Содержание
- 1 Состав
- 2 Форма выпуска
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Показания к применению
- 5 Противопоказания
- 6 Инструкция по применению
- 7 Передозировка
- 8 Побочные действия
- 9 Взаимодействие с другими средствами
- 10 При беременности и лактации
- 11 С алкоголем
- 12 Аналоги
- 13 Срок годности
- 14 Условия продажи и хранения
- 15 Особые указания
- 16 Цена
- 17 Отзывы
Для лечения многих серьезных неврологических патологий широко применяется лекарственный препарат Кортексин. Лекарство отличается мощным воздействием прямо на нервные ткани, поэтому перед его применением должна быть подробно изучена инструкция по применению, которая изложена в статье. Дополнят информацию о препарате сведения об актуальных ценах, реальные отзывы врачей и больных, аналоги Кортексина в России, зарегистрированные и доступные для пациентов на территории страны.
Состав
В составе препарата Кортексин (международное название Cortexin®) содержится активный компонент Кортексин. Один флакон содержит по 5 мг активного вещества.
Вспомогательный ингредиент, который использует производитель Герофарм (Россия) — глицин.
Форма выпуска
Формой выпуска Кортексина является порошок лиофилизированный для приготовления инъекционных растворов. Средство имеет вид порошковой массы от белого до светло-желтого цвета. Препарат упакован в стеклянные флаконы, которые вмещают объем 3 мл. В каждой оригинальной картонной упаковке по 10 флаконов (5 штук на блистере).
Фармакологическое действие
Препарат Кортексин по фармакологическому действию относят к психостимуляторам и ноотропным средствам. Уникальное активное вещество представляет собой низкомолекулярное белковое соединение, обладающее способностью проникать через гематоэнцефалические барьеры нервной системы. Такое свойство позволяет молекулам Кортексина оказывать непосредственное влияние на клетки и нервные ткани.
Основные эффекты препарата:
- нормализация и улучшение работы мозга, в особенности коры;
- улучшение когнитивных свойств (память, внимание, мышление, речевые навыки и т.д.). Благодаря такому действию препарат применяют при задержке речи у ребенка;
- повышение устойчивости к стрессам;
- защита нервных клеток от токсического влияния различных веществ;
- уменьшение токсического воздействия на клетки мозга некоторых лекарственных препаратов, в том числе психотропных;
- инактивация процесса перекисного окисления жиров в нейронах — антиоксидантный эффект;
- обеспечение выживания нейронов при кислородном голодании;
- активизация метаболизма в тканях и клетках мозга;
- стимуляция восстановления нервных тканей;
- тонизирование нервно-мышечной системы.
Основные направления механизма действия следующие:
- активизация нейронных белков;
- усиление активности факторов, которые обеспечивают питание и развитие нейронов;
- нормализация баланса аминокислот, обладающих возбуждающими и тормозящими эффектами;
- улучшение биоэлектрической активности мозга;
- предотвращение синтеза свободных радикалов.
Сведений о выведении и метаболизме препарата производитель не предоставляет из-за особенностей структуры белковой молекулы Кортексина.
Показания к применению
Кортексин — медицинский препарат, который применяется в комплексной терапии разных неврологических и психических патологий.
Основные показания к применению следующие:
- Черепно-мозговые повреждения.
- Заболевания, вызванные нарушением кровотока в головном мозге.
- Астенические состояния.
- Энцефалопатии.
- Разные формы энцефалитов.
- Эпилепсия.
- Энцефаломиелит.
- Аутизм.
- Рассеянный склероз.
- Пониженная способность к процессам обучения.
- Нарушения развития памяти, внимания и мышления.
- ДЦП разной степени и формы.
- Задержки психического, умственного и речевого развития у детей.
- Нейроинфекции, которые вызваны разными возбудителями — вирусами, бактериями.
Указанные патологии требуют назначения Кортексина в комбинации с препаратами других фармакологических групп для комплексного воздействия на нервную систему взрослого и ребенка.
Противопоказания
Действующее вещество лекарственного средства благодаря своей уникальной структуре отличается доказанной высокой безопасностью для организма человека. Вследствие этого препарат отличается небольшим количеством противопоказаний к применению.
Согласно официальной инструкции по применению Кортексин не назначают при наличии таких патологий и особенностей организма:
- аллергия на Кортексин в разных формах и проявлениях;
- анафилактические реакции, которые диагностировались у пациента в прошлом;
- беременность;
- лактация.
Такая особенность препарата позволяет принимать его для лечения болезней в детском и пожилом возрасте.
Инструкция по применению
Средство предназначено для внутримышечного введения только после назначения врача.
Важно! Внутривенно препарат не вводится.
Перед введениями содержимое флакона разводят в 2 мл воды для инъекций или 0,9% Na хлорида. В ограниченных случаях можно разводить Кортексин с 0,5% Новокаином (при отсутствии аллергии) для снижения болевых ощущений в процессе инъекции (Лидокаин не рекомендуют). Кратность введения — один раз в течение суток.
Способ применения у взрослых:
Кортексин взрослым (обязательно разводить) с разными патологиями чаще назначают в разовой дозе 10 мг. Длительность приема от 5 до 10 суток. Повторить курс можно спустя 1-6 месяцев.
При тяжелых формах инсульта возможно вводить лекарство дважды в сутки.
Применение у детей:
Детям с весом до 20 кг (для новорожденных, грудничков, детей до года и старше) вводят суточную дозу 5 мг Кортексина.
Кортексин для детей с весом более 20 кг вводят в дозе 10 мг в сутки.
Курс лечения должен иметь продолжительность от 5 до 10 суток. Повторить схему приема можно только по истечении 1-6 месяцев.
Важно! Длительность периода, в течение которого нужно колоть Кортексин ребенку, устанавливает доктор.
Передозировка
В описании результатов исследований и аннотации к Кортексину отсутствуют данные о случаях и последствиях передозировки.
Побочные действия
Побочные эффекты при применении Кортексина (согласно справочнику Видаль) развиваются крайне редко. Возможными проявлениями побочных действий могут быть следующие:
- отечность кожи;
- кожный зуд;
- сыпь;
- покраснение отдельных участков кожи;
- тошнота;
- изменения кожи в местах введения в форме небольшого отека, покраснений, зуда, которые быстро исчезают.
При соблюдении рекомендованной терапевтической дозировки и длительности лечения возникновение побочных эффектов практически исключается.
Взаимодействие с другими средствами
Производитель не рекомендует сочетать введение Кортексина с другими группами препаратов, которые имеют похожую белковую структуру молекул. С другими лекарствами препарат отличается высокой совместимостью.
При беременности и лактации
Вследствие отсутствия данных о влиянии и действии Кортексина на плод назначение средства при беременности противопоказано.
Возможно выделение активного вещества с грудным молоком. Поэтому в период лечения Кортексином при лактации и грудном вскармливании (ГВ) кормление временно прекращают с целью профилактики развития нежелательных реакций у ребенка.
С алкоголем
При взаимодействии препарата с алкоголем могут возникнуть такие нежелательные реакции:
- снижение эффективности Кортексина;
- повышение токсического влияния этанола на нервную систему;
- усиление общей заторможенности у больного;
- усугубление течения основной патологии.
Кортексин и алкоголь отличаются крайне низким уровнем совместимости, поэтому рекомендуется отказаться на время лечения от употребления спиртных напитков.
Аналоги
Не существует российских и зарубежных аналогов Кортексина по составу. Препарат можно заменить только на средства из этой же группы с похожими фармакологическими эффектами. Кортексин отличается от таких средств составом и формой выпуска.
Важно! Замена может производиться только лечащим врачом.
Заменители Кортексина на основе Цитиколина:
- Аксотилин (Украина);
- Дендрикс (Индия);
- Дифосфоцин (Италия);
- Кванил (Индия);
- Кемодин (Италия);
- Лира (Украина);
- Нейродар (Великобритания);
- Нейроксон (Украина);
- Нейроника (Италия);
- Неоцеброн (Италия);
- Новаксон (Украина);
- Сомазина (Испания) — импортный аналог Кортексина в ампулах, который часто применяется в неврологии;
- Сомаксон (Индия);
- Фармаксон (Украина);
- Цераксон (Испания);
- Церомакс (Корея);
- Цитиколин (Украина);
- Цитимакс (Украина);
- Цитокон (Украина).
Разницу по эффективности между Кортексином и указанными средствами укажет только врач, который проанализирует степени и тяжесть течения основных патологий у пациента.
В список синонимов Кортексина с другим составом входят следующие активные вещества:
- Пирацетам (Луцетам, Пирацетам, Ноотропил);
- Гамма-аминомасляная кислота (Аминалон, Олатропил (комбинированный препарат);
- Фенибут (Нообут таблетки, Ноофен, Фенибут);
- Винпоцетин (Кавинтон, Винцпоцетин, Вицеброл);
- Глицин;
- Нейрокс;
- Гопантеновая кислота;
- комплекс Циннаризин и Пирацетам (Фезам, Омарон, Цизам);
- Ноопент;
- Пикамилон;
- Прамирацетам (Прамистар);
- Мексикор;
- Семакс капли назальные;
- комплекс Пирацетам и Тиотриазолин (Тиоцетам);
- Фенотропил;
- Церебролизин (Кортексин или Церебролизин часто комбинируют для терапии разных патологий);
- Церегин (комплекс аминокислот);
- Пиритинол (Энцефабол);
- Актовегин. Кортексин и Актовегин одновременно позволяет добиться стойкого эффекта при тяжелых заболеваниях нервной системы;
- Пантогам;
- Тенотен (гомеопатия, Россия).
В случае необходимости врач всегда сможет подобрать импортные или отечественные аналоги (в том числе российские), в том числе и дешевые. Важно учитывать патологию, поскольку разные средства оказываются эффективнее при различных заболеваниях.
Срок годности
Для препарата сроком годности является период 3 года с даты производства. После окончания этого периода препарат запрещено использовать.
Условия продажи и хранения
В аптеках Кортексин можно приобрести только по рецепту, который выписан врачом на латинском языке с обязательным указанием МНН активного вещества (на латыни) и требуемое количество доз.
Важно хранить средство с соблюдением температурного режима — не выше 25⁰С, без доступа влаги, прямых солнечных лучей и вдали от детей. Неправильные условия хранения могут повлиять на эффективность препарата.
Особые указания
С осторожностью применять для разведения препарата анестетик Новокаин, поскольку он может вступать во взаимодействие с основным компонентом средства.
На скорость реакции Кортексин не оказывает влияния, поэтому управление транспортом и другими машинами может осуществляться без ограничений.
Приготовленный раствор необходимо сразу ввести пациенту. Хранению он не подлежит. Запрещено вводить Кортексин в одном шприце с другими средствами. Если пропущена доза — следует дождаться введения следующей, не увеличивая ее в 2 раза.
Цена
Цена препарата в аптеках от 495 рублей. Стоимость зависит от региона, поэтому может существенно отличаться.
Отзывы
Отзывы врачей-специалистов:
Алла Петрус, невролог высшей категории: в лечении разных неврологических и психиатрических патологий часто врачи назначают Кортексин. Я могу сказать, что этот препарат хорошо помогает нормализовать кровообращение в мозге, улучшить когнитивные способности, восстановиться после травм и инсультов. Когда приходится назначать средство Кортексин молодым мама при кормлении грудью всегда указываю на кратковременную необходимость прекратить вскармливание ребенка.
Илья Макаренко, педиатр, невролог: в педиатрической практике Кортексин часто назначаю в детской дозе по 5 мг раз в сутки. Средство отлично лечит в комплексе с другими препаратами задержку развития, а также помогает при других серьезных патологиях. Место введения, как правило, не болит. У детей не рекомендую разведение препарата Новокаином.
Отзывы пациентов:
Павел И.: при температуре (простуда, грипп), конъюнктивите и глаукоме терапевт и окулист назначили мне противовирусный препарат, жаропонижающее средство и 2 вида глазных капель. Кроме этого, у меня период восстановления после травмы головы. Невролог мне назначил Кортексин или Актовегин. В аптеке один флакон Кортексина стоит дешевле. Отличия от Актовегина практически отсутствуют. Результатом применению доволен.
Ирина К.: невролог для лечения вегето-сосудистой дистонии назначил мне Кортексин и Мексидол. Как мне сказали в аптеке, совместимость у этих препаратов высокая. Только нельзя вводить в одном шприце. Доктор разделила введение: Кортексин уколы (2 ампулы 10 мл) — утром (до обеда), Мексидол — после обеда или вечером. Курс на 6 суток. На третий день почувствовала улучшение самочувствия.
Малыш у меня родился не доношенным (на тридцать третьей неделе), еще и роды были тяжелыми. В год врач нам назначил Котрексин. Так как малыш еще не ходил. Я раньше сталкивалась с лекарствами из этой серии и мне не нравился у них побочный эффект (ребенок становился через чур активным, его было не возможно уложить спать и вообще был не узнаваем). Я боялась, что эти же побочные свойства будут и у этого лекарства. К моему счастью мои опасения не оправдались. Ребенок более менее спокойно переносил инъекции. И не было шишек на местах укола. После курса инъекций, а потом и массажа у меня малыш наконец-то пошел. И по сравнению со своими сверстниками ребенок не плохо говорит. Я думаю, это тоже спасибо этому препарату.
А вы не пробовали давать просто глицин. В состав кортексина входит 12 мг глицина и только 5 мг сомнительного качества полипептидов из коры головного мозга крупного рогатого скота (!). Компания не проводила никаких исследований с кортексином без глицина. Как такой препарат был допущен в обращение без надлежащих клинических испытаний — просто ужас, что продается в России!
Я, как мама ребенка, у которого были проблемы с развитием по части речи, могу Вам сказать однозначно: после перенатальных поражений головного мозга, с которыми как раз и связана неспособность малыша начать ходить в соответствующем возрасте, или говорить наравне со сверстниками, глицин, к сожалению, не поможет. Здесь необходим препарат, который даст импульс головному мозгу и фактически «запустит» определенную функцию. Именно в силу своего состава Кортексин и является тем средством, которое способно активизировать «спящие» функции. По крайней мере моему ребенку при ЗРР только этот препарат в комплексной терапии помог разговориться, от других эффекта не было.
В возрасте 4,5 месяцев у дочки вдруг перестала работать кисть левой руки, пропал захват, хотя до этого момента все было в полном порядке.
Примерно к году нам поставили диагноз ДЦП левосторонний спастический гемипарез умеренной степени. Сейчас Маше почти 3 года. Как и у многих других деток с церебральным параличом у нее есть определенная задержка в развитии физическая, умственная, речевая и пр.
Наш лечащий невролог, в рамках реабилитационных мероприятий раз в полугодие прописывает нам курс Кортексина. После уколов у Маруси становится заметен резкий скачек в развитии каких-либо навыков, появление новых слов, большая подвижность. Уколы получаем вкупе со многими другими процедурами: массажи, ЛФК, бассейн, озокерит, что дает возможность Кортексину усиливать активность мозга.
Никаких побочных эффектов на себе не ощутили. Препаратом довольны. За почти 2 летний прием выявлены только положительные моменты.
Уколы Кортексина помогли моему папе восстановиться после инсульта. Его хватил удар в возрасте 58 лет. Всегда здоровый мужчина, вел здоровый образ жизни, спортом занимался. И тут такое… После того, как в больнице провели необходимые процедуры, его выписали домой. Все это время я штудировала интернет и медицинскую литературу по реабилитации людей после инсульта. Потом пошла к лечащему врачу, с которым проконсультировалась и мы вместе составили план лечения, в который входили лечебная физкультура, чтение вслух. Врач рекомендовал для улучшения работы головного мозга проколоть папе для начала 1 курс Кортексина, потом через месяц второй курс. Мы взялись за дело всей семьей, не оставляли папу одного, чередовали занятия с отдыхом, делали уколы по расписанию. Спустя три месяца папу было не узнать! Из парализованного больного он превратился в стремительно выздоравливающего. Сейчас наш путь к выздоровлению еще не окончен, но время есть. И папа семимильными шагами идет к выздоровлению. Надеюсь, мой опыт будет полезен кому-то. Всем здоровья!
Неврлог назначил из-за отсутствия речи в 2 года. Вижу, что препарат помогает, дочка стала больше лепетать, меньше капризничает, лучше спит.
Моему ребенку кортексин помог разговориться, хоть я и боялась его колоть, так как ребенок склонен к аллергии. Ставили уколы на физрастворе, 20 дней, 10 уколов через день. После полного курса начали появляться не только слова, но и предложения. Спустя месяц уже хорошо говорил.
Кислородное голодание, вызванное травмой головы, привело к головокружению, обморокам, расстройству зрения. После уколов Кортексина постепенно прихожу в норму. Но врач, сделав томограмму, считает, что необходим повторный курс, хотя и существенные улучшения уже есть.
Пару раз падала в обморок. Невролог не нашел серьезных отклонений, поставил диагноз – гипоксия. Рекомендовал курс Кортексина, отдых, прогулки перед сном. После того, как проколола курс ноотропа, образ жизни, к сожалению, так и не смогла поменять, приступы головной боли, обмороки, прекратились. Препарат не имеет противопоказаний, не нагружает печень, почки, действует мягко и длительно.