Содержание
- 1 Состав
- 2 Форма выпуска
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Показания к применению
- 5 Противопоказания
- 6 Инструкция по применению
- 7 Передозировка
- 8 Побочные действия
- 9 Взаимодействие с другими средствами
- 10 При беременности и лактации
- 11 С алкоголем
- 12 Аналоги
- 13 Срок годности
- 14 Условия продажи и хранения
- 15 Особые указания
- 16 Цена
- 17 Отзывы
Лизиноприл — это лекарственный препарат, которые применяется в лечении высокого артериального давления, сердечной недостаточности, а также последствий сердечных приступов. Для данного лекарства характерно множество особенностей, поэтому инструкция по применению обязательно требует изучения до начала терапии. В статье приводятся данные о ценах на медицинский препарат, отзывы докторов и их пациентов, а также возможные аналоги Лизиноприла в России.
Состав
Действующее вещество, входящее в средство Лизиноприл (международное название Lisinoprilum), — Лизиноприла дигидрат. Его количество в составе препарата может быть 5, 10 или 20 мг.
Дополнительные компоненты лекарства — оксиды железа, манниты, крахмал, Mg стеарат, соли кальция.
Форма выпуска
Разные производители Лизиноприла (Тева, Стада (Штада), Астрафарм, Ратиофарм, Авант, Крка, Люпин, Софарма, Канон (российский аналог Лизиноприла), Актавис, Ауробиндо, Гриндекс, Органика, Тенлиза, Алкалоид и т.д.) выпускают препарат только в форме таблеток. Форма и цвет таблетки отличается для разных дозировок:
- 5 мг — светло-красные, круглой формы;
- 10 мг — светло-желтые, круглые;
- 20 мг — светло-желтые, продолговатые.
В упаковках может содержаться по 20 или 30 таблеток, а также обязательно вкладывается официальная инструкция.
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа, к которой принадлежит лекарственный препарат Лизиноприл, — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Механизм действия состоит в инактивации фермента, активизирующего сосудосуживающие вещества в организме — ангиотензины. Вследствие такого влияния основными фармакологическими действиями лекарства являются следующие:
- инактивирование сосудосуживающих факторов;
- снижение выработки альдостеронов в надпочечниках (также являются сосудосуживающими факторами);
- повышение уровня K в крови;
- снижение давления в сосудах;
- расслабление сосудистых стенок;
- улучшение кровотока.
Первые эффекты препарата проявляются спустя 1-2 часа после приема назначенной дозы. Максимальная эффективность достигается через несколько недель лечения.
Показания к применению
Лизиноприл применяют для лечения патологий, которые указаны в списке показаний к применению у производителя. К таким нарушениям относятся следующие:
- гипертензия;
- недостаточность работы сердца. Лизиноприл назначают при данной патологии в качестве препарата для симптоматической терапии;
- острый период инфаркта. Назначение Лизиноприла важно осуществить в течение первых суток начала заболевания;
- нефропатия у больных сахарным диабетом и гипертонией.
Противопоказания
К противопоказаниям к применению лекарства (по описаниям производителя) относятся следующие состояния и нарушения:
- аллергия на лекарство;
- аллергические отеки, которые были у пациента в прошлом;
- беременность. Лизиноприл не назначается женщинам во время вынашивания ребенка;
- грудное вскармливание. Лизиноприл не имеет доказанной безопасности для ребенка, поэтому не применяется при кормлении грудью (лактации);
- детский возраст. Средство не используется для лечения детей младше 18 лет.
Важно! До начала приема лекарства следует обязательно исключить наличие у пациента указанных противопоказаний.
Инструкция по применению
Препарат рекомендуется принимать в назначенной доктором дозе один раз в день в одинаковое время — до обеда (утро), в обед или после обеда (вечер). Таблетку проглатывают целиком независимо от приема пищи, запивают не менее 50-60 мл воды. Соблюдение указанного способа применения позволит сделать препарат эффективнее.
Схема приема при гипертензии
Рекомендуют начинать лечение взрослых с низких доз. Для лиц без дополнительных патологий печени, почек, тяжелых форм сердечных патологий, гипертонии начальная доза (по инструкции к применению от производителя) должна составлять 2,5-5 мг активного вещества. Максимальная суточная доза — не более 80 мг Лизиноприла. Длительность приема подбирает доктор.
Важно! Необходимость назначения низких начальных доз препарата объясняется повышенной вероятностью резкого сильного снижения давления, в особенности на фоне указанных дополнительных нарушений в организме.
Курс лечения при недостаточности сердечной деятельности и нефропатиях (при диабете)
Начальная доза — 2,5 мг. Постепенно количество принимаемого лекарства повышается до 10 или 20 мг (максимальная доза в сутки). С целью профилактики сердечных приступов, в том числе после инфаркта, начинают терапию с 2,5-5 мг и постепенно доводят до 10 мг лекарства в сутки.
Если пациент пропустил дозу и до приема следующей более 8 часов, тогда следует принять назначенное суточное количество препарата немедленно. Если до следующего приема менее 8 часов, тогда необходимо принять дозу немедленно, а следующую пропустить.
Важно! Запрещается прекращать применение лекарства самостоятельно, не посоветовавшись с доктором. Резкая отмена лекарства нередко приводит к усугублению заболевания и ухудшению состояния пациента.
Как правило, препарат принимают длительно. Продолжительность лечения подбирается только лечащим врачом.
Передозировка
Имеются ограниченные данные о последствиях передозировки Лизиноприла. Наиболее вероятны следующие проявления приема повышенных доз препарата:
- сильное снижение давления;
- головокружения;
- нарушения баланса электролитов (повышение уровня калия в крови);
- недостаточность работы почек;
- учащение сердечного ритма;
- сухой кашель;
- повышенная возбудимость и тревожность.
Способы оказания помощи больному следующие:
- Внутривенное введение раствора Натрия хлорида.
- Обеспечение пациенту лежачего положения со слегка опущенной головой.
- Введение ангиотензинов.
- Прием сорбентов.
- Гемодиализ.
- Симптоматическое лечение.
Своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать серьезных осложнений.
Побочные действия
К частым нежелательным реакциям (по аннотации производителя) относятся:
- сухой кашель;
- изменения вкуса;
- понос;
- тошнота;
- рвота;
- головокружения.
Минимизировать данные эффекты поможет снижение суточной дозы.
К редким побочным эффектам относятся:
- сыпь на теле;
- кожный зуд;
- учащенное сердцебиение;
- болезненность в груди;
- нарушения сознания;
- насморк;
- боли в горле;
- отеки на лице;
- желтушность кожи.
Важно! Следует сообщить доктору о наличии указанных побочных действиях. Появление отеков и нарушений работы сердца, как правило, требует отмены препарата.
Взаимодействие с другими средствами
К повышению уровня калия в крови приводит комбинация с такими средствами:
- препараты Калия;
- диуретики с калийсберегающим механизмом действия;
- Циклоспорин.
Снижение эффективности препарата отмечается при комбинации с противовоспалительными (нестероидными) средствами — Нимесулидом, Ибупрофеном, Парацетамолом, Целекоксибом и т.д. Гормоны-эстрогены за счет увеличение объема жидкости в организме приводят к снижению активности Лизиноприла.
К повышению эффективности Лизиноприла приводит совместимость с такими препаратами:
- гипертензивные;
- сосудорасширяющие;
- диуретики.
Лизиноприл приводит к повышению эффективности таких средств:
- Инсулин;
- противодиабетические средства;
- препараты Лития.
Вопросы совместимости важно уточнять до начала лечения, чтобы исключить развитие осложнений.
При беременности и лактации
Лизиноприл при беременности не назначается. Нет доказательств безопасности препарата для плода и ребенка, поэтому Лизиноприл не применяют для лечения женщин при грудном вскармливании (ГВ).
С алкоголем
При взаимодействиях с алкоголем развивается усиление эффектов препарата. Лизиноприл и алкоголь потенцируют действие друг друга, приводя к сильному снижению давления. Учитывая низкую совместимость, следует исключить употребление спиртного на период лечения.
Аналоги
Призводится множество заменителей Лизиноприла. В случае потребности врач и провизор смогут легко подобрать варианты замены на аналоги отечественные (дешевые) российские и зарубежные. Отличий между такими средствами по действию нет. Разница между Лизиноприлом и его синонимами только в производителях.
Лекарственные средства, на которые можно заменить без потери эффективности Лизиноприл:
Срок годности
Препарат хранится 4 года от даты выпуска. Запрещено применять средство после завершения сроков годности.
Условия продажи и хранения
Приобрести средство можно в аптеках после предоставления рецепта, который выписывает лечащий доктор на латинском. Обязательно должно быть указано МНН активного вещества.
С целью сохранения свойств препарата важно хранить его при температуре не больше 25⁰С вдали от детей.
Особые указания
До того, как будут выяснены реакции на препарат, важно исключить управление транспортными средствами.
Лизиноприл требует коррекции дозы у пациентов с тяжелыми болезнями сердца, печени, почек, надпочечников.
Запрещается самолечение препаратом. Дозу и продолжительность терапии подбирает врач. Важно учитывать особенности взаимодействия с другими препаратами.
Лизиноприл с целью усиления эффективности терапии часто комбинируют с другими гипотензивными средствами и мочегонными препаратами.
Цена
Стоимость препарата напрямую зависит от фирмы-производителя и дозировки. Отечественные аналоги стоят дешевле. В России цены на Лизиноприл следующие:
- 5 мг №20 стоит от 53 рублей;
- 5 мг №30 — от 200 руб. (импортный);
- 10 мг №20 — от 87 руб.;
- 10 мг №30 — от 250 руб.;
- 20 мг №20 — от 150 руб.;
- 20 мг №30 — от 300 руб.
Отзывы
Отзывы больных
Тимофей В.: у меня гипертония, часто болит голова. Принимаю препарат Эналаприл давно. На последнем визите доктор отметил повышение давления и решил поменять препарат на Лизиноприл, а также добавить средство для защиты печения Дарсил. Доктор убедил меня, что Лизиноприл или Эналаприл — это одна группа препаратов в одинаковых формах выпуска. Лизиноприл отличается действующим веществом. Заменив препарат, доктор ожидал нормализации давления. Я принимаю средство уже 2 неделю. Хочу отметить положительную динамику. Давление в норме. Принимаю препарат раз в день. Результатов доволен.
Михаил П.: у меня на фоне длительного применения Престариума начало повышаться давление. Доктор порекомендовал заменить на Лизиноприл. Это одна группа препаратов. Престариум или Лизиноприл являются эффективными средствами при повышенном давлении. В составе Престариума — Периндроприл. Несмотря на то, что Периндоприл и Лизиноприл имеют одинаковый механизм действия, Лизиноприл имеет другой состав. Принимаю Лизиноприл 3 недели. Очень доволен показателями давления.
Отзывы врачей-специалистов
Мария Ковальчук, кардиолог: часто назначаю пациентам Лизиноприл, который помогает нормализовать давление и поддерживать его на нормальном уровне. Достаточно одного приема в день. Препарат отлично лечит такое заболевание, как гипертония. Часто рекомендую его людям с недостаточностью сердца, при диабетической гипертензии.
Филипп Тимощук, кардиолог, терапевт: Лизиноприл сам по себе не всегда эффективен. При достаточно высоких показателях давления рекомендую сочетать с мочегонными препаратами. Очень эффективен препарат Липразид (с гидрохлортиазидом) и Лизиноприл с Индапамидом (мочегонным). Такие схемы хорошо зарекомендовали себя в лечении болезней, связанных с повышением давления.
Этот препарат я начала принимать недавно, по совету хорошо знакомого мне доктора. Первые пять дней я пила Лизиноприл в дозировке 10 мг три раза в сутки. Сейчас дозировку снизила и пью по одной таблетке два раза в день утром и вечером. За это время (около 10 дней) моё состояние улучшилось. Ушли такие неприятные явления как: шум в ушах, головные боли, отдышка, отёчности. Стали лучше работать почки. Многие мои анализы пришли в норму. Моё давление раньше доходило до 240 на 160. Сейчас оно в пределах 140 на 100. Работа сердца так же улучшилась, чему я очень рада. Снизилось количество ударов минуту и держится в пределах нормы. Это лекарство намного безопаснее своих аналогов, укрепляет стенки сосудов, снижает выделения белка в мочи, быстро справляется с гипертонией и стоит копейки. Меня он полностью устраивает. Лечением я довольна.
Последние несколько месяцев по рекомендации врача принимал Эналаприл. В первое время эффект был хороший. Давление было в норме, но через несколько месяцев давление опять стала повышенной. Врач приписал Лизиноприл, Пока принимаю в малых дозах — 2.5 мг. Препарат помогает, снизилось давление, вернулось хорошее самочувствие. Препаратом очень доволен.