Содержание
- 1 Состав
- 2 Форма выпуска
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Показания к применению
- 5 Противопоказания
- 6 Инструкция по применению
- 7 Передозировка
- 8 Побочные действия
- 9 Взаимодействие с другими средствами
- 10 При беременности и лактации
- 11 С алкоголем
- 12 Аналоги
- 13 Срок годности
- 14 Условия продажи и хранения
- 15 Особые указания
- 16 Цена
- 17 Отзывы
В терапии гипертонии широко применяется средство Лозап. Инструкция по применению, которой посвящена данная статья, позволит применять лекарственное средство рационально и с высокой безопасностью. Полезной для пациентов будет информация по актуальным ценам, существующим отечественным и импортным аналогам Лозапа в России, а также отзывам врачей-кардиологов и пациентов.
Состав
Действующим веществом в лекарственном препарате Лозап (международное название Lozap®) является химическое соединение Лозартан Калия (МНН Losartanum) в разных дозировках. В качестве вспомогательных веществ производитель вводит в состав медицинского препарата целлюлозу, маннит, оксиды Si, стеараты Mg, тальк, макроголы, диоксиды Ti, белые красители.
В составе лекарства Лозап Плюс, Лозап Н содержится Лозартан Калия и Гидрохлортиазид в разных соотношениях.
Форма выпуска
Лозап выпускают в единственной форме выпуска — таблетки покрытые оболочкой с разным содержанием в одной таблетке основных компонентов:
- Лозап 12,5 — содержание Лозартана 12,5 мг;
- Лозап 50 мг — содержание Лозартан 50 мг;
- Лозап 100 мг — Лозартан 100 мг;
- Лозап Плюс — содержит комбинацию Лозартана 0,05 г и Гидрохлортиазида 0,0125 г;
- Лозап 100 Плюс — Лозартана Калия 100 мг и Гидрохлортиазида 25 мг;
- Лозап Н (зарегистрирован в некоторых странах) является полным аналогом Лозапа Плюс.
Лозап 12,5 мг, 0,5 и 0,1 г характеризуются овальной формой таблеток, наличием риски-разделителя посередине, белым цветом. Лозап Плюс, 100 Плюс и Лозап Н отличаются овальной формой таблетки, желтым цветом и риской по центру.
Производитель Зентива (Zentiva) выпускает упаковки с содержанием 30, 60 или 90 таблеток. На одном блистере по 10 или 15 таблеток.
Фармакологическое действие
Лозап (согласно официальной инструкции производителя и справочнику Видаль) относится к фармакологической группе антагонистов рецепторов ангиотензина II и вазодилататорам. Ангиотензин — это высокоактивный гормон, который после метаболизма превращается в ангиотензин II.
Последний в свою очередь обладает способностью связываться со специфическими рецепторами, которые расположены в таких органах:
- стенки сосудов;
- сердце;
- надпочечники;
- почки.
Вследствие такого взаимодействия происходит спазм и сужение кровеносных сосудов. Благодаря механизму действия блокаторов рецепторов ангиотензина II предотвращается влияние ангиотензина II на сосуды. Вследствие этого они расширяются, давление понижается.
Гидрохлортиазид, содержащийся в препаратах Лозап Плюс, Лозап 100 Плюс и Лозап Н потенцирует эффекты Лозартана Калия, а также выводит Na, K и Cl, стимулирует активность ренина и повышает выработку ангиотензина II.
Основные виды фармакологического действия препарата:
- Расширение кровеносных сосудов.
- Снижение давления.
- Снижение постнагрузки на сердечную мышцу.
- Предотвращение прогрессирования гипертрофии желудочков.
- Снижение частоты возникновения инфарктов, инсультов у пациентов с гипертонией.
- Защита почек и их сосудов от повреждающего воздействия у больных разными формами сахарного диабета.
- Мочегонный эффект (для Лозап Плюс, 100 Плюс и Лозап h).
Метаболизм препарата происходит преимущественно в печени. Выводится препарат почками в форме активных и неактивных метаболитов.
Показания к применению
Основными показаниями к применению препарата являются следующие:
- артериальная гипертония, включая возникшую впервые у взрослых и детей с шестилетнего возраста;
- заболевания почек у пациентов с разными типами сахарного диабета и гипертонической болезни;
- хроническая форма сердечной недостаточности у больных после 60-летнего возраста при невозможности назначения ингибиторов АПФ;
- Лозап часто назначают больным гипертонической болезнью для профилактики инсульта;
- препарат применяют для остановки прогрессирования гипертрофии отделов сердца после выявления такого нарушения на кардиограмме.
Лозап нашел широкое применение в терапии недостаточности сердца, поскольку при приеме ингибиторов рецепторов ангиотензина II не возникает сухой кашель (в отличие от других групп препаратов).
Противопоказания
Противопоказаниями к применению (согласно официальной аннотации) являются следующие:
- аллергия на компоненты средства;
- тяжелые патологии печени;
- женщины на этапе планирования беременности;
- беременность;
- детский возраст до шести лет;
- тяжелые патологии почек;
- разные типы сахарного диабета;
- совместное назначение с препаратами на основе Алискирена (Расилез).
С особой осторожностью средство применяется у лиц с такими патологиями:
- Сужение почечных артерий. Важно понимать, что первые дозы Лозапа могут вызывать резкое понижение давления.
- Болезни почек, печени.
- Застойная форма сердечной недостаточности.
- Повышенная выработка в организме альдостерона.
- Ангионевротический отек, в том числе возникавший ранее.
Перед тем, как начать принимать препарат, важно убедиться в отсутствии указанных выше противопоказаний.
Инструкция по применению
Схему приема подбирает доктор индивидуально. Запрещено самостоятельно менять дозировку, частоту и длительность приема без согласования с кардиологом.
Для терапии любого заболевания препарат принимают один раз в сутки, предпочтительно утром (до обеда) независимо от приема пищи. Таблетку глотают, не измельчая в ротовой полости, запивают 150-200 мл чистой воды.
Для пациентов с неосложненной формой гипертонии суточная доза лекарства может составлять от 50 до 100 мг. Выделяют группы пациентов, страдающих гипертонией, для которых требуется проведение коррекции дозы:
- сахарный диабет. Начальная суточная дозировка — 0,5 г. При необходимости можно повысить дозу до 0,1 г в сутки только через 30 дней приема;
- сердечная недостаточность. Начальная доза — 12,5 мг в день. Максимальная поддерживающая доза Лозартана — 50 мг. Повышение дозировки должно быть постепенным: 12,5 мг, 25 мг, 50 мг с интервалом 7 суток;
- сниженный объем циркулирующей крови. Начальная доза 25 мг в день;
- патологии печени, почек. Врач индивидуально решает вопрос о снижении дозы препарата;
- лица после 75 лет. Суточная начальная и терапевтическая дозировка — 25 мг;
- дети старше шести лет с массой тела 20-50 кг — начальная доза 25 мг, с весом более 50 кг — 50 мг Лозартана.
При лечении гипертонии Лозартан проявляет эффекты спустя 1-2 недели. Максимальную эффективность препарата отмечают через 3-6 недель. При терапии других патологий эффекты проявляются через 24 часа. Продолжительность действия препарата — 12-24 часов.
При пропуске дозы прием препарата должен быть следующим:
- до следующей дозы более 8 часов — принять суточную дозировку немедленно;
- до следующей дозы менее 8 часов — принять суточное количество препарата немедленно, следующую дозу пропустить.
Важно! Запрещено прекращать прием препарата самостоятельно без согласования с врачом. При резкой отмене препарата могут обостриться симптомы заболевания.
Передозировка
Нет достоверных данных о случаях передозировки. Вероятными последствиями и симптомами при приеме высоких доз препарата являются следующие:
- выраженное снижение давления;
- учащение сердечного ритма, которое может смениться брадикардией;
- головокружения;
- обморок;
- приступы тошноты и рвоты.
Меры помощи при передозировке:
- нормализация работы сердца;
- нормализация артериального давления при снижении (Допамин, Адреналин, Кофеин-бензоат натрия и т.д.);
- введение антиаритмических средств при диагностике нарушений ритма;
- по показаниям — введение стимуляторов работы сердца (сердечные гликозиды);
- прием Активированного угля;
- контроль за показателями работы сердца и артериального давления.
Важно при выявлении симптомов передозировки препарата обязательно сообщить врачу.
Побочные действия
При приеме терапевтических доз вероятность развития побочных эффектов незначительная. Наиболее часто (по описанию производителя) возникают такие нежелательные реакции:
- головокружения;
- слабость.
Редкие побочные действия препарата:
- приступы мигрени;
- поносы;
- извращения вкуса;
- кожная сыпь;
- зуд кожных покровов;
- желтуха;
- аллергия;
- болезненные ощущения в костях и мышцах;
- депрессивные состояния;
- свистящее дыхание;
- отеки на лице.
Немедленной помощи врача и прекращения приема препарата требует такие состояния, как отечность лица и появление свистящего дыхания. Об остальных нежелательных реакциях следует сообщить врачу, чтобы принять решение о дальнейшей тактике лечения.
Взаимодействие с другими средствами
Увеличивается риск сильного понижения давления при комбинированном применении Лозапа с такими лекарствами:
- гипотензивные;
- диуретики;
- антидепрессанты;
- антипсихотики;
- средство на основе Баклофена;
- Амифостин.
Лозартан усиливает действия и способствует гиперкалиемии при комбинации с такими средствами:
- калийсберегающие мочегонные;
- препараты, содержащие Калий;
- Циклоспорин;
- Гепарин.
При комбинированном применении со средствами на основе Лития может усиливаться его токсические действия и повышаться содержание в крови. Такие средства несовместимы. Ослабляют эффективность Лозапа практически все НПВС.
При беременности и лактации
Противопоказано назначение Лозапа при беременности. Основные негативные влияния на будущего ребенка следующие:
- нарушения функционирования почек;
- уменьшение количества амниотической жидкости;
- нарушения в процессе образования костей черепа.
Препарат не рекомендуют назначать при планировании беременности. При подтверждении зачатия на фоне применения Лозапа лечение необходимо прекратить.
Лозап при грудном вскармливании (лактации) противопоказан. Нет достоверной информации о его безопасности и способности выделяться с грудным молоком.
С алкоголем
Лозап и алкоголь отличаются крайне низкой совместимостью. Важно во время лечения препаратом полностью исключить употребление спиртных напитков. Алкоголь повышает давление, снижая эффективность Лозапа. Также этанол приводит к расширению кровеносных сосудов, вследствие чего при взаимодействии препарата с алкоголем повышается вероятность чрезмерного снижения давления.
Аналоги
В список российских и импортных аналогов препарата по действующему веществу (Лозартан Калия) попали такие препараты, которые являются равнозначными заменителями друг друга:
- Ангизар, Ангизар Плюс (Индия);
- Гиперзар, Гиперзар-Н (Индия);
- Кардомин, Кардомин Плюс (Турция);
- Клосарт (Украина);
- Козаар (Нидерланды);
- Ксартан (Польша);
- Лозартан, Лозартан 100/12,5; 100/25; 50/12,5 (KRKA, Словения);
- Лозартан (Пфайзер, США);
- Лозартан (Сандоз, Польша);
- Лозартан, Лозартан-Н (Зентива);
- Лозартин, Лозартин Плюс (Украина);
- Лозекс, Лозекс Плюс (Украина);
- Лориста, Лориста hd, Лориста Н 100 (Словения);
- Лосакар (Индия);
- Лосакор (Болгария);
- Лосар (Индия);
- Пресартан, Пресартан Н (Индия);
- Пульсар (Польша);
- Сартокад-Н (Индия);
- Сентор, Ко-сентор (Венгрия);
- Тозаар (Индия);
- Тросан (Индия);
- Эринорм (Сербия).
Указанные препараты являются синонимами Лозапа, отличаются производителем и качеством используемого сырья, а также стоимостью.
Срок годности
Сроком годности является период 2 года от даты производства препарата, которая указана на блистере и оригинальной упаковке.
Условия продажи и хранения
Таблетки от давления Лозап — это рецептурный лекарственный препарат. Для того, чтобы приобрести его в аптеке требуется рецепт врача на латинском с точным указанием активного вещества (Losartanum) или наименования препарата (Lozap) на латыни.
Лозап рекомендуется хранить с соблюдением таких условий:
- температура не более 30⁰С;
- сухое место;
- без попадания прямых солнечных лучей;
- без доступа для детей.
Особые указания
Требуется контроль за состоянием пациентов, у которых в прошлом случались приступы ангионевротического отека.
У людей старше 75-летнего возраста следует снижать суточную дозу.
В процессе терапии Лозапом потребуется контроль за уровнем калия в крови.
До определения реакции на Лозап пациенту рекомендуется воздержаться от управления транспортом или точными машинами. Это связано с тем, что часто возникают такие побочные эффекты, как слабость и головокружения.
Важно избегать одновременного назначения Лозапа и ингибиторов АПФ у больных сахарным диабетическим поражением почек.
При нарушениях работы почек и печени препарат применять не рекомендуется (с осторожностью).
Цена
Стоимость препарата зависит от дозировки активного вещества и региона:
- Лозап 12,5 мг №30 стоит от 240 рублей;
- 12,5 мг №90 — от 560 рублей;
- 50 мг №30 — от 310 руб.;
- 50 мг №60 — от 500 руб.;
- 50 мг №90 — от 730 руб.;
- 100 мг №30 — от 340 руб.;
- 100 мг №60 — от 560 руб.;
- 100 мг №90 — от 790 руб.;
- Плюс №30 — от 370 руб.;
- Плюс №60 — от 590 руб.;
- Плюс №90 — от 850 руб.
Отзывы
Отзывы больных:
Ирина Валюшина: кардиолог, которая лечит у меня гипертонию, выписала Лозап и Амлодипин вместе, Фуросемид. Когда доктор выписывала рецепт, она указала, что можно купить Лозап или Лористу. Эти два препарата можно заменить друг на друга, поскольку они не имеют отличия и разницы. Я приобрела в аптеке Лозап 50 мг. Принимаю 2 недели. Никаких побочных эффектов нет. Нормальное давление держит сутки отлично. Совместимость у препаратов высокая.
Олег Парамонов: на приеме у кардиолога мне выписали препараты на выбор (какой дешевле) — Валз или Лозап. Врач указал, что это одна и та же группа препарата с разными активными веществами, которые помогают нормализовать давление. Оказалось, что их стоимость примерно одинаковая. По отзывам знакомых, Лозап эффективнее. Приобрел и принимаю уже 3 недели. Мое давление в норме.
Илья Вертер: у меня повышенное давление, иногда болит сердце. Врач назначила мне Эналаприл (Энап), Индапамид (1 неделю). По продолжительности я принимал эти препараты 10 дней, мое давление к обеду повышалось. Во время следующего визита к врачу мне выписали замену — Лозап Плюс. В аптеке еще был Лозап. Как мне объяснили, Лозап от Лозап Плюс отличается тем, что в последнем кроме основного вещества содержится мочегонное. Поэтому этот препарат сильнее. Принимаю его 2 недели. Мое давление нормализовалось. Главное, пить таблетку утром, а не вечером или после обеда.
Отзывы врачей-специалистов:
Олег Панкратьев, кардиолог: в моей практике часто приходится назначать такие препараты, как Лозап и Престариум. Комбинацию этих средств не назначаю, особенно больным сахарным диабетом. Лозап при кормлении грудью (ГВ) и беременности не назначаю никогда, поскольку такой курс лечения негативно влияет на плод. Всегда акцентирую внимание пациентов на способ применения Лозапа — утром всю назначенную дозу проглотить целиком и запить достаточным количеством воды.
Алла Пилипчук, кардиолог высшей категории: ко мне часто обращаются пациенты с просьбой подобрать аналоги Лозапа дешевые (российские). Я чаще рекомендую высококачественный и эффективный препарат Лориста, который является отличной заменой.
Загрузка...
Так как с возрастом практически у всех начинаются проблемы с давлением, то врачи подбирают индивидуально препараты, которые смогут держать давление под контролем. Мне 65 и давление часто скачет в зависимости от погоды или на нервной почве. Особенно в утренние часы. Методом проб я нашла и остановилась на препарате Лозап. Пью по пол таблеточки каждое утро (как сказал врач — на постоянной основе) и чувствую себя прекрасно. Давление стабилизировалось, я спокойна и перестала постоянно бегать за тонометром. Бывает так, что некоторое время я не принимаю препарат (синдрома отмены не наблюдалось). К тому же у меня нет никаких побочных эффектов, я хорошо переношу Лозап, в отличии от энапа и вазара. С первым у меня были аллергические реакции, со вторым проблемы с желудком. Понимаю, что это индивидуально, но рада, что нашла таблетки, помогающие контролировать и когда надо быстро (но мягко) снижать давление.
Лозап назначили моей бабушке. Ей 82 года и она страдает гипертонией, у неё на вечер повышается давление или если много смотрит телевизор. А после приёма Лозап давление понижается и держится в норме. Моя бабушка вообще плохо переносит таблетки, а эти, на удивление, восприняла хорошо и никаких побочных эффектов не возникло. Так, что мы и дальше будем придерживаться схемы приёма таблеток. Мне нравится, что в таблетках есть риска для разделения, это удобно когда нужно принять только половину дозы. Это средство действительно понижает давление, хотя и вызывает мочегонное действие. Главное, что эффект есть.
спасибо вам за советы они очень нужны
На перемену погоды всегда поднимается давление, и лечащий врач выписал в таких случаях принимать Лозап. Мне нравится, что лекарство действует мягко и давление снижается постепенно, не вызывая дискомфорта в организме. Достаточно полтаблетки, и давление стабилизируется. Думаю, что я наконец — то нашла то средство, которое помогает быстро и без риска для меня (на таблетки у меня часто бывают аллергические реакции).
Мой дедушка регулярно пьет этот препарат. Не помню, какое лекарство он пил до этого, но оно вообще не помогало. У дедушки скачкообразное давление: то высокое, то низкое. Старый препарат немного уменьшал эти скачки, но стабильного давления не наблюдалось. Лозап помог справиться с этой проблемой, но не сразу. Улучшения обнаружили только на третий день. В коем-то веке дедушка начал хорошо себя чувствовать.
Я сама диабетик с большим стажем, вроде заболевание само по себе не страшное, но пол года назад случился гипертонический криз. Врач назначил Лозап, и по цене оно дешевле других аналогов и действие у него очень быстрое. В течении первой недели мое состояние действительно нормализовалось. По окончанию курса, через 2 недели все стало на свои места, теперь буду этот препарат хранить в своей аптечке.