Содержание
- 1 Состав
- 2 Форма выпуска
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Показания к применению
- 5 Противопоказания
- 6 Инструкция по применению
- 7 Передозировка
- 8 Побочные действия
- 9 Взаимодействие с другими средствами
- 10 При беременности и лактации
- 11 С алкоголем
- 12 Аналоги
- 13 Срок годности
- 14 Условия продажи и хранения
- 15 Особые указания
- 16 Цена
- 17 Отзывы
Каптоприл — лекарственный препарат, который оказывает гипотензивное действие и широко применяется в кардиологии для лечения сосудистых и сердечных патологий. Инструкция по применению, изученная до начала приема лекарства, помогает обеспечить рациональное лечение. Дополнят информацию отзывы врачей-кардиологов, пациентов, а также аналоги-заменители Каптоприла в России, обладающие одинаковой эффективностью и цены.
Состав
Каптоприл (международное название — Captopril) — химическое вещество, которое обеспечивает фармакологические действия лекарства и является его действующим веществом. Производится медицинский препарат с различными дозировками активного вещества Каптоприла — 12,5; 25 и 50 мг.
Прочие ингредиенты:
- разные формы целлюлозы;
- лактоза;
- стеараты Mg;
- крахмалы.
Форма выпуска
Каптоприл разными производителями выпускается в форме округлых белых таблеток, которые следует принимать внутрь. В упаковке по 20 или 40 таблеток и официальная инструкция.
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа, к которой относится Каптоприл (МНН — Captopril) — ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Особенности механизма действия заключаются в инактивации АПФ, препятствии синтеза ангиотензина II, который оказывает сильное сосудосуживающее действие.
Основные терапевтические эффекты лекарства:
- расширение сосудов;
- снижение выработки альдостеронов и антидиуретического гормона, которые вызывают спазм сосудов;
- снижение сосудистого сопротивления;
- увеличение выработки сосудорасширяющих веществ (простагландины, брадикинины) и повышение их влияния на сосуды;
- снижение давления крови в сосудах;
- увеличение устойчивости миокарда к нагрузкам;
- замедление гипертрофических изменений в сердечной мышце;
- понижение прогрессирования недостаточности сердца.
Важно! Максимальный гипотензивный эффект достигается спустя 1 час после применений лекарства.
Показания к применению
Показаниями к применению Каптоприла разных производителей являются такие заболевания:
- гипертония разных форм и стадий;
- недостаточность функций сердца в хронической форме;
- нефропатия вследствие сахарного диабета;
- комплексное лечение и профилактика осложнений инфаркта, связанных с отклонениями в функционировании левого желудочка.
Противопоказания
Среди противопоказаний к применениям лекарства выделяют такие состояния и патологические процессы:
- повышенный уровень Калия;
- тяжелые патологии почек;
- трансплантации (пересадки) почек;
- стенозы артерий в почках;
- стенозы аорты;
- кормление грудью;
- дети. Каптроприл запрещен к применению у детей до достижения ими 18 лет;
- аллергия;
- беременность.
Инструкция по применению
Каптоприл для взрослых применяют внутрь за час до приемов пищи (согласно инструкции и аннотации по применению препарата от давления). Лекарство следует принимать в минимальной эффективной дозе. Первую дозу принимают лежа, поскольку существует риск внезапного снижения давления.
Важно! Для быстрого наступления эффектов (при гипертонических кризах) допускается сублингвальное применение (под язык). Если Каптоприл пить внутрь, результат проявится немного позднее (в течение 60 минут).
Схема приема при гипертензии (повышенном или высоком давлении): начальная дозировка — 12,5 мг, которую принимают от 2 до 3 раз в сутки (утро, обед, вечер). При наличии необходимостей (недостаточного снижения давления) дозировка может повышаться до 50 мг. Максимальные суточные дозы не должны превышать 150 мг.
Способ применения при недостаточности сердца: начальные дозы — 6,25 мг один раз в день (до обеда). Постепенно разовая доза повышается до 12,5 и 25 мг, которую применяют 3 раза в день (до обеда, после обеда, вечер).
Важно! В процессе курса лечения требуется регулярный контроль артериального давления.
Курс лечения при нефропатиях: суточные дозировки — от 75 до 100 мг препарата, разделенные на 3 применения (до и после обеда). При высоких показателях клиренса белка Каптоприл принимают по 25 мг трижды в день.
Длительность приема при любых патологиях устанавливает доктор. При необходимости Каптоприл назначается в комбинациях с другими группами средств, снижающих давление и мочегонными.
Важно! Дозировки и продолжительность приема препарата может изменять только доктор-кардиолог, который лечит пациента.
Передозировка
При передозировках могут возникнуть такие последствия и проявления отравления Каптоприлом (на основании описаний исследований):
- сильное понижение давления;
- инфаркт (при сильных передозировках);
- острые нарушения кровотока в мозге;
- тромбоэмболии;
- замедление частоты сокращений сердца;
- нарушенный баланс электролитов в организме.
Методы лечения:
- Внутривенное введение раствора NaCl (0,9%).
- Введение плазмозаменителей внутривенно.
- Гемодиализ.
Побочные действия
Препарат хорошо переносится больными, поскольку вызывает ряд незначительных побочных эффектов. Наиболее вероятно развитие таких побочных действий:
- потеря вкусовых ощущений;
- высыпания на коже;
- сухой кашель.
Важно! Непрекращающийся кашель требует обращения к доктору, который подберет правильную дозу препарата или вовсе отменить его на аналоги.
Нечасто возникают такие осложнения терапии:
- обморочные состояния;
- головокружения;
- образование язв в ротовой полости;
- боли в горле;
- жар по всему телу;
- отечность ротовой полости, губ.
Важно! При отеках в ротовой полости и на губах следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться за медицинской помощью.
Взаимодействие с другими средствами
Снижают эффективность Каптоприла такие группы препаратов:
- антациды;
- НПВС.
Усиление гипотензивного эффекта отмечается при комбинации Каптоприла с такими лекарствами:
- этанол;
- анестетики;
- сосудорасширяющие;
- адреноблокаторы;
- ганглиоблокаторы;
- диуретики (в том числе в составе комбинированного препарата Каптопрес);
- гипотензивные препараты (Анаприлин и т.д.), в том числе центрального действия (Клонидин).
Каптоприл повышает концентрацию препаратов Лития в крови.
При беременности и лактации
Применение Каптоприла при беременности приводит к тяжелым нарушениям в формировании и развитии плода.
Важно! На фоне применения Каптоприла следует избегать наступления беременности.
Каптоприл при лактации (грудное вскармливание) проникает в материнское молоко в небольших количествах. Несмотря на это, запрещается использование Каптоприла при кормлениях грудью с целью исключения возможного негативного влияния на развитие и состояние ребенка.
С алкоголем
Опасно взаимодействие средства с алкоголем (в том числе с похмелья). В описании исследования лекарства указывается, что этанол усиливает его гипотензивные свойства. Поэтому сочетание препарата и алкоголя является недопустимым вследствие низкой совместимости. Важно избегать употребления спиртных напитков или лекарств, содержащих этанол.
Аналоги
Список российских и зарубежных синонимов-аналогов Каптоприла небольшой. Препарат можно заменить на следующие средства:
- Капотен;
- Каптоприл, который выпускают разные производители — Сандоз, Авва РУС (СТИ), Алкалоид, Озон, Салютас, Тернофарм, Дарница, КРКА, Кредофарм, Оболенское (аналог дешевый российский), Борисовский, Пранафарм (отечественный заменитель), Про мед, Синтез (Акос), Фармлэнд (Белорусь);
- Блокордил;
- Рилкаптон;
- Ангиоприл.
Перечисленные средства от Каптоприла отличаются только производителями. По составу препаратов, формам выпуска разница отсутствует.
При отсутствии возможности назначений Каптоприла, доктор может подобрать замену среди других аналогов, которые имеют отличия по составу, но относятся к такой же группе препаратов (ингибиторы АПФ). К таким средствам относятся лекарства на основе таких действующих веществ:
- Лизиноприл (Диротон);
- Периндоприл (Престариум);
- Квинаприл (Аккупро);
- Эналаприл (Ренитек, Эднит);
- Рамиприл (Хартил);
- Спираприл (Квадроприл);
- Трандолаприл (Гоптен);
- Беназеприл (Сибацен);
- Фозиноприл (Моэкс);
- Зофеноприл (Зокардис).
Срок годности
Каптоприл разрешается хранить 3 года от даты производства. После истечения сроков годности лекарство запрещается принимать.
Условия продажи и хранения
Каптоприл можно купить в аптеке при наличии правильно выписанных рецептов на латинском (рецептурный бланк, указание МНН на латыни).
Хранят средство при температуре, которая не превышает 25⁰С. Места для хранения должны быть сухими, хорошо проветриваемыми, находиться вдали от детей.
Особые указания
В начале приема препарата следует с осторожностью управлять транспортом, поскольку могут возникнуть нарушения внимания, головокружения и головные боли.
Препарат запрещен к назначению при наличии стенозов и любых сужений в области коронарных артерий. Пациентам с патологиями почек и печени следует с осторожностью назначать препарат (требуется регулярный контроль за работой выделительной и гепатобилиарной систем).
Цена
Отечественный Каптоприл отличается более низкой стоимостью. Ориентировочные цены на препарат российского производства следующие:
- 25 мг №20 — от 7 рублей;
- 25 мг №40 — от 11 руб.;
- 50 мг №20 — от 10 руб.;
- 50 мг №40 — от 15 руб.
Средняя стоимость Каптоприла зарубежных производителей:
- 25 мг №20 стоит от 77 рублей;
- 25 мг №40 — от 120 руб.
Отзывы
Отзывы больных
Иванна Р.: кардиолог мне часто Капотен или Каптоприл назначает при повышенном давлении (гипертоническая болезнь). Меня всегда интересовало, что лучше — Капотен или Каптоприл, а также при каком давлении следует принимать данные лекарства. Оказывается, что Капотен и Каптоприл — это средства с одинаковым составом и механизмом действия, являются полными аналогами. По отзывам больных эффективнее препараты импортного производства, несмотря на то, что отечественные стоят дешевле. Я принимаю Каптоприл Сандоз. Очень довольна эффективностью (давление нормальное, голова не болит).
Олег П.: важно помнить, что Каптоприл не применяется в детском возрасте.
Мне 19 лет. При повышенном давлении (врожденные формы) доктор мне рекомендует Эналаприл или Каптоприл. Я уточнил, от чего помогают и что лучше — Каптоприл и Эналаприл. Доктор указал на то, что эти средства-аналоги позволяют быстро нормализовать давление при его повышениях. Принимаю Каптоприл, давление нормальное, очень доволен действием препарата.
Отзывы врачей-специалистов
Петр Никоненко, кардиолог: Каптоприл — эффективное средство, которое позволяет привести в норму повышенное давление при приеме внутрь за короткое время. У некоторых пациентов вызывает кашель, что требует пересмотра курса лечения и замены препарата.
Алла Гаврилюк, кардиолог: часто рекомендую Каптоприл пациентам, которым требуется быстро снизить давление. Всегда препарат проявляет хорошие результаты. Побочные действия развиваются достаточно редко.
Препарат Каптоприл принимаю уже достаточно давно в комплексном лечении по определенной схеме, которую расписал врач. Могу сказать, что мне он отлично подошел, скачков давления практически нет и переношу его прием я хорошо. Так как некоторых других препаратов, понижающих давление, у меня были не очень хорошая переносимость. Побочных действий я на себе не ощутила.
Каптоприл — достаточно эффективный препарат от давления, особенно актуален, когда повышение АД сопровождается замедлением работы сердца (брадикардия). Если же наоборот, то есть работа сердца с повышением АД учащается, то из однократных препаратов лучше принимать моксонидин (Моксонидин-СЗ, Физиотенз).
Многие для быстрого понижения артериального давления Каптоприл кладут под язык, что не совсем верное действие. АД при этом действительно стремительно может понизиться, что может привести к нарушению работы сердца или нежелательной гипотензии. Поэтому лучше все же без присутствия мед. персонала его принимать внутрь. Хотя я сама предпочитаю тоже перорально принимать Моксонидин-СЗ. У него более плавное понижение, без скачков, ну и верно, учащенное сердцебиение тоже доводит до нормальных значений. Что часто и происходит при внезапном повышении АД.