Мелоксикам

Мелоксикам является распространенным противовоспалительным препаратом, который снижает болевые ощущения, уменьшает воспаление и тугоподвижность мышц и суставов. Применяется только для облегчения симптомов ряда заболеваний, но не излечивает их. Обладает рядом нежелательных действий, особенно на желудок и кишечник. Поэтому инструкция по применению лекарственного препарата должна быть изучена до начала приема. В статье приводится точная информация об особенностях применения, существующих аналогах Мелоксикама в России, по актуальным ценам и отзывам пациентов и врачей-специалистов.

Состав

В составе лекарственного препарата Мелоксикам в разных формах выпуска (международное название Meloxicamum) в качестве действующего вещества содержится химическое соединение Мелоксикам в различных дозировках.

Вспомогательные вещества, которые применяются при производстве препарата Мелоксикам:

Форма выпуска

Медицинский препарат разных производителей выпускается в таких формах:

1. Таблетки Мелоксикам 15 мг, 7,5 мг. Отличаются желтым цветом, плоскоцилиндрической формой с разделителем посердине.
2. Растворы для инъекций, содержащие Мелоксикам 10 мг/мл в ампулах объемом 1,5 мл. Важно обращать внимание, чтобы готовый раствор был прозрачного желтого цвета со слегка зеленоватым оттенком.
3. Суппозитории (свечи) для ректального введения, содержащие Мелоксикама 15 мг.

Отечественные или зарубежные производители выпускают оригинальные упаковки Мелоксикам таблетки по 10 или 20 штук в упаковке, суппозиториев — по 10 штук в упаковке (по 5 на каждом блистере), ампул стеклянных или полиэтиленовых — по 3 или 5 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Мелоксикам относят к фармакологической группе неизбирательных (неселективных) нестероидных (негормональных) противовоспалительных средств (НПВС). Механизм их действия основывается на неизбирательном блокировании циклооксигеназы (ЦОГ) — фермента, обеспечивающего синтез простагландинов. Эти биологически активные и важные в организме вещества отвечают за многие функции, в особенности за развитие воспалительного процесса в тканях. Выделяют такие виды ЦОГ:

Мелоксикам благодаря своему фармакологическому действию обеспечивает блокирование и существенное влияние на снижение активности всех видов ЦОГ, поэтому относится к неизбирательным препаратам, существенно уменьшающим выраженность симптомов воспаления.

Основные эффекты и действия лекарства при внутримышечном, ректальном или внутреннем применении Мелоксикам (Тева, Прана, Лугал, Лекхим, Ратиофарм и т.д.) согласно официальному описанию производителей:

1. Обезболивающий.
2. Противовоспалительный.
3. Жаропонижающий (слабо выражен).
4. Устранение скованности в суставах.
5. Восстановление и улучшение функций поврежденных или болезненных суставов.

Мелоксикам, как и другие активные вещества данной группы препарата, быстро всасывается в пищеварительном тракте. Обезболивающий эффект развивается в течение 60 минут, но сохраняется непродолжительное время. Поэтому потребуется принимать лекарство неоднократно в соответствии с показаниями.

Показания к применению

Мелоксикам эффективно помогает при симптоматической терапии многих заболеваний, связанных с развитием воспаления. К основныи показаниям к применению относятся следующие:

Важно! Следует понимать, что Мелоксикам назначают только для облегчения симптоматики указанных патологий, но не для их этиотропного и патогенетического лечения. Поэтому часто НПВС применяют в комбинации с другими группами препаратов, учитывая их совместимость.

Противопоказания

Мелоксикам не применяется (согласно официальной инструкции) при таких патологиях:

Важно! Перед назначением Мелоксикама важно выявить наличие патологий, являющихся противопоказаниями к применению с целью исключения развития осложнений терапии.

Инструкция по применению

Схема приема Мелоксикама подбирается только индивидуально. Запрещено изменять дозу препарата без консультации с доктором.

Способ применения Мелоксикам таблетки:

Правильно подобранную суточную дозу от 7,5 до 15 мг необходимо принимать однократно, запивать не менее 100 мл чистой воды. Для минимизации побочных эффектов важно подбирать наименьшую эффективную терапевтическую дозу и самую короткую длительность приема Мелоксикама, которая позволяет рационально контролировать симптоматику болезни.

Важно! Таблетки принимают только с едой для профилактики негативного влияния на пищеварительный тракт.

При обострениях остеоартритов назначают 7,5 мг препарата однократно. Курс лечения подбирается индивидуально, учитывая выраженность симптомов.

В острой фазе ревматоидных патологий препарат назначают препарат 15 мг в день однократно. По рекомендации врача дозу можно уменьшить до 7,5 мг.

Применение Мелоксикам суппозитории:

Суточная дозировка должна составить не более 15 мг Мелоксикама (одна суппозитория в день). Суппозитории вводятся только ректально. Следует одну свечу освободить от оригинальной упаковки-блистера и ввести в прямую кишку в положении лежа.

Применение Мелоксикам раствор для инъекционного введения:

Для лечения большинства заболеваний применяются внутримышечные инъекции 15 мг (1 ампулу 1,5 мл) 1 раз в день.

Передозировка

Незначительное превышение дозы Мелоксикама чаще не приводит к серьезным осложнениям. Последствия сильной передозировки могут быть следующими:

Основные способы оказания помощи пострадавшему:

При выявлении указанных признаков и наличии факта передозировки следует немедленно обратиться к доктору.

Побочные действия

Частые побочные действия:

При затяжных формах указанных симптомов нужно обращаться к доктору.

Редкие побочные действия Мелоксикама:

Указанные признаки требуют немедленного прекращения приема препарата и неотложного обращения за врачебной помощью.

Учитывая механизм действия и побочные эффекты Мелоксикама, следует обязательно сообщить врачу о наличии таких заболеваний:

1. Бронхиальная астма.
2. Аллергические реакции на Ацетилсалициловую кислоту, прочие НПВС.
3. Язва желудка и 12-перстной кишки.
4. Эзофагит.
5. Патологии почек, печени.
6. Нарушения свертываемостикрови.
7. Геморрой.
8. Проктит.
9. Болезни сердца.
10. Артериальная гипертензия.

Важно указать перечень других препаратов, принимаемых пациентом, а также наличие беременности, лактации. Назначение препарата во всех указанных выше случаях должно проводиться с осторожностью.

Взаимодействие с другими средствами

К повышению риска проявления побочных действий — кровотечений, язв — приводит совместное применение Мелоксикама с такими препаратами:

При совместном приеме с Циклоспорином и Такролимусом значительно увеличивается вероятность повреждающего воздействия на почки.

Мелоксикам способствует значительному критическому повышению концентрации в крови таких токсичных препаратов:

Антибактериальные препараты, в особенности Ципрофлоксацин, повышают вероятность развития судорог.

Мелоксикам снижает эффективность таких препаратов:

Средство, снижающее эффективность Мелоксикама — Холестрамин.

Не рекомендуют совместный прием Мелоксикама с указанными средствами, поскольку повышается вероятность разных осложнений.

При беременности и лактации

Безопасность Мелоксикама при беременности не установлена. Из-за возможных осложнений противопоказан прием во 2 и 3 триместрах. Согласно данных исследований, Мелоксикам может негативно воздействовать на будущего ребенка. Перед началом приема важно проконсультироваться с доктором.

Нет точной информации о безопасности Мелоксикама при лактации и грудном вскармливании. Возможно его воздействие на детей. Самолечение недопустимо. Препарат назначает только врач.

С алкоголем

Мелоксикам и алкоголь отличаются очень низкой совместимостью. При взаимодействиях с алкоголем повышается вероятность раздражения слизистой желудка и кровотечений. При острой необходимости употребления спиртного следует ограничиваться минимальными дозами.

Аналоги

Мелоксикам по составу имеет много заменителей. Они от Мелоксикама отличаются фирмой-производителем и качеством используемого сырья. Эффективность у всех доказана. В список синонимов и аналогов (в том числе дешевых российских), на которые можно заменить Мелоксикам в разных формах выпуска попали такие препараты:

Аналогами по действию для Мелоксикама являются препараты на основе таких действующих веществ:

Разница между этими лекарствами в составах и производителях. Замена может производиться только врачом.

Срок годности

Сроки годности Мелоксикама (согласно официальной аннотации) отличаются для разных лекарственных форм:

Условия продажи и хранения

Мелоксикам в любой форме выпуска разрешен к отпуску из аптек по рецепту, выписанному врачом на латинском языке с указанием МНН активного компонента (препарата) на латыни.

Особенности хранения препарата:

Мелоксикам необходимо сохранять в оригинальной упаковке, на которой указан срок годности и название средства.

Особые указания

Перед началом терапии потребуется убедиться в отсутствии пищеварительных патологий — язв, гастритов, эзофагитов и т.д. Препарат не применяется для устранения острой боли. У лиц с высокой вероятностью желудочных кровотечений и пожилых рекомендуют прием лекарства сочетать со средствами, защищающими пищеварительный тракт (ингибитор протонной помпы, обволакивающее). При кровотечении Мелоксикам отменяют.

Не рекомендуют совмещать прием нескольких НПВС. Мелоксикам не является заменителем кортикостероидов.

У пожилых людей, которые принимают Мелоксикам, всегда имеется повышенная вероятность развития побочных реакций. Чтобы этого избежать, следует подбирать наименьшие дозы, при которых будет поддерживаться терапевтический эффект.

Поскольку Мелоксикам часто вызывает сонливость, головокружение, важно воздержаться от управления транспортом и механизмами до выяснения реакции на лекарство.

Мелоксикам приводит к снижению свертываемости крови, удлинению времени кровотечения. Поэтому перед любым хирургическим вмешательством следует на время прекратить терапию.

В процессе приема следует периодически контролировать работу почек. При длительном приеме препарата существует высокая вероятность кровотечений, язвы желудка или кишечника. Поэтому пациентам назначается самая низкая доза на протяжении самого короткого периода.

Цена

Стоимость зависит от региона, формы выпуска, дозировки активного вещества и фирмы-производителя Мелоксикама:

Отзывы

Отзывы больных:

Иван Попадюк: у меня обострился ревматизм, болит сустав на ноге. Врач выписал Мовалис или Мелоксикам по 15 мг колоть уколы. В аптеке мне объяснили, что это взаимозаменяемые препараты. Я выбрал российский аналог — Мелоксикам Славянская аптека, потому что он стоит дешевле, отлично лечит мою болезнь, а также в них нет отличия. Результатом лечения доволен.

Ольга Листьева: для лечения воспаления сустава и остеохондроза шейного отдела позвоночника врач назначила мне Комбилипен (витамины группы В), Мовалис или Диклофенак, Мидокалм. В аптеке мне сказали, что надо выбрать среди двух противовоспалительных препаратов. Я отдала предпочтение таблеткам от спины Мелоксикаму (Мовалис), который стоит дороже, поскольку (по отзывам больных) он эффективнее снимает боль и действует дольше. После курса лечения мое состояние намного улучшилось. Принимала по 1 таблетке 7,5 мг до обеда во время приема пищи.

Отзывы врачей:

Олег П., невролог: часто назначаю взрослым пациентам с болями в спине Мелоксикам или Нимесулид (следует разводить с водой в форму суспензии), а также наружные средства в форме мазей и гелей для усиления терапевтического эффекта. Всегда подбираю схему лечения наименьшей продолжительности и минимальными дозами, чтобы не возникало побочных эффектов.

Алла К., терапевт: за свою практику приходилось назначать Мелоксикам при кормлении грудью (ГВ) при выраженных симптомах невралгии у женщины. Принимать препарат рекомендовала утром во время завтрака, во время или сразу после обеда или вечером во время полноценного ужина. У пациенток и детей не развивалось нежелательных реакций.