Содержание
- 1 Состав
- 2 Форма выпуска
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Показания к применению
- 5 Противопоказания
- 6 Инструкция по применению
- 7 Передозировка
- 8 Побочные действия
- 9 Взаимодействие с другими средствами
- 10 При беременности и лактации
- 11 С алкоголем
- 12 Аналоги
- 13 Срок годности
- 14 Условия продажи и хранения
- 15 Особые указания
- 16 Цена
- 17 Отзывы
Для лечения мышечных спазмов различного происхождения широко применятся лекарственный препарат Сирдалуд. Особенности приема, рациональные схемы лечения и другие важные вопросы подробно отображает инструкция по применению. Данная статья поможет изучить цены на препарат, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги Сирдалуда в России, которые представлены на фармацевтическом рынке.
Состав
Действующим веществом в составе препарата Сирдалуд Новартис (МНН Sirdalud) является химический компонент Тизанидин (международное название Tizanidine) в разных дозировках в зависимости от форм выпуска. Производитель применяет целлюлозу, лактозу, диоксиды Si, производные стеариновых кислот, желатин (для капсул), крахмалы, тальки и т.д. в качестве вспомогательных компонентов лекарства.
Форма выпуска
Мед препарат Сирдалуд представлен в виде такой лекарственной формы, как таблетки и капсулы с модифицированным высвобождением для внутреннего применения в двух дозировках активного вещества:
- Сирдалуд 2 мг — содержит 2,288 мг Тизанидина в форме гидрохлорида (в пересчете на чистый Тизанидин 2 мг). Белые таблетки круглой и плоской формы с закругленными краями. Посередине имеется риска для удобства деления пополам и надпись OZ с одной стороны;
- Сирдалуд 4 мг — содержит 4,576 мг Тизанидина в форме гидрохлорида (в пересчете на чистый Тизанидин 4 мг). Белые таблетки круглой плоской формы с риской посередине и надписью с одной стороны RL;
- Сирдалуд мр 6 мг — содержит 6, 874 мг Тизанидина в форме гидрохлорида (в пересчете на чистый Тизанидин 6 мг). Твердые желатиновые капсулы овальной продолговатой формы.
Каждая оригинальная картонная упаковка препарата содержит по 30 таблеток или капсул (по 10 штук на блистере) в одинаковой дозе.
Фармакологическое действие
Сирдалуд (Sirdalud) относится к такой фармакологической группе, как миорелаксанты центрального действия. Фармакологическое действие препарата заключается в уменьшении прохождения от спинного мозга нервных импульсов, которые вызывают сокращение мышц. При этом снижается их чрезмерная стимуляция, уменьшаются нежелательные сокращения, происходит снижение тонуса и расслабление мышц.
Тизанидин, согласно официальному описанию, стимулирует альфа-адренорецепторы, которые находятся в кровеносных сосудах, преимущественно спинного мозга. Таким образом, угнетается синтез специфических аминокислот, которые активируют синаптические (нервные) рецепторы, передающие возбуждение на мышцы.
В аннотации и официальной инструкции производителя указывается, что Тизанидин обладает избирательной способностью стимулировать нервы, которые вызывают расслабление скелетных мышц. Вследствие таких механизмов действия и влияния на спинной мозг достигаются основные эффекты лекарственного средства.
Превращение Тизанидина в активные метаболиты происходит под влиянием печеночных ферментов. Выводится препарат в виде неактивных метаболитов почками. Прием пищи на эффективность Сирдалуда не влияет.
Показания к применению
Данная группа препаратов широко применяется для лечения мышечного спазма любого происхождения. Исключение составляет гипертонус мышц, возникающий вследствие травмы. Для его коррекции чаще назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.
Учитывая действие Сирдалуда, основными показаниями к применению препарата являются следующие:
- мышечные спазмы, сопровождающиеся болевым синдромом;
- остеоартрит. Аномальное напряжение мышц в суставе провоцирует боль;
- рассеянный склероз;
- инсульт, восстановление после перенесенного инсульта;
- детский церебральный паралич;
- тяжелые спазмы вследствие травм при неэффективности курса лечения обезболивающими и противовоспалительными средствами;
- нарушения ходьбы вследствие спазма мышц, невозможность передвигаться без посторонней помощи;
- заболевания, сопровождающиеся поражениями спинного и головного мозга;
- грыжа позвоночника в составе комплексного лечения;
- при остеохондрозе шейного или другого отдела позвоночника;
- средство помогает от головной боли, вызванной бесконтрольным и аномальным спазмом мышц шеи и верхнего плечевого пояса вследствие какой-либо болезни.
Нередко Сирдалуд назначают в комбинации с другими лекарствами (витамины группы В, ноотропные препараты, противовоспалительные средства и т.д.) и физиотерапевтическими процедурами, что позволяет добиться стойкого и длительного эффекта.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению, которые установлены на основании проведенных клинических исследований препарата, являются следующие:
- выраженная чувствительность и восприимчивость к компонентам Сирдалуда — Тизанидину и вспомогательным веществам;
- тяжелые нарушения работы печени;
- выраженная почечная недостаточность и серьезные патологии почек;
- комбинированный прием с препаратами, которые активно ингибируют печеночные ферменты — Ципрофлоксацином и Флувоксамином;
- детский возраст до 18 лет, поскольку отсутствуют достоверные данные о безопасности у детей и подростков;
- непереносимости лактозы;
- недостаточность лактазы;
- синдром мальабсорбции.
С особой осторожностью Сирдалуд назначается для таких категорий пациентов:
- у беременных женщин. Тизанидин показан к применению только при острой необходимости и грамотной оценке риска для плода;
- период лактации;
- пожилой возраст пациентов старше 65 лет. Согласно исследований увеличивается вероятность и выраженность побочных эффектов;
- дети в подростковом возрасте;
- при необходимости назначения препарата взрослым людям фертильного возраста в высоких дозах. Средние терапевтические дозы Тизанидина не влияют на возможность наступления беременности;
- при миастении гравис.
Важно учитывать все противопоказания при составлении схемы приема средства с целью обеспечения безопасности и эффективности терапии.
Инструкция по применению
Учитывая частые побочные действия на прием препарата, важно дозы Сирдалуда подбирать крайне осторожно, стремясь достичь уровня Тизанидина, обеспечивающего эффективный контроль за симптоматикой, но в то же время поддерживающего достаточный тонус мышц.
Принимать препарат следует в начальной дозировке 2 мг Тизанидина. Это позволит организму постепенно адаптироваться к лекарственному средству без развития серьезных побочных эффектов. Такой подход к приему существенно повышает переносимость препарата большинством пациентов.
Лечение спазмов с болевым синдромом
Для взрослых старше 18 лет способ применения заключается в приеме от 2 до 4 мг Тизанидина (1-2 таблетки) трижды в сутки (утром, вечером и после обеда). Рекомендуется принимать препарат спустя 15 мин после приема пищи. Длительность приема подбирается индивидуально по врачебному назначению.
Важно! При выраженном тяжелом состоянии пациента перед сном (только по разрешению врача!) допускается разовый прием дополнительно 1-2 таблеток Сирдалуда.
Лечение спазмов вследствие неврологических патологий
В зависимости от вида патологии и тяжести состояния пациента важно индивидуально подбирать оптимальную дозу и продолжительность приема, чтобы исключить опасные последствия от применения препарата.
Начальная максимальная суточная доза миорелаксанта Сирдалуд — 6 мг. Для равномерного поддержания концентрации Тизанидина следует суточное количество разделять на три приема. Повышение дозировки активного вещества на 2-4 мг должно происходить один раз в 4-7 дней. Средняя суточная терапевтическая доза, при которой достигают достаточный клиничекий эффект на фоне высокой безопасности, — от 12 до 24 мг, принятая в три-четыре приема. Запрещено превышать 36 мг в день.
Следует разовую дозу Сирдалуда запивать не менее 100-150 мл чистой воды для обеспечения быстрого и безопасного всасывания.
Для детей и подростков средство не рекомендуют применять.
Передозировка
Случаи передозировки Сирдалуда встречаются крайне редко. Даже при приеме количества Тизанидина в дозе около 400 мг отмечалось быстрое восстановление пациента.
Основные симптомы передозировки Сирдалуда:
- приступы тошноты и рвоты;
- снижение давления;
- замедление сердечного ритма;
- изменения на кардиограмме;
- расширение зрачков;
- повышенное беспокойство;
- сильная мышечная слабость;
- сонливость (часто достаточно выраженная).
Оказание помощи пострадавшему заключается в приеме больших дозировок Активированного угля или проведении форсированного диуреза для ускорения выведения Сирдалуда. Одновременно осуществляется симптоматическое лечение по показаниям.
Побочные действия
Выраженность побочных действий полностью зависит от принимаемой дозы препарата. Крайне редко возникшие побочные эффекты требуют отмены лекарственного средства.
Наиболее частые побочные действия Сирдалуда:
- сонливость;
- быстрая утомляемость;
- мышечная слабость;
- головокружения;
- снижение давления;
- сухость во ротовой полости;
- бессонница;
- боли в желудке;
- аллергия на компоненты препарата.
Возможно развитие изменений в анализе крови — повышение в плазме концентрации трансаминаз. Наиболее часто регистрируются первые три побочных эффекта.
Взаимодействие с другими средствами
Существует ряд лекарственных препаратов, которые инактивируют печеночный фермент CYP1A2, необходимый для нормального метаболизма Сирдалуда. Вследствие совместного приема таких средств происходит повышение концентрации Тизанидина в плазме, проявление признаков передозировки и повышение вероятности побочных эффектов.
Препараты, повышающие уровень Тизанидина и усиливающие действие друг на друга, включая побочные реакции (комбинация не рекомендуется):
- антиаритмические средства;
- Циметидин;
- Фторхинолоны;
- Рофекоксибы и противовоспалительные препараты нового поколения;
- пероральные противозачаточные препараты;
- Тиклопиридин;
- седативные;
- снотворные;
- обезболивающие;
- противоаллергические;
- мочегонные;
- психотропные;
- наркотические анальгетики.
Прием Сирдалуда в комплексе с препаратами, снижающими давление и Клофелином, может привести к развитию реакций, указывающих на низкий уровень совместимости:
- чрезмерная гипотония;
- выраженная брадикардия (замедление сердечного ритма).
Важно! На фоне комбинации указанных препаратов после отмены Тизанидина имеется высокая вероятность развития выраженной артериальной гипертензии и учащения сердцебиения, что может спровоцировать инсульт. Для таких пациентов для профилактики серьезных нарушений отмена Сирдалуда должна проводиться с особой осторожностью.
Препараты и вещества, снижающие эффективность Сирдалуда:
- никотин;
- Рифампицин.
Рекомендуется на время лечения Сирдалудом отменить указанные группы препаратов. При невозможности отмены следует корректировать их дозы и контролировать состояние пациента.
При беременности и лактации
Отсутствуют указания производителя на возможное тератогенное действие Тизанидина на плод из-за недостаточной изученности препарата. Поэтому Сирдалуд не рекомендуется применять при беременности. Допустимо назначение лекарственного средства только при условии превышения пользы от препарата над возможными рисками для будущего ребенка.
Исследования препарата проводились только на животных. Установлено отсутствие негативного влияния Сирдалуда при грудном вскармливании на ребенка. Поскольку Тизанидин в небольшом количестве может выделяться с молоком, применение Сирдалуда при кормлении грудью не рекомендуют.
С алкоголем
При взаимодействии Тизанидина с алкоголем часто неожиданно меняются или усиливаются все эффекты препарата, включая побочные. Следует отказаться от применения Сирдалуда и алкоголя, поскольку их совместимость крайне низкая. Этанол приводит к существенному усилению проявлений побочных эффектов, в особенности сонливости, заторможенности, мышечной слабости.
Аналоги
В список аналогов Сирдалуда по составу, в том числе и отечественных, входят следующие лекарственные средства:
- Тизалуд.
- Тизанидин-Ратиофарм.
- Низалид (содержит Тизанидин и Нимесулид).
- Нимид форте (Тизанидин и Нимесулид).
Указанные препараты могут считаться синонимами Сирдалуда, на которые его можно заменить в аптеке.
Аналогами Сирдалуда отечественными и импортными по оказываемым эффектам являются такие препараты:
- Баклофен;
- Миаксил;
- Мидостад Комби;
- Толперил;
- Мидокалм;
- Миорикс;
- Миофлекс;
- Мускомед.
От таких средств Сирдалуд отличается только составом. При необходимости они могут быть его равноценными заменителями.
Срок годности
Срок годности, в течение которого средство разрешено к применению, — 5 лет с даты производства, указанной на оригинальной упаковке и каждом блистере.
Условия продажи и хранения
Препарат в таблетках, чтобы не снизить эффективность, правильно сохранять, защищая от прямых лучей и детей, при температуре не выше 25⁰С.
Сирдалуд — это рецептурный препарат. Чтобы приобрести в аптеке, понадобится рецепт от врача на латинском языке с обязательным указанием действующего вещества на латыни.
Особые указания
В процессе применения Сирдалуда важно помнить о возможном развитии синдрома отмены при резком понижении применяемой дозы или полной отмене средства. На фоне этого может развиться сильная гипертензия и тахикардия, а также инсульт. Прием Сирдалуда всегда заканчивают постепенным снижением дозировки.
Пациентам с почечной недостаточностью назначают начальную дозу 2 мг один раз в день. При необходимости повышения увеличивают сначала саму дозу, а потом кратность приема в сутки.
Лицам с нарушениями работы печения на фоне применения Сирдалуда следует систематически контролировать функции этого органа. Ухудшения состояния являются показаниями к отмене препарата.
Сирдалуд, вызывая сонливость и слабость, значительно снижает концентрацию внимания и возможность управлять транспортными средствами и сложной техникой. На период лечения следует ограничить такой род деятельности.
Цена
Стоимость препарата зависит от формы выпуска и региона.
Сирдалуд (цена самая низкая) таблетки 2 мг №30 стоит от 187 рублей.
Сирдалуд таблетки 4 мг №30 можно приобрести по цене от 231 рубля.
Сирдалуд капсулы мр №30 стоит от 540 рублей.
Отзывы
Отзывы врачей-специалистов:
Илья Васильевич, врач-невролог первой категории: применяю Сирдалуд в своей практике часто для лечения остеохондроза шейного отдела и других нервных патологий. Часто пациенты спрашивают, в чем разница и что эффективнее — Мидокалм или Сирдалуд (Тизанидин). Это одна группа препаратов. Отличие только в действующих веществах. Для снятия мышечного спазма оба препарата себя отлично зарекомендовали. Замена Мидокалма на Сирдалуд происходит часто без снижения эффективности терапии.
Олег Викторович, терапевт: часто пациенты просят подобрать российский аналог Сирдалуда или любые аналоги дешевые. Для меня оптимальный вариант — Тизалуд. Препарат содержит такое же действующее вещество, что и Сирдалуд, только стоит дешевле. Эффективность и совместимость с другими препаратами не подводила ни разу.
Отзывы больных:
Алла П.: невролог, который лечит у меня остеохондроз и грыжу позвоночника поясничного отдела, назначил Баклосан или Сирдалуд, а также Мовалис уколы, обезболивающую мазь. В аптеке мне пояснили, что Баклосан и Сирдалуд — это одна и та же группа препаратов с одинаковым действием, но разным составом. Оба отлично лечат мои патологии. Я купила Сирдалуд в нужной дозе. Во время приема никаких побочных эффектов, кроме легкой сонливости, не возникало. Я принимаю средство три раза — до обеда утром, после обеда и после полноценного ужина. Слышала, что есть еще аналоги российские, не менее эффективные.
Ольга В.: после родов у меня сильно болит поясница. Диагностировали протрузию. Ранее я принимала препарат Сирдалуд. Невролог запретил мне его принимать, назначил только противовоспалительные средства. Врач акцентировал мое внимание, что не следует принимать Сирдалуд при ГВ и лактации, поскольку препарат частично выводится с молоком и может навредить ребенку.
Более полугода назад перешла на этот препарат. Применяю его для лечения шейного остеохондроза. Сирдалуд помогает отлично, спазмы и боль в мышцах снимает на ура и очень быстро. В своё время мне его посоветовала моя массажистка. Никогда ранее не слышала об этом препарате, но так как прошлые средства перестали помогать, то решила попробовать. Препарат переносится отлично, не заметила никаких побочных эффектов, к тому же удобно, что его можно применять независимо от приёма пищи. Да и помогает средство также эффективно как и раньше, нет никакого привыкания. Сирдалуд стоит своих денег в отличии от многих других подобных препаратов.
Препарат оказался для меня спасением после аварии и последующей операции. Несколько месяцев я была прикована к постели, мышцы потихоньку начали атрофироваться, начались сильные боли и судороги. Мало помогали сильные обезболивающие, препараты для разжижения крови, противосудорожные (всё это я принимала регулярно). Врачи скорой помощи посоветовали попробовать сирдалуд в дозе 2 мг. Спустя неделю приёма боли прекратились.Продолжала принимать до тех пор, пока снова не начала ходить.