Дигоксин


Таблетки Дигоксин Гриндекс

Дигоксин является сердечным гликозидом, стимулирующим работу сердца. Применение препарата обязательно должно осуществляться с соблюдением дозировок и рекомендаций, которые содержит инструкция по применению, поскольку имеется высокий риск опасной передозировки. Данная статья дополняется актуальной информацией по существующим заменителям (аналогам) Дигоксина в России отечественного или импортного производства, ценам на препарат. Кроме этого, приводятся отзывы пациентов и докторов, которые применяли лекарство для лечения заболеваний сердца.

Состав

Лекарственный препарат Дигоксин (зарегистрирован в России под международным названием Digoxini) включает действующее вещество Дигоксин (МНН на латыни Digoxin) в количестве 100 или 250 мг в одной таблетке и 250 мг в 1 мл инъекционных растворов. Активное вещество выделяют из лекарственного растения Наперстянки (Дигиталиса).

Прочими ингредиентами медицинского препарата являются следующие:

  1. Для таблеток — соли магния, желатины, тальки, кремний, лактоза, крахмалы.
  2. Для инъекционных растворов — этиловый спирт, глицерины, кислота лимонная, фосфорнокислая соль натрия, вода стерильная.

Форма выпуска

Дигоксин производится разными фармацевтическими предприятиями в двух формах выпуска:

  • таблетки для внутреннего приема белого цвета в банках или блистерах по 25, 40 или 50 штук;
  • инъекционные растворы в ампулах объемами 1, 2, 5 или 10 мл. Производятся упаковки, которые содержат по 10 ампул.

Важно! В каждую упаковку лекарственного препарата вкладывается оригинальная (официальная) инструкция (аннотация). Все требования и рекомендации следует выполнять обязательно.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа препарата — сердечный гликозид. Механизм действия на работу сердца позволяет добиться эффекта спустя 30 минут — 2 часа после приема одной дозы (введения стерильного раствора).

Направлениями фармакологического действия препарата являются следующие:

  • увеличение силы сокращений сердца;
  • способствование перекачиванию крови в организме;
  • замедление частоты сокращений сердца;
  • замедление проводимости импульсов в сердечной мышце;
  • мочегонное (слабо выражено).

Препарат всасывается медленно. Пища, особенно богатая растительными волокнами и пектинами, замедляет начало наступления эффекта Дигоксина.

Показания к применению

В инструкциях по применению утверждены следующие показания к применению:

  • сердечная недостаточность в хронической форме (застойная);
  • аритмии разных видов;
  • пароксизмальная тахикардия.

Противопоказания

Учитывая высокую активность сердечного гликозида, в описаниях исследований препарата и инструкции утверждены такие противопоказания к применению:

  • фибрилляции желудочков;
  • полная блокада сердца;
  • отравление сердечными гликозидами;
  • инфаркт миокарда в острой стадии;
  • стенокардия нестабильной формы;
  • митральные стенозы изолированного характера;
  • тампонады сердца;
  • желудочковые формы тахикардии;
  • аллергия на лекарство;
  • экстрасистолии;
  • гипертрофические формы кардиомиопатий;
  • синдромы каротидных синусов;
  • аневризмы аорты;
  • воспаления тканей сердца (миокардиты, эндокардиты);
  • пониженный уровень K в крови;
  • повышенный уровень Сa в крови.

Перед назначением средства доктор обязательно должен убедиться в отсутствии указанных патологий.

Инструкция по применению

Способы применения таблетированных форм

Таблетка проглатывается целиком, запивается не меньше 150 мл воды. Для достижения нормальной эффективности препарата следует принимать в интервалах между приемами пищи.

Схема приема для взрослых и детей старше 10 лет: первая доза — от 2 до 4 таблеток, далее каждые 6 часов — по 1-3 таблетки (до обеда, в обед, после обеда). Продолжительность приема — 3 суток. В дальнейшем препарат применяется в поддерживающих дозировках — по 1-2 таблетке в сутки (утром и вечером).

Важно! При отсутствии необходимости быстрого насыщения организма Дигоксином препарат принимают сразу в поддерживающих дозах (не больше 6 таблеток от сердца в день). Длительность приема подбирается лечащим врачом. При таком подходе обеспечивается максимальная польза для больного.

Курс лечения для детей подбирается с учетом возраста и веса ребенка:

  • 0 – 1 месяц (недоношенные) – по 0,02 – 0,03 мг на один килограмм веса ребенка;
  • 0 – 1 месяц (доношенные) – по 0,03 – 0,04 мг/кг массы тела;
  • от 1 до 24 месяцев – по 0,04 – 0,06 мг/кг веса;
  • от 24 месяцев до 10 лет – по 0,03 – 0,04 мг/кг веса.

Важно! Часто требуется коррекция дозы пожилым людям из-за повышенной вероятности накопления Дигоксина в организме и интоксикации.

Способы применения стерильных растворов

Дигоксин в данной форме выпуска вводят только внутривенно (уколы, капельницы).

Для взрослых разовые дозы составляют 1-2 мл раствора, который предварительно следует развести в 10 мл Глюкозы (5% концентрации) или Натрия хлорида (0,9%). В начальные 1-2 суток заболевания выполняют инъекции в указанной дозе 1-2 раза в день. Далее – 1 раз в сутки. Продолжительность курса – 5 суток. После окончания введения препарата по указанной схеме пациента переводят на прием таблетированных форм в поддерживающих дозировках.

Важно! При необходимости введения Дигоксина внутривенно следует для разведения использовать 100 мл растворов Глюкозы или Натрия хлорида в указанных выше концентрациях.

Дозы лекарства для детского возраста полностью соответствуют дозировкам для таблетированных форм.

Передозировка

Важно! Во всех случаях передозировки Дигоксина следует обратиться за врачебной помощью. При отсутствии своевременного лечения может наступить смерть пациента.

Наиболее опасные последствия передозировки:

  • нарушения ритма, в том числе мерцательная аритмия;
  • блокады сердца;
  • выраженное замедление сердечного ритма;
  • экстрасистолы;
  • фибрилляции в желудочках;
  • нарушенное сознание.

Нарушения ритма сердечных сокращений опасны тем, что могут приводить к летальным исходам.

Менее опасные симптомы превышения дозы следующие:

  • диспепсия;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • ослабление зрения;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения зрения.

Основные меры оказания медицинской помощи пострадавшему:

  • промывания желудка;
  • применение сорбентов;
  • применение Холестирамина;
  • Kалия хлориды в комбинации с Инсулином и Глюкозой (внутривенно) при отсутствии сердечных блокад;
  • Атропина сульфат (при брадикардии);
  • лечение кислородом;
  • Унитиол (детоксикация при отравлении Дигоксином);
  • электрокардиостимуляция (при сердечных блокадах);
  • Лидокаин, Фенитоин (противоаритмические);
  • введение антител, связывающих Дигоксин.

Важно! В случае нарушений сердечной проводимости препараты Калия противопоказаны.

Побочные эффекты

Важно при проявлении любых побочных эффектов сообщать врачу в целях профилактики опасных для жизни осложнений.

В списке наиболее вероятных побочных действий (по справочнику Видаль) данной группы препаратов следующие нарушения:

  • аритмии;
  • нарушения проводимости миокарда;
  • экстрасистолы;
  • усиление проявлений недостаточности работы сердца;
  • нарушение зрения и цветовосприятия;
  • нарушения ориентации в пространстве;
  • повышенная утомляемость;
  • тошнота;
  • сниженный аппетит;
  • тахикардия;
  • аллергия.

Важно! Практически все указанные нежелательные реакции развиваются при применении неправильно подобранных завышенных доз Дигоксина.

Взаимодействие с другими средствами

Важно помнить о том, что многие лекарства вступают во взаимодействие с Дигоксином. Запрещен прием любых средств на фоне лечения препаратом без рекомендаций врача.

Главная опасность лекарственного взаимодействия – это повышение в крови уровня Дигоксина и проявления интоксикации.

Лекарства, повышающие уровень Дигоксина в крови:

  • антагонисты кальция;
  • антиаритмические средства;
  • Циклоспорин;
  • Амиодарон;
  • Хинидин;
  • Пропафенон;
  • Индометацин;
  • Итраконазолы;
  • Эритромицины;
  • Гентамицины;
  • Тетрациклины.

К снижению эффективности Дигоксина, входящего в состав препарата, приводит комбинация с такими средствами:

  • Холестирамин;
  • слабительные, которые содержат соли магния;
  • антацидные средства, в составе которых магний, кальций, висмут;
  • Метоклопрамид;
  • Рифампицин;
  • Ульфасалазин.

К повышенной вероятности отравления Дигоксином приводит нерациональная совместимость с такими препаратами:

  • Мочегонные (кроме калийсберегающих);
  • глюкокортикоиды;
  • Амфотерицин В;
  • препараты Лития;
  • средства, содержащие Кальций.

Следует обязательно перед началом лечения учитывать все риски развития лекарственных взаимодействий между Дигоксином и другими препаратами.

При беременности и лактации

Несмотря на то, что Дигоксин проникает через плаценту и в грудное молоко, препарат применяется при беременности и грудном вскармливании (лактация). Дигоксин не оказывает негативного влияния на плод и новорожденного при использовании средства в период кормления грудью.

Важно! Дигоксин назначают беременным и кормящим женщинам только после тщательной оценки всех возможных рисков.

С алкоголем

При взаимодействии с алкоголем существенно увеличивается нагрузка на печень. При сочетании Дигоксина и алкоголя могут проявляться симптомы интоксикации, которые указывают на низкую совместимость веществ и могут нанести вред здоровью.

Аналоги

Дигоксин можно заменить только на препараты (синонимы) с таким же названием, которые выпускаются разными производителями:

  • Гедеон Рихтер;
  • Томский химико-фармацевтический завод;
  • Борщаговский ХФЗ;
  • ГНЦЛС;
  • Гриндекс;
  • Мосхимфарм препараты — российский аналог Дигоксина;
  • Никомед;
  • Здоровье.

Среди аналогов с другим составом применяют средства на основе Ланатозида (Целанид).

Важно! Замена проводится только врачом.

Срок годности

Дигоксин в таблетках имеет срок годности 5 лет, в ампулах — 4 года.

Условия продажи и хранения

Дигоксин можно приобрести в аптеке после предъявления рецепта, выписанного врачом на латинском языке.

Хранят препарат при соблюдении таких условий:

  • температура — не больше 25⁰С;
  • сухое помещение;
  • хорошая вентиляция в помещение;
  • вдали от доступа детей.

Особые указания

В процессе лечения следует периодически контролировать уровень Дигоксина, а также Кальция и Калия в крови.

Следует отказаться от вождения транспорта до определения реакции на Дигоксин, поскольку препарат может вызывать нарушения зрения и быструю усталость.

Оптимальная доза подбирается только индивидуально для каждого пациента, в том числе пожилых людей и детей.

Обязательно следует сообщить доктору при наличии у больного патологий щитовидной железы, почек. У таких категорий больных повышается вероятность отравления Дигоксином.

Больным с болезнями кишечника следует вводить более высокие дозы средства, поскольку у них снижено всасывание Дигоксина и его концентрация в крови.

Цена

Стоимость препарата зависит от производителя. Аналоги Дигоксина российские стоят дешевле. Средние цены на препарат следующие:

  • таблетки 250 мг №50 стоят от 51 рублей;
  • таблетки 250 мг №30 — от 40 рублей;
  • ампулы 1 мл №10 — от 61 руб.

Отзывы

Отзывы врачей-специалистов

Илья Каменец, кардиолог: Дигоксин хорошо лечит хронические формы недостаточности сердца, усиливая его работу. При назначении препарата важно учитывать возраст пациентов (детский и пожилой возраст требуют уменьшения доз). Лекарство помогает в течение недели восстановить насосную функцию сердца, в том числе в критических ситуациях.

Марина Полтар, кардиолог: Дигоксин отличается быстрым эффектом и очень высокими рисками отравлений. Отличий между препаратами разных производителей практически не существует.

Отзывы больных

Ольга Р.: часто принимаю курсами Дигоксин (болит сердце, имеется одышка). Хочу отметить, что не замечала разницы между аналогами дешевыми и более дорогими (импортными). В моем случае Дигоксин эффективнее других похожих средств. Я строго придерживаюсь дозировок и длительности лечения, поэтому нежелательных реакций не возникает.

Тимур Б.: мне кардиолог в возрасте 82 года назначил более низкие дозы Дигоксина, чем ранее. Повышенные дозы приводили у меня к сильной слабости, плохому зрению. Важно правильно подбирать дозу. Тогда лекарство будет эффективным.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (26 Голосов, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Один комментарий

  1. Татьяна

    У меня серьезные проблемы с сердцем, Постоянная отдышка и онемение правой части лица. Прописал лечащий врач Дигоксин в таблетках 250 мг, и назначил принимать курсом. После прохождения курса лечения работа сердца улучшилось, отдышка стала намного слабее, частично прошла онемелость лица чувствую нижнюю челюсть. Отличный препарат мне он помог. Рекомендую

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector