Содержание
- 1 Состав
- 2 Форма выпуска
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Показания к применению
- 5 Противопоказания
- 6 Инструкция по применению
- 7 Передозировка
- 8 Побочные действия
- 9 Взаимодействие с другими средствами
- 10 При беременности и лактации
- 11 С алкоголем
- 12 Аналоги
- 13 Срок годности
- 14 Условия продажи и хранения
- 15 Особые указания
- 16 Цена
- 17 Отзывы
Зилт — лекарственный препарат, препятствующий формированию тромбов при различных патологиях. Рекомендации, которые включает инструкция по применению, следует обязательно выполнять, чтобы обеспечить высокую эффективность терапии. Отзывы больных, специалистов, а также цены, ассортимент аналогов Зилта в России помогут в назначении правильной схемы приема.
Состав
Клопидогреля гидросульфат (международное название — Clopidogrelum) является основным веществом в медицинском препарате Зилт (МНН — Zilt на латыни). В состав препарата входит 75 мг действующего вещества.
Прочими ингредиентами являются следующие:
- целлюлоза;
- гипромеллоза;
- крахмалы;
- лактоза;
- оксиды Титана;
- масло касторовое;
- тальки;
- железа оксиды;
- макроголы;
- пропиленгликоли.
Форма выпуска
Зилт производит компания КРКА (Словения) в виде таблеток, разрешенные к приему внутрь. Таблетки розового цвета, округлой формы, покрыты оболочкой. Выпускают упаковки, содержащие 14, 28 или 84 таблеток и официальные инструкции, разработанные производителем.
Фармакологическое действие
Зилт относят к фармакологическим группам противотромбоцитарных и кардиологических препаратов. Инактивация склеиваний тромбоцитов путем угнетений процесса активации и метаболизма АДФ на их мембранах является основным механизмом действия лекарства.
Терапевтические и фармакологические действия препарата:
- предупреждение агрегации тромбоцитов;
- профилактика тромбообразования;
- увеличение длительности кровотечения.
Показания к применению
Производитель в аннотациях приводит следующий список заболеваний, утвержденных как показания к назначению и применениям лекарства:
- предупреждение тромбозов, в том числе после перенесенных инсультов, острых стадий инфарктов (назначают с первого дня заболевания);
- предотвращение осложнений, которые развиваются вследствие тромбоэмболических болезней и тромбофлебитов;
- препятствие образованию тромбов у больных с сердечными патологиями (в том числе при фибрилляциях предсердий) и после шунтирования;
- острые формы инфаркта (Зилт применяется в сочетании с Ацетилсалициловой кислотой).
Противопоказания
Утверждены такие противопоказания к применениям Зилта:
- беременность;
- патологии печени;
- лактация;
- дети. Зилт запрещен к назначению до достижения возраста 18 лет;
- острые кровотечения;
- аллергия;
- патологические процессы, сопровождающиеся пониженной агрегацией тромбоцитов;
- болезни почек, в особенности тяжелые формы недостаточности.
Важно! Перед началом лечения препаратом следует обязательно выявить и исключить наличие у пациентов указанных патологий или состояний.
Инструкция по применению
Зилт следует принимать внутрь 1 раз в день — до или после обеда, желательно в одинаковое время. Приемы средства не зависят от еды.
Средние дозы — 75 мг в сутки (утром, вечером).
Важно! По указанию врача одновременно с началом приема Зилта применяют Аспирин (Кардиомагнил, Лоспирин) в дозировках от 75 до 325 мг. Запрещено самостоятельно менять дозы Зилта, назначенной кардиологом.
Способ применения в случае острых патологий сердца (инфаркты и т.д.): взрослым назначают 300 мг Зилта однократно (нагрузочные дозы). Далее лечение продолжают приемом Зилта по 1 таблетке в сутки.
Важно! Для предотвращения развития кровотечений рекомендуется прием не больше 100 мг Аспирина в день.
Длительность приемов не установлена. Продолжительность курсов лечения подбирают индивидуально с учетом характера основных болезней пациента. Больным в пожилом возрасте Зилт не назначают в нагрузочных дозах. Лечение начинается сразу с применения 75 мг Зилта независимо от заболевания. В детском возрасте лекарство не используется.
Передозировка
Частые последствия применений повышенных доз Зилта:
- увеличения длительности кровотечений;
- кровотечения разного характера.
Помощь пострадавшим в случае передозировки проводится симптоматически. Эффективнее проведение переливаний средств, содержащих тромбоцитарную массу.
Побочные действия
Побочные действия чаще возникают в первые недели лечения. Наиболее частыми побочными эффектами являются:
- расстройства стула;
- носовые кровотечения;
- боли в области желудка (чаще развиваются при нарушениях дозирования);
- кровоподтеки, которые проявляются на кожных покровах;
- кровотечения других форм. Являются более редкой формой нежелательных реакций при применении препарата в правильно подобранных дозах.
По описаниям производителя редкими реакциями являются следующие:
- зуд кожных покровов;
- блезненность, першения в горле;
- боли в голове;
- кровотечения, главным образом в кишечнике, желудке;
- сыпь на кожных покровах;
- образование язв в кишечнике, желудке. Являются опасным осложнением, требующим оказания пациентам врачебной помощи.
Важно! При развитии указанных осложнений обязательно требуется консультация врача. Желудочно-кишечные кровотечения являются опасными состояниями и требуют выполнения неотложных мер помощи.
Взаимодействие с другими средствами
Снижение эффективности Зилта возникает при комбинациях со следующими препаратами:
- Флуконазолы;
- Тиклопидин;
- Циметидины;
- Эзомепразол;
- Вориконазолы;
- Карбамазепины;
- Хлорамфениколы;
- Омепразолы;
- Ципрофлоксацины;
- Флувоксатин.
Повышается вероятность кровотечений при сочетаниях со следующими средствами:
- тромболитические, предназначенные для предотвращений формирований тромбов или их растворения;
- средства на основе Гепарина;
- антиагреганты;
- противовоспалительные нестероидные (НПВС).
При беременности и лактации
Зилт не используют при беременности, поскольку существенно возрастает риск развития кровотечений. Применение препарата опасен в особенности перед родами.
Зилт не используют при кормлениях грудью (во время лактации), поскольку Клопидогрел выделяется с молоком. При необходимости принимать Зилт при грудных вскармливаниях требуется прекратить кормление ребенка на период терапии.
С алкоголем
Взаимодействие лекарства с алкоголем может приводить к осложнениям терапии вследствие негативного влияния этилового спирта на желудок и кишечник. При комбинациях Зилта и алкоголя возможно развитие желудочно-кишечных кровотечений, что указывает на низкий уровень совместимости.
Аналоги
Выпускают большой ассортимент российских или импортных аналогов Зилта. К синонимам препарата, на которые Зилт можно заменить, относятся такие лекарства:
- Атерокард;
- Клопидогрел, который производится разными компаниями — Зентива, Тева, Рихтер, Ратиофарм, Северная Звезда (аналог дешевый), Канон, Татхимфармпрепараты, Биоком, Изварино (аналоги российские);
- Авикс;
- Ареплекс;
- Клорело;
- Орогрил;
- Плазеп;
- Плавикс;
- Клопидал;
- Дилоксол;
- Лопирел;
- Тромбекс;
- Пингель;
- Реодар;
- Клопикс;
- Тромбонет;
- Фламогрель;
- Клопакт;
- Тромбикс;
- Плавигрель.
Все лекарства не имеют разницы по составу. Отличия только в производителях и качестве исходного сырья. Заменять лекарства должен только врач.
Срок годности
Зилт хранится в течение трех лет от момента производства. Средства с истекшими сроками годности не применяются.
Условия продажи и хранения
Приобретают препарат в аптеке только по рецептам на латинском.
Хранить Зилт необходимо в сухом месте, при температуре, которая не превышает 25⁰С, вне доступа детей.
Особые указания
За 7 суток до планируемой операции следует отменить применение Зилта, чтобы исключить опасность кровотечений.
Лекарство позволяет пациентам управлять автотранспортом и аппаратами, которые требуют высокой концентрации внимания.
Важно в процессе лечения контролировать свертываемость крови и длительность кровотечений у пациентов.
Самостоятельная отмена лекарства недопустима. Прекращение приема Зилта может привести к рецидивам заболеваний.
Цена
Стоимость Зилта отличается в различных регионах и зависит от количества таблеток:
- №14 стоит от 585 рублей;
- №28 — от 912 рублей;
- №84 — от 1880 руб.
Препарат отечественных производителей стоит дешевле, чем зарубежные аналоги.
Отзывы
Отзывы пациентов
Ирина П.: доктор лечит у меня осложнения инфаркта. Назначил Плавикс или Зилт или Клопидогрел. Я приобрела заменитель Плавикса Зилт. Принимаю 2 недели. По результатам анализов доктор указывает на положительную динамику. Я очень довольна результатами, сердце практически не болит, анализы крови хорошие.
Виктория М.: у меня тромбофлебит. Врач порекомендовал принимать Зилт по 1 таблетке в день. После 3 недель приема повторные анализы крови показали улучшение состояния. Очень радует эффективность препарата.
Кирилл Р.: удобная форм выпуска и схема приема (однократно) делает лечение Зилтом удобным и эффективным. Средство помогает предупреждать тромбообразование. У меня недавно был инфаркт, Зилт принимаю в целях профилактики. Препарат переносится очень хорошо.
Отзывы врачей-специалистов
Анна Павлова, кардиолог: Зилт часто назначаю в комбинации с лекарствами на основе Ацетилсалициловой кислоты, которая усиливает эффекты препарата. Всегда результаты лечения очень радуют, анализы крови показывают положительную динамику.
Олег Панченко, кардиолог: Зилт (или варианты Замены) всегда рекомендую пациентам, которые перенесли инсульт, инфаркт, а также страдают склонностью к повышенному образованию тромбов. Лекарство действительно отличается высокой эффективностью и безопасностью для пациентов разного возраста (кроме детского).
В моём возрасте проблема с кровообращением не нова. Что я только не принимала, но положительного эффекта не было. Доктор порекомендовал принимать этот препарат, для нормализации кровообращения и предотвращения тромбов. Пропила Зилт уже курс, заметные улучшения увидела после прохождения. Отёчность ног стала меньше, вены не выглядывают, легче передвигаться. Рекомендую но перед приёмом проконсультируйтесь.