Содержание
- 1 Состав
- 2 Форма выпуска
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Показания к применению
- 5 Противопоказания
- 6 Инструкция по применению
- 7 Передозировка
- 8 Побочные действия
- 9 Взаимодействие с другими средствами
- 10 При беременности и лактации
- 11 С алкоголем
- 12 Аналоги
- 13 Срок годности
- 14 Условия продажи и хранения
- 15 Особые указания
- 16 Цена
- 17 Отзывы
Лекарственный препарат Мовалис широко применяется в разных сферах медицины для лечения многих болезней благодаря быстрому и эффективному устранению воспаления, боли, нарушений подвижности суставов. Перед началом приема различных форм выпуска важно изучить инструкцию по применению, приведенную в данной статье. Отзывы врачей-специалистов и больных, а также цены и зарегистрированные аналоги Мовалиса в России позволят подобрать наиболее рациональную и безопасную схему лечения.
Состав
Активным действующим веществом, которое обеспечивает все фармакологические свойства и действия Мовалиса (международное название Movalis®) — Мелоксикам (МНН Meloxicamum). Его содержание в медицинском препарате различно для разных форм. В качестве вспомогательных ингредиентов в состав препарата вводят производные лактозы, цитраты Na, целлюлозу, повидоны и его проивзодные, диоксиды Si, стеараты Mg, красители желтого цвета, твердые жиры (суппозитории), растительные масла (суппозитории), воду, меглюмины, гликофуролы, NaCl (для инъекционых форм).
Форма выпуска
Мовалис выпускается производителем Boehringer Ingelheim (Испания/Германия) в таких формах:
- Мовалис суппозитории — 15 мг Мелоксикама в одной свече. Характеризуются гладкой формой и желтовато-зеленым оттенком.
- Мовалис таблетки, содержащие в одной дозе Мелоксикам 15 мг и 7,5 мг. Форма — круглая с риской посередине, цвет — желтоватый.
- Мовалис раствор для внутримышечных инъекций в ампулах 1,5 мл с содержанием Мелоксикама по 15 мг. Прозрачная желтая жидкость без примесей.
- Мовалис суспензия для внутреннего приема с содержанием Мелоксикама 7,5 мг в 5 мл. Флакон объемом 100 мл.
Оригинальные упаковки свечей содержат по 6 суппозиториев. Ампулы производят в упаковках по 5 штук. Таблетки Мовалис 7,5 мг упакованы по 20 штук (по 10 на одном блистере), Мовалис 15 мг — по 10 и 20 штук (1 или 2 блистера соответственно).
Фармакологическое действие
По структуре и оказываемым эффектам Мовалис — классический препарат фармакологической группы нестероидных неселективных противовоспалительных препаратов (НПВС). Особенности механизма действия лекарства заключаются в блокировании специфического фермента, синтезируемого в организме в норме (ЦОГ-1) или при развитии воспалений (ЦОГ-2), способствуя повышенному синтезу простагландинов — важнейших пусковых медиаторов воспаления.
Действия Мовалиса:
- Противовоспалительное.
- Обезболивающее.
- Жаропонижающее. Выражено незначительно в сравнении с другими веществами данной группы. Для снижения температуры не применяется.
- Улучшение подвижности и других функций сустава, снижение его скованности.
- Восстановление пораженных мышц и суставов.
Преобразование Мелоксикама в активные формы метаболитов (метаболизм) происходит в печени. Выводится с мочой и калом. Обезболивающее действие Мовалиса проявляется через один час, сохраняется непродолжительно, что требует назначения дополнительных доз или комбинации со средствами других групп для профилактики побочных действий.
Показания к применению
Мовалис — это эффективное средство, которое помогает устранить симптомы заболеваний, характеризующихся воспалением. Основными показаниями к применению Мовалиса (по официальной инструкции от производителя) являются следующие:
- боль разной этиологии: после травмирования, повреждения тканей, хирургических вмешательств, боли зубные, при дисменорее (ограниченно), а также при болях и процессах воспалительного характера, сопровождающих колики;
- болезни ревматического характера — ревматоидный артрит, разные стадии ревматизма;
- воспалительные и дегенеративные болезни костей и мышц неревматического характера: остеоартриты, спондиллоартриты, подагра и другие;
- нервные патологии: радикулиты, боли в спине нейрогенного происхождения, при остеохондрозе шейных, поясничных (при болях в пояснице) и грудных отделов позвоночника, грыжи позвоночника разной локализации и степени выраженности, протрузии, невралгии (также при межреберных невралгиях);
- предупреждение образования тромбов, поскольку установлена способность Мелоксикама оказывать воздействие на функции тромбоцитов;
- патологии, сопровождающиеся воспалением, в гинекогологии (эндометрит, вагинит и т.д.) и урологии (простатит, уретрит, цистит и т.д.).
Важно помнить о том, что Мовалис — это лекарство, предназначенное только для непродолжительной симптоматической терапии указанных патологий. Препарат не оказывает влияния на причину заболеваний, поэтому может устранить только отдельные проявления и облегчить состояние пациента. Мовалис часто назначают и применяют в комбинации с прочими препаратами с учетом совместимости для оказания комплексных действий и влияний на течение заболевания.
Противопоказания
К основным противопоказаниями к применению Мовалиса (в соответствии с аннотацией к препарату от завода-изготовителя) относятся следующие нарушения и патологии:
- аллергия на активное и вспомогательные компоненты;
- беременность в течение второй половины второго — третьем триместрах;
- детский возраст до 16 лет (суппозитории — до достижения 12 лет);
- тяжелые и осложненные болезни почек, печени;
- серьезные сердечные заболевания по типу выраженной застойной недостаточности миокарда;
- желудочные, кишечные кровотечения, которые были в прошлом;
- язвы в пищеварительной системе;
- различные формы эзофагитов;
- заболевания, характеризующиеся пониженным уровнем свертывания крови;
- период лактации.
Перед тем, как принимать лекарство важно полностью исключить наличие у пациента заболеваний, являющихся противопоказаниями для предупреждения опасных осложнений терапии.
Инструкция по применению
Схему и длительность приема препарата подбирает только врач, учитывая характер и особенности течения заболевания. Самостоятельное изменение дозировки Мовалиса без обращения к врачу запрещено.
Способы применения таблеток и суспензии:
Суточная дозировка — 7,5 — 15 мг. Лекарство предназначено для внутреннего перорального применения. Рекомендовано дозу Мовалиса принять за один раз (утром, в обед или вечером) вместе с едой, не измельчая во рту (таблетку не жевать). Важно запивать средство чистой водой объемом не менее 100 мл. Суспензию перед применением потребуется взболтать.
Важно! С целью профилактики побочных эффектов рационально назначать Мовалис в минимальной суточной дозе с самой короткой продолжительностью лечения, которой достаточно для поддержания нормального терапевтического эффекта.
Разовая суточная доза зависит от патологии. При обострении проявлений остеоартрита препарат принимают по 7,5 мг. При ревматоидных патологиях с выраженным болевым симптомом Мовалис назначается по 15 мг (1 таблетка или 2 мерные ложки суспензии). По согласованию с доктором суточная доза может быть снижена.
Особенности применения Мовалис суппозитории:
Максимальная суточная доза — 15 мг, что соответствует одной суппозитории для взрослых. Детям старше 12 лет суточная доза препарата подбирается индивидуально.
Применение инъекционных растворов:
Препарат вводят внутримышечно с соблюдением всех правил выполнения инъекций. Максимальное суточное количество — не более 15 мг, что соответствует одной ампуле препарата.
Важно! Если необходимо комбинировать применение разных форм лекарства, тогда важно следить за суммарной дозой Мовалиса, которую получает пациент в течение суток. Она не должна быть более 15 мг.
Передозировка
При незначительном превышении дозы Мовалиса никаких опасных для жизни состояний не выявлено. Значительная передозировка может приводить к развитию следующих последствий:
- апатия;
- сонливость;
- головокружения;
- приступы рвоты;
- болезненные ощущения в желудке, кишечнике;
- желудочно-кишечные кровотечения разной интенсивности;
- гипертензия;
- проявления, характерные для острой печеночной, почечной недостаточности;
- расстройства дыхания;
- приступы судорог;
- проявления анафилактического шока.
Важные меры помощи пациенту при передозировке препарата:
- лечение симптомов в зависимости от ситуации;
- четырехкратный пероральный прием Холестирамина, который снижает эффективность Мовалиса и способствует его быстрому выведению из организма.
При диагностировании указанных признаков и подтверждения фактов превышения дозы следует обратиться в лечебное учреждение.
Побочные действия
Частыми нежелательными побочными реакциями на Мовалис являются:
- проявления сонливости;
- диспепсические нарушения — запор или диарея;
- головокружения;
- боли в разных отделах желудка;
- расстройства пищеварительного процесса;
- высыпания на коже;
- кожный зуд;
- головные боли.
Если указанные признаки сохраняются длительное время, а также являются сильно выраженными, тогда важно обратиться к врачу.
Редкими, но более серьезными побочными эффектами препарата являются следующие:
- появление язв в стенках желудка и кишечника;
- ощущение шумов в ушах;
- боли в горле, которая не проходит даже на фоне применения специальных препаратов;
- повреждение почек, печени;
- учащение сердцебиения;
- судорожные приступы;
- свист при вдохе и выдохе;
- затрудненный вдох и выдох;
- кал, окрашенный в черный цвет, выделяется при кишечных кровотечениях.
Такие симптомы требуют прекращения лечения и незамедлительного обращения к врачу.
С особой осторожностью Мовалис применяется при наличии таких сопутствующих патологий, о которых важно сообщить врачу:
- гипертония;
- сердечная недостаточность;
- аллергии;
- геморрои и проктиты;
- бронхиальная астма.
На приеме у врача, который планирует назначение Мовалиса, важно уточнить перечень лекарственных средств, применяемых пациентом. Немаловажно сообщить доктору о беременности и лактации.
Взаимодействие с другими средствами
Высокая вероятность развития кровотечения и язвы в желудке и кишечнике, отмечается при одновременном применении с такими средствами:
- другие НПВС;
- препятствующие свертыванию крови — антиагреганты и антикоагулянты;
- гормоны глюкокортикоиды.
Мелоксикам значительно усиливает токсическое влияние на организм таких препаратов:
- средства, содержащие Литий;
- Метотрексат;
- Дигоксин.
К повышению содержания калия в крови приводит комбинация Мовалиса со следующими средствами:
- ингибиторами АПФ;
- антагонистами рецепторов к ангиотензину II;
- препаратами Калия;
- Гепарином;
- Циклоспорином;
- Такролимусом;
- Триметопримом.
Мовалис приводит к снижению эффективности таких средств:
- внутриматочные средства контрацепции;
- мочегонные препараты;
- гипотензивные ингибиторы АПФ.
К развитию судорог может приводить сочетание Мовалиса и Ципрофлоксацина. Существенно повышается нагрузка на почки и развиваются признаки поражения этого органа при совместном приеме Мелоксикама с такими препаратами, как Такролимус и Циклоспорин.
Препаратом, который существенно снижает эффекты Мовалиса, является Холестирамин. Его применяют в качестве лечебного средства при передозировке Мелоксикама.
Важно! Не рекомендуется комбинировать Мовалис с указанными препаратами для предупреждения развития осложнений терапии.
При беременности и лактации
Мелоксикам негативно влияет на репродуктивную систему женщины, которая планирует беременность. Поэтому перед зачатием важно отказаться от приема препарата.
Мовалис в первом и втором триместрах при беременности принимать не рекомендуется. Разрешен прием средства только в случае острой потребности. В третьем триместре препарат противопоказан. Возможные негативные влияния на плод следующие:
- повышение вероятности выкидыша;
- высокий риск пороков сердца;
- порок развития брюшной стенки — гастрошизис;
- токсическое влияние на легкие и сердце;
- нарушения в работе почек с развитием почечной недостаточности.
Возможные негативные влияния на организм матери:
- маточные кровотечения во время родов;
- снижение сократительной активности матки, затяжные роды.
Что касается применения Мовалиса при лактации и кормлении грудью, то нет доказательств безопасности. Не установлено, проникает ли Мелоксикам в грудное молоко и как влияет на ребенка. Поэтому применение препарата Мовалис при грудном вскармливании (ГВ) противопоказано.
С алкоголем
Мовалис и алкоголь при комбинированном применении характеризуются крайне низкой степенью совместимости. В процессе взаимодействия препарата с алкоголем существенно повышается раздражающее влияние на желудочно-кишечный тракт, что может стать причиной кровотечений и образования язв.
Аналоги
При необходимости врач всегда может осуществить замену Мовалиса на другие препараты, поскольку в список аналогов (дженериков) российских и зарубежных попало большое количество лекарственных средств. Они являются синонимами Мовалиса, эффективность для большинства доказана. Разница между аналогами препарата дешевыми отечественными и более дорогостоящими в качестве сырья, заводе-производителе.
К препаратам, являющимися российскими и импортными аналогами (заменителями) Мовалиса по действующему веществу, относятся следующие:
- Амелотекс;
- Ароксикам (Индия);
- Артрозан (не зарегистирован в ампулах, российского производства);
- Аспикам (Польша);
- Инфламин (Украина);
- Локсидол (Румыния);
- Матарен (мазь, гель);
- Мелбек (Турция);
- Мелокс (Кипр);
- Мелоксикам разных производителей;
- Мелоксик (Индия);
- Мовасин;
- Меломакс (Украина);
- Миликсол (Греция);
- Мовалгин (Канада);
- Мовикс (Болгария);
- Мовиксикам (Швейцария);
- Новоксикам (Украина);
- Мелоксам (Польша);
- Ревмалгин (Украина);
- Ревмоксикам (Украина);
- М-Кам (Индия);
- Зелоксим (Турция);
- Рекокса (Чехия);
- Эксистен-Сановель (Турция).
Отсутствие существенного отличия между препаратами дает возможность их заменить друг другом без снижения эффективности терапии.
Существует ряд аналогов Мелоксикама по действию. Мовалис отличается от них наименованием активного вещества, стоимостью и заводом-изготовителем. Выделяют ряд патологий, при которых эти заменители оказываются эффективнее. К таким препаратам относят те, которые изготовлены на основе следующих НПВС:
- Лорноксикама;
- Пироксикама;
- Теноксикама (Тексамен);
- Диклофенака (Аэртал);
- Ибупрофена;
- Нимесулида (Нимесил).
Важно! Замена препаратов должна проводиться только лечащим врачом.
Срок годности
Сроки годности различны для всех форм:
- стерильные растворы и таблетки — не более трех лет;
- в форме свечей — не более двух лет;
- суспензия — пять лет.
Условия продажи и хранения
Приобрести препарат в аптеках можно при предоставлении рецепта от врача, который должен быть выписан на латинском языке с обозначением активного ингредиента лекарства на латыни.
Условия хранения:
- температура — не более 25⁰С;
- сухое место, куда не поступает яркий свет;
- вне зоны, доступной для детей.
Важно! Несоблюдение условий хранения может снижать эффективность лекарства.
Особые указания
Всегда лечение Мовалисом должно осуществляться минимальными дозами в течение самых коротких сроков. Перед началом применения важно убедиться в отсутствии патологий, которые являются противопоказаниями к назначению препарата, а также требующие соблюдения максимальной осторожности в процессе лечения.
Препарат не рекомендуют принимать одновременно с другими НПВС. Замена Мовалиса на глюкокортикоиды невозможна.
Для пациентов пожилого возраста следует корректировать дозу в сторону уменьшения, поскольку у этой категории больных имеется большая вероятность развития побочных эффектов.
Перед тем, как управлять транспортом и сложными механизмами важно установить реакцию на Мовалис. Важно помнить, что очень часто на фоне лечения развивается сонливость и головокружение.
Поскольку препарат оказывает воздействие на сворачиваемость крови, перед хирургическими вмешательствами лечение следует прекратить.
Из-за возможного негативного влияния препарата на почки и печень в процессе лечения требуется контролировать работу этих органов.
Цена
На стоимость препарата оказывает влияние лекарственная форма и регион:
- таблетки 7,5 мг №20 стоят от 522 рублей;
- таблетки 15 мг №10 — от 490 руб.;
- таблетки 15мг №20 — от 715 руб.;
- суспензия 100 мл — от 457руб.;
- ампулы №5 — от 728 руб.
Отзывы
Отзывы врачей-специалистов:
Иван Кириллов, невролог: в своей практике часто назначаю Мовалис. Диклофенак, Мелоксикам (других производителей), Артрозан, Ксефокам, Вольтарен, Аркоксиа одновременно с ним не назначаю. Только при отсутствии эффекта от Мовалиса перехожу на назначение других противовоспалительных средств, а также Целебрекса (селективный НПВС), чтобы свести к минимуму негативное влияние на желудок. Хорошие результаты при лечении радикулитов, невралгий дает сочетание таких препаратов, как Мовалис, Мильгамма, Мидокалм.
Ольга Криленко, невролог высшей категории: ни в коем случае не комбинирую препараты Амлотекс Мовалис и Артрозан Мовалис, поскольку это лекарства просто одинаковые, отличия между ними отсутствуют. Мелоксикам, входящий в их состав эффективно лечит многие неврологические патологии воспалительного характера, помогает быстро снять боль и воспаление. В последнее время часто назначаю Мовалис сироп. Жидкая форма позволяет добиться быстрого эффекта. Прописывая курс лечения, акцентирую внимание пациентов на то, что препарат применяется один раз в сутки (до обеда или после обеда).
Отзывы пациентов:
Алла К.: по описанию моего состояния (болит поясница, иногда стреляющие боли в спине, насморк) врач выписала мне Мовалис или Кетонал (при отсутствии эффекта от первого препарата), Мильгамма уколы, а также сосудосуживающий спрей для носа Називин. В аптеке мне дополнительно указали, что принимать Мовалис вместе с Кетотифеном не стоит, поскольку это одна и та же группа препаратов, поэтому могут возникнуть побочные эффекты. Колоть уколы вместе с такими средствами можно.
Игорь П.: назначили мне Мовалис в таблетках. Я в аптеке попросил подобрать лекарство дешевле. Мне провизор заменила на Ревмоксикам. Это препарат с таким же активным веществом. Принимаю второй день. Уменьшились боли в спине.
Моей подруге именно Мовалис купировал болевой синдром при боли в спине после первой инъекции.
У меня ревматоидный артрит с молодости. Шла под дождем, потом приняла ванну и опух палец на ноге. Постепенно стали болеть все пальчики на ногах и на руках. Болею уже 20 лет. Принимала разные препараты и диклофенак и ортофен, пробовала различные народные средства — боли утихают, но потом снова возобновляются. Стараюсь принимать поменьше таблеток, так как все они, как известно, одно лечат — другое калечат. Врач посоветовал в профилактических целях попринимать Мовалис по одной таблетке один раз в день в течение 10 дней. Принимала все как следует, боли стали значительно меньше, даже на погоду реакция уменьшилась.
Прописали Мовалис в прошлом месяце при воспалении межпозвоночной грыжи как обезболивающее и противовоспалительное. Делали 3 укола. Сами уколы неболезненные, но все равно неприятные. Лекарство обезболивает практически моментально, можно хотя бы двигаться нормально. После третьей инъекции дальше решили не принимать препарат, повторное мрт показало, что воспаление сняли. Сейчас лечу уже комплексно: гимнастика, витамины, физео.
Тоже давно мучаюсь артритом, и, да, на погоду суставы очень реагируют – безумно неприятно. Так что мовалис держу в аптечке неизменно. Года 3 уже им пользуюсь. Притом его эффекта, ну это по моему личному опыту, хватает надолго. Несколько месяцев, а то и полгода бывает, я вообще не вспоминаю о проблеме. Очень мало таких «долгоиграющих» лекарств, к сожалению.
Принимала Мовалис курсом лечения для лечения спины. Периодически, из-за неправильного положения происходит , как защемление, было такое, что лежала и не могла встать. Врач-невропатолог посоветовал препарат для улучшения состояния. Приобрела курсом уколы. Улучшение идёт практически после первого укола, но никогда не останавливаюсь, пролечиваюсь именно курсом.
Боль от мовалиса действительно уходит после первого укола Но потом возвращается. Нужно сразу сочетать с мидокалмом, эльбоной ультра, комбилипеном и т.д., чтобы боль не возвращалась вообще.
На мой взгляд, эльбоа не лучший вариант, слишком простой состав. В протекте, например, кроме глюкозамина еще и хондроитин, и кальций, и разные там витамины и вещества для синтеза хрящевой ткани есть. Так она и помогает лучше.
ну и попробуйте Протекту в продаже найти. аптекам ее возить невыгодно, выгоднее продать артру на полгода и кальцемин, чем одну упаковку лекарства, которое пить нужно всего месяц…
Препарат по показаниям часто бывает необходим пациенту с соответствующими проблемами. Хорошо помогает, судя по мнениям докторов и принимающих. Но, как и у почти всех НПВС, у него большой недостаток — негативное воздействие на стенки желудка. Даже если не перорально принимается, а виде инъекций. При наружном — слабее. И при назначении желательно параллельно принимать ингибиторы протонной помпы последнего поколения (Рабепразол-СЗ, Пантопразол).