Содержание
- 1 Состав
- 2 Форма выпуска
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Показания к применению
- 5 Противопоказания
- 6 Инструкция по применению
- 7 Передозировка
- 8 Побочные действия
- 9 Взаимодействие с другими средствами
- 10 При беременности и лактации
- 11 С алкоголем
- 12 Аналоги
- 13 Срок годности
- 14 Условия продажи и хранения
- 15 Особые указания
- 16 Цена
- 17 Отзывы
Нимесулид — это эффективный лекарственный препарат, который оказывает комплексное действие — противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее. Соблюдение рекомендаций и дозировок, которые содержит инструкция по применению, является обязательным для пациентов любого возраста. В данной статье представлена дополнительная информация о ценах и аналогах (заменителях) Нимесулида в России, а также приводятся отзывы докторов и больных, принимавших препарат.
Состав
Независимо от формы выпуска в состав препарата Нимесулид входит действующее вещество Нимесулид (зарегистрировано под международным названием на латыни Nimesulidum).
Количество активного ингредиента отличается в разных формах:
- таблетки -100 мг в одной дозе;
- суспензия — 50 мг в 5 мл;
- порошки (гранулы) для изготовления суспензий — 100 мг в 2 граммах (одна доза);
- гель для наружного использования — 10 мг в 1 грамме готового геля.
Прочие ингредиенты в таблетках:
- крахмалы;
- лактоза;
- целлюлоза;
- стеараты кальция;
- диоксиды кремния.
Прочие ингредиенты в суспензии:
- камеди;
- парабены;
- лимонная кислота;
- сахароза;
- сорбитолы;
- глицерин;
- вода очищенная;
- красители желтые.
Прочие ингредиенты в порошках:
- растительные масла;
- камеди;
- соли кремния и кальция;
- сахароза;
- лимонная кислота.
Прочие ингредиенты в составе геля:
- макроголы;
- спирты;
- пропиленгликоли;
- карбомер;
- диметилсульфоксид.
Форма выпуска
Нимесулид широко применяется у пациентов любого возраста благодаря наличию разных форм:
- Таблетки для приема внутрь светло-желтого цвета. Выпускают упаковки, содержащие 10, 20 или 30 доз.
- Гранулы (порошки) белого цвета, которые применяются для приготовления суспензии для приема внутрь. Выпускаются в пакетиках-саше по 2 г порошка. В оригинальных упаковках по 30 пакетиков.
- Суспензия для детей для внутреннего применения. Выпускается во флаконах объемом 60 мл. Окрашена в желтый цвет.
- Гель для наружного использования желтого цвета. Выпускается в тубах по 30 г.
Важно! В каждой оригинальной упаковке препарата содержится официальный вариант инструкции по применению, утвержденной в России.
Фармакологическое действие
Медицинский препарат относят к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств. По механизмам действия Нимесулид — избирательный (селективный) ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ) 2.
Нимесулид по описаниям исследований и аннотациям производителей — это лекарство, которое оказывает комплексное влияние на организм, благодаря чему используется для лечения многих заболеваний. Основные виды фармакологического действия средства следующие:
- жаропонижающее;
- обезболивающее;
- противовоспалительное.
Средство оказывает угнетающее действие на агрегацию тромбоцитов, замедляя свертывание крови.
Показания к применению
Производителями лекарства зарегистрированы следующие показания к применению:
- бурситы;
- любые заболевания, которые сопровождаются воспалением, а также болями и гипертермией (отиты, гаймориты, синуситы, циститы, фарингиты, травмы тканей, стоматологических нарушениях (при зубных болях), гинекологических, урологических, кардиологических болезнях и т.д.);
- артрозы;
- артриты;
- острая боль различной локализации;
- дисменорея. Нимесулид оказывает быстрый обезболивающий эффект при менструальных (месячных) болях у женщин;
- заболевания опорно-двигательной системы, которые характеризуются болями, скованностью и наличием воспаления (остеохондрозы, грыжи, протрузии, травмы и т.д.);
- повышенные физические нагрузки на связки и суставы;
- тендиниты;
- простуда, бактериальные, вирусные и респираторные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой, ломотой в теле, мышечными болями (ангина, грипп, ОРВИ и т.д.);
- ревматоидный артрит в разных формах.
Важно! Применение Нимесулида при любых нарушениях следует согласовывать с доктором.
Противопоказания
Среди противопоказаний к применению Нимесулида выделяют следующие нарушения и состояния:
- дети до 2 лет (для суспензии);
- дети до 12 лет (для таблеток и гранул);
- язвы и эрозии в желудке и кишечнике;
- заболевания печени;
- болезни почек;
- период вынашивания ребенка. Нимесулид запрещен к использованию при беременности;
- грудное вскармливание. Нимесулид запрещается к использованию при кормлении ребенка грудью (период лактации);
- аллергия на ингредиенты препарата, а также на другие НПВС;
- алкоголизм;
- заболевания, которые связаны с нарушениями свертывания крови;
- кровотечения из внутренних органов, в том числе имеющие место в прошлом;
- наркотическая зависимость;
- недостаточность работы сердца.
Важно! Нимесулид негативно влияет на работу печени. Приемы препарата в течение минимального времени является хорошей профилактикой поражений гепатобилиарной системы у взрослых и детей.
Инструкция по применению
Способы применения таблетированных форм
Препарат в назначенной дозе необходимо принимать внутрь, запивать не меньше 100 мл воды. Рекомендуется прием препарата после приема пищи.
Схемы приема для детей после 12 лет и взрослых (в том числе пожилых) — по 1 таблетке дважды в день.
Важно! Длительность приема должна быть минимальной и не превышать 15 суток.
Способы применения геля
Небольшое количество геля наносят на пораженные участки тела. Препарат следует втирать незначительно. Кратность нанесений — 3 или 4 раза в день. Продолжительность лечения подбирается индивидуально.
Способы применения суспензии
Нимесулид в форме детской суспензии назначают с 2 лет. Принимают препарат после еды, можно запить водой при необходимости. Нельзя забывать встряхивать флакон перед приемом для равномерного распределения частиц суспензии. Дозировка подбирается индивидуально с учетом веса ребенка. Рекомендуемая доза — 1,5 мг на один килограмм массы тела.
Важно! Максимальная суточная доза — не более 5 мг на один килограмм веса ребенка.
Способы применения гранул (порошков)
Перед приемом содержимое одного пакетика (разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет) следует разводить в 100 мл охлажденной кипяченой воды, тщательно размешивать и полностью выпивать после приема пищи. Суточная дозировка — 1-2 пакетика в зависимости от состояния пациента.
Передозировка
В случае превышения доз препарата развиваются следующие последствия:
- сонливость;
- апатия;
- рвота;
- тошнота;
- боли в области желудка;
- кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- гипертония;
- угнетение дыхания;
- нарушения работы почек;
- анафилактические реакции.
Не разработан антидот к Нимесулиду. Методы помощи пострадавшему при передозировке следующие:
- Промывание желудка.
- Прием сорбентов (Активированный уголь в дозе 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела больного).
- Прием слабительных с осмотическим механизмом действия.
- Применение средств, которые стимулируют рвоту или искусственная стимуляция рвотного рефлекса.
Важно! При передозировке Нимесулида следует тщательно контролировать работу желудка, кишечника, печени и почек.
Побочные действия
К побочным эффектам, которые возникают часто, относятся следующие:
- рвота;
- тошнота;
- поносы;
- боли в области желудка.
Более редкими побочными действиями Нимесулида являются следующие:
- повышение давления;
- сыпь на коже;
- зуд кожных покровов;
- повышенное потоотделение;
- дерматиты;
- гастриты;
- повышенное газообразование;
- нарушение оттока мочи;
- желтуха;
- застой желчи;
- головокружения.
Очень редкими нежелательными реакциями являются следующие:
- кровотечения;
- учащение сердцебиения;
- анемия;
- тяжелые аллергические проявления;
- язвы в желудке и кишечнике;
- кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- недостаточность работы почек, печени;
- острый гепатит;
- бронхоспазмы;
- нарушения сна;
- синдром Рейе;
- головная боль;
- расстройства зрения.
Важно! При соблюдении рекомендаций по применению препарата вероятность развития нежелательных реакций минимальная.
Взаимодействие с другими средствами
Нимесулид повышает эффективность следующих групп и видов лекарственных препаратов:
- Варфарин;
- антикоагулянты;
- Ацетилсалициловая кислота;
- кортикостероиды;
- препараты на основе Лития (вследствие лекарственного взаимодействия могут развиться симптомы отравления);
- препараты, которые метаболизируются в печени с помощью специфического фермента CYP2C9;
- Метотрексат;
- циклоспорины.
Нимесулид снижает эффективность таких средств:
- мочегонные;
- ингибиторы АПФ;
- антагонисты ангиотензина 2.
С другими группами лекарств Нимесулид характеризуется нормальной совместимостью (антибиотики и т.д.)
Перед началом приема препарата важно проанализировать и исключить возможные нежелательные реакции лекарственных взаимодействий с целью обеспечения максимальной эффективности лечения.
При беременности и лактации
Нимесулид противопоказан женщинам, которые вынашивают ребенка. Особую опасность препарат несет при применении в третьем триместре. Возможные негативные последствия приема Нимесулида при беременности следующие:
- повышенный риск маточных кровотечений при родах;
- преждевременное начало родовой деятельности;
- раннее закрытие Баталлового протока;
- гипертензия у беременной женщины;
- уменьшение количества околоплодных вод;
- нарушения выделения мочи;
- общая интоксикация;
- снижение тонуса матки, что опасно развитием слабой родовой деятельности.
Нет достоверных данных о способности Нимесулида проникать в материнское молоко. Поэтому Нимесулид запрещен к применению при грудном вскармливании детей.
С алкоголем
Из-за негативного влияния этанола на желудок, кишечник, печень и почки при взаимодействии препарата с алкоголем повышается токсическое действие на организм. Запрещается сочетание приема Нимесулида и алкоголя, поскольку они отличаются крайне низкой совместимостью.
Аналоги
Нимесулид выпускается многими фармацевтическими предприятиями:
- Вишфа;
- Фармленд;
- Астрафарм;
- Тева;
- Озон;
- Максфарма;
- Изварино;
- Березовский ФЗ;
- Канонфарма;
- Биофарма;
- Фармтехнология;
- Лекхим;
- Фитофарм;
- Белмедпрепараты;
- Борщаговский ХФЗ;
- Дарница;
- Максфарма.
На фармацевтическом рынке России представлено множество препаратов, на которые можно заменить Нимесулид. В списке таких средств следующие препараты:
- Аффида;
- Месулид;
- Нимесубел;
- Нимегезик — аналог Нимесулида более дешевый;
- Нимесил. Нимесулид является активным веществом в составе препарата, который выпускается в форме порошка для приготовления суспензии;
- Нимедар;
- Нисит;
- Нимефаст;
- Найсулид;
- Нимид;
- Нимулид;
- Найсулид;
- Сулидин;
- Найз;
- Торо-Сановель;
- Пансулид;
- Амеолин.
Нимесулид отличается от указанных средств только производителем. По составу все препараты являются полностью идентичными.
Среди синонимов (аналогов) российских и зарубежных имеются комбинированные средства, которые содержат в своем составе Нимесулид:
- Нимуспаз;
- Ниган;
- Сиган;
- Алит;
- Оксиган;
- Наноган.
Важно! Замена Нимесулида на российские и импортные аналоги проводится только после согласования с доктором.
Срок годности
Нимесулид в форме порошков, таблеток и наружного геля хранится два года от даты выпуска. Препарат в форме суспензии имеет срок годности три года от даты производства.
Условия продажи и хранения
Без рецепта доктора можно приобрести в аптеках только Нимесулид гель. Остальные формы выпуска подлежат отпуску из аптечных учреждений только по рецептам. Их выписывает только доктор, указывая МНН активного вещества на латинском языке.
Требования к хранению препарата:
- температурный режим — до 25⁰С;
- сухие помещения;
- отсутствие доступа прямого света и ультрафиолета;
- вдали от детей.
Особые указания
Нимесулид не является препаратом выбора для лечения различных заболеваний. В случае возникновения любых проявлений, которые указывают на нарушения работы желудка и печени, Нимесулид следует отменить. Повторное назначение не рекомендуется.
Нет данных о влиянии препарата на возможность управления транспортом. Важно оценить реакцию на препарат перед вождением, поскольку могут развиваться головокружения и сонливость.
Не рекомендуется сочетать лечение Нимесулидом в комбинации с другими обезболивающими средствами. В случае отсутствия эффекта от лечения Нимесулидом препарат следует отменить и назначить другое средство из данной группы (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам), в том числе в форме инъекций (уколов).
С осторожностью препарат применяется у пожилых людей из-за повышенной вероятности развития побочных эффектов.
Отмена препарата требуется в следующих случаях:
- развитие нарушений работы желудка;
- кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- ухудшение работы печени;
- обильная рвота, нарушения стула;
- гипертензия;
- задержка выделения мочи;
- появление любых побочных эффектов у пожилых пациентов.
Запрещается повышение дозы и длительности приема препарата для любых возрастных групп больных.
Цена
Стоимость препарата в аптеках зависит от формы выпуска и дозировки активного вещества:
- таблетки 100 мг №20 стоят от 35 рублей;
- таблетки Нимесулид 100 мг №30 — от 80 руб.;
- обезболивающие порошки для изготовления суспензий 2 г №30 — от 380 руб.;
- суспензия (сироп) для детей 60 мл — от 90 руб.;
- гель (мазь) 1% 30 г — от 140 руб.
Отзывы
Отзывы пациентов
Илья Р.: Нимесил мне отлично помогает при разных болях. Предпочитаю порошки, поскольку они намного эффективнее и быстрее действуют. Разница в цене между порошками и таблетками имеется (последние стоят дешевле).
Ольга К.: при неэффективности Парацетамола и Ибупрофена при высокой температуре у ребенка даю отечественную Нимесулид суспензию (3 года) или аналог Найз (отличия отсутствуют). Препарат ни разу не подводил. Быстро и стойко понижает температуру.
Олег Л.: при обострениях грыжи (болит поясница) часто принимаю Нимесулид (утром и вечером), чтобы снять боль и Сустилак для улучшения состояния позвонков. Отмечу, что средство быстро помогает, обезболивающий эффект сохраняется длительно. Важно помнить, что нет курса лечения Нимесулидом. Как только боль прошла препарат отменяют. Следует пить его как можно меньше, иначе появляются побочные эффекты.
Отзывы врачей-специалистов
Тимофей Привацкий, стоматолог: Нимесулид и его российские и зарубежные аналоги часто применяют в стоматологической практике для снятия воспаления в ротовой полости, после манипуляций и как средство для устранения боли. Препарат чаще назначаю непродолжительными курсами до обеда и после обеда (таблетки, порошки, суспензию).
Ольга Иванцер, педиатр: всегда перед назначением препарата в форме суспензии детям акцентирую внимание родителей на то, от чего помогает Нимесулид, какие дозы являются разрешенными. Средство отлично лечит любые воспаления, понижает температуру, устраняет боли.
У меня с детства очень болезненные критические дни. В первый день месячных боли невыносимые, болит не только живот, но и всё тело: голова, спина, суставы… До того, как я узнала от гинеколога, что есть такие таблетки — Нимесулид — страдала и мучилась. Теперь же я в начале первого дня месячных, когда боль ещё не началась, пью Нимесулид и это останавливает боль. Я очень довольна этими таблетками.
Нимесулид часто принимаю, как жаропонижающее, и реже, как обезболивающее. В первый раз назначил мне его терапевт при ОРВИ. С того времени полностью отказалась от многих других препаратов в пользу этого. Препарат эффективный, хорошо помогает мне при зубной боли, а так же при болях в суставах. Из побочных действий иногда ощущаю дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта. А в остальном у меня нареканий нет.