия только в производителях.
Срок годности
Сроки годности Глюкофажа имеют отличия:
- для таблеток 1 г и пролонгированных — 3 года;
- для таблеток 0,5 и 0,85 г – 5 лет.
Запрещено использование лекарства после окончания указанного срока.
Условия продажи и хранения
Отпуск из аптеки только по рецептам (на латинском) с указанием МНН активного компонента и дозы.
Хранение – при 25⁰С вдали от детей.
Особые указания
Как правило, не возникает проблем у лиц, управляющих транспортом и принимающих Глюкофаж. Если отмечаются предвестники низкого уровня сахара в крови, следует отказаться от вождения.
Возможно снижение восприимчивости к анестетикам. До начала операции следует сообщить врачу о диабете и принимаемых препаратах. Возможно, что понадобится заменить Глюкофаж Инсулином.
Если пациенту назначен рентген с контрастом, следует прекратить применение лекарства до начала обследования.
В процессе применения препарата уменьшаются в организме запасы витамина В12, что приводит к анемиям. На фоне длительного приема проводят контроль работы почек, концентрации витамина В12, уровня глюкозы в моче и крови.
Цена
Стоимость Глюкофажа:
- 0,5 г №30 – от 108 руб.;
- 0,5 г №60 – от 160 руб.;
- 0,85 г №30 – от 110 рублей;
- 0,85 г №60 – от 207 руб.;
- 1000 мг №60 – от 280 руб.
Стоимость Глюкофажа лонг:
- 500 мг №30 стоит от 250 рублей;
- 0,5 г №60 – от 420 руб.;
- 750 мг №30 – от 310 руб.;
- 1 г №30 – от 750 руб.
Отзывы
Отзывы врачей-специалистов
Карине Акопян, эндокринолог: Метформин в составе препарата Глюкофаж и его аналогов помогает нормализовать уровень сахара у диабетиков второго типа. Принимать следует регулярно с пищей. Желательно не до, а после обеда. Возможность большой продолжительности лечения указывает на высокую безопасность.
Ростислав Иванов, эндокринолог: препарат лечит диабет эффективнее многих аналогов (синонимов). Замены делаю редко, поскольку являюсь уверенным в качестве. Удобная и понятная схема приема, прекрасные отзывы (в том числе похудевших) больных.
Отзывы больных
Кирилл К.: у меня часто болит голова, диабет, а сейчас и простуда. Невролог назначила Армадин лонг на фоне Глюкофажа. Терапевт порекомендовал Глюкаферон при ОРВИ. Принимать такие лекарства вместе можно без последствий для здоровья.
Ольга К.: у меня поликистоз яичников, цистит и диабет по второму типу. Принимаю Глюкофаж давно. Сейчас необходим курс лечения Тайгероном (Левофлоксацином). Препараты отлично совмещаются и не ослабляют действие друг друга.