Содержание
- 1 Состав
- 2 Форма выпуска
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Показания к применению
- 5 Противопоказания
- 6 Инструкция по применению
- 7 Передозировка
- 8 Побочные действия
- 9 Взаимодействия с другими средствами
- 10 При беременности и лактации
- 11 С алкоголем
- 12 Аналоги
- 13 Срок годности
- 14 Условия продажи и хранения
- 15 Особые указания
- 16 Цена
- 17 Отзывы
Нексиум относят к противоязвенным лекарственным препаратам, способствующий уменьшению выработки в желудке соляной кислоты. Инструкция по применению с рекомендациями по назначениям медицинского препарата, а также отзывы пациентов и врачей позволяют рационально использовать средство. Цены и списки аналогов Нексиума в России помогут подобрать оптимальные варианты лечения больных.
Состав
В качестве действующего вещества в лекарстве используется изомер Омепразола – Эзомепразол (с международным названием – Esomeprasolum на латыни). Количество активного вещества в Нексиуме — 10 мг в гранулах, 20 или 40 мг в таблетках и порошках для парентерального введения.
Вспомогательные ингредиенты в гранулах – сахара, полимеры, Mg стеараты, повидоны, лимонная кислота.
Дополнительные компоненты в таблетках:
- производные целлюлозы;
- полимеры;
- тальки;
- макроголы;
- стеараты Mg$
- оксиды Ti.
Вспомогательные компоненты в порошках – ЭДТА, гидроксид Na.
Форма выпуска
Нексиум производится компанией Астра Зенека (Швеция) в таких формах выпуска:
- таблетки с оболочкой. В упаковках по 14 или 28 доз;
- гранулы белого цвета в пакетиках по 10 штук в упаковке;
- порошки для парентерального введения. Выпускаются во флаконах в форме пористой белой массы. В упаковках по 10 штук.
Официальная версия инструкции вкладывается в упаковки.
Фармакологическое действие
Эзомепразол принадлежит к фармакологическим группам противоязвенных препаратов, ингибирующих выработку соляной кислоты, а также средств для борьбы с гастроэзофагеально-рефлюксной болезнью. По механизмам фармакологических действий Нексиум – представитель средств-ингибиторов кислотной помпы. Основные эффекты лекарства:
- снижение продуцирования в желудке соляной кислоты;
- снижение кислотности желудочного содержимого и его раздражающего действия;
- повышение рН желудочного сока.
Важно! Применение Нексиума может вызывать возрастание числа бактерий в желудочном соке из-за снижения кислотности.
Показания к применению
Показаниями к применению являются заболевания, зарегистрированные в аннотации производителя и требующие антисекреторной терапии:
- гастроэзофагеально-рефлюксные болезни;
- язвы желудка;
- эррозивные эзофагиты;
- синдромы Золлингера-Эллисона;
- профилактика язвообразования в желудке, кишечнике, а также вследствие применений лекарств (НПВС);
- предупреждение кровотечений после диагностических процедур (короткие курсы лечений и профилактики);
- антихеликобактерная терапия в комбинации с антибактериальными лекарствами.
Нексиум назначают в виде коротких и длинных курсов терапии пациентов.
Противопоказания
Среди противопоказаний к назначениям и применениям лекарства – аллергия на компоненты и серьезные поражения печени. Такие состояния следует обязательно исключить перед началом лечения.
Не рекомендованы назначения Нексиума при грудных вскармливаниях ребенка (ГВ), поскольку нет точных данных о безопасности (препарат проникает в материнское молоко).
Инструкция по применению
Схема приема и дозы Нексиума подбирают индивидуально. Запрещается самостоятельно менять дозировки, кратность и длительность приема лекарства.
Способы применений таблеток
Нексиум применяют как средство для коротких и длительных курсов лечения пациентов. При стабильном состоянии можно принимать лекарство «по необходимости». При этом эффективность останется высокой.
Принимают таблетку в целом виде. Разжевывать препарат не рекомендуют. При отсутствии возможности проглатывать средство, его можно растворить в 1/2 стакана воды, выпить гранулы, не разжевывая их. После этого в стакан добавить еще 100 мл воды, размешать оставшиеся гранулы и выпить снова. Приемы пищи не изменяют эффективности лекарства.
Для некоторых категорий больных Нексиум можно вводить через зонды (имеется подробное описание методики введения в аннотациях производителя).
Для взрослых и детей (от 12-летнего возраста) суточные дозы составляют 20-40 мг Эзомепразола. При более тяжелых патологиях дозировка может повышаться до 120 мг (только для взрослых).
Важно! При применениях доз выше 80 мг следует делить на 2 применения – утром (до обеда) и вечером (после обеда).
Продолжительность лечения зависит от вида и степени заболеваний. При комбинированной терапии хеликобактерной инфекции в сочетании с антибиотиками лечение длится 7 суток. При большинстве болезней Нексиум применяется от 4 до 8 недель (или больше при длительных курсах).
Для Нексиума в таблетках нет подтверждений безопасности применения в детском возрасте (младше 12 лет).
Применение Нексиума в гранулах
Это удобная форма выпуска, поскольку позволяет принимать лекарство тем пациентам, которые не смогут проглотить таблетку. Также дает возможность корректировать дозы, поскольку в одном пакетике – 10 мг Эзомепразола.
Применение у взрослых, детей от 12 лет – в дозах, установленных врачом (чаще в сутки 20-40 мг). Детям с весом от 10 до 20 кг суточная доза – 10 мг (1 пакетик).
Чтобы получить раствор (суспензию), следует содержимое пакетика (или нескольких пакетиков) высыпать в стакан. Залить водой без газа в пропорции – на 1 пакетик Нексиума 15 мл воды. Полученный раствор следует размешать, оставить на 2 минуты. Выпить сразу (максимум спустя полчаса). После этого добавить в стакан с остатками гранул еще 15 мл воды, размешать и снова выпить.
Важно! Гранулы нельзя разжевывать.
Возможно введение лекарства в такой форме выпуска через зонд.
Применение Нексиума в парентеральных формах
Нексиум в порошках для парентеральных методов введений применяют при отсутствии возможности приема лекарства перорально. Дозу и способы введений подбирает доктор с учетом степени заболевания.
Нексиум вводят внутривенно в виде инфузий или инъекции. Для приготовления инъекционных растворов к содержимому одного флакона добавляют 5 мл стерильного раствора NaCl (0,9%). Если лекарство вводят в виде инфузий, тогда к одному (40 мг) или двум (80 мг) флаконам порошка добавляют 100 мл раствора NaCl (0,9%).
Для взрослых, детей от 12 лет доза, как правило, составляет 20 (2,5мл готового раствора для инъекций или 50 мл для инфузий) – 40 мг (5 мл готового раствора для инъекций или 100 мл для инфузий).
Детям от 1 года до 11 лет суточная доза составляет 10 мг Эзомепразола – 1,25 мл готового раствора для инъекций. При массе тела более 20 кг – 20 мг Нексиума (2,5 мл раствора).
Детям старше 12 лет доза Нексиума 20-40 мг в сутки (2,5 – 5 мл готового раствора).
Нексиум вводят медленно при любом способе.
Передозировка
Нет сообщений о серьезных последствиях передозировки Нексиума. Прием повышенных доз, особенно длительное время, может вызвать диспепсические проявления и слабость. Меры помощи — диализ, применения сорбентов (для пероральных форм), стимуляция рвоты, обильное питье. О передозировке рекомендовано сообщить врачу.
Побочные действия
Чаще развиваются побочные действия в виде диареи и головных болей. Как правило, они быстро исчезают при постоянном применении лекарства. Нечастыми побочными эффектами могут быть запоры, высыпания (следует сразу сообщить доктору) и тошноту.
В большинстве случаев указанные нарушения выражены незначительно и не требуют оказания медицинской помощи.
Взаимодействия с другими средствами
Нексиум при комбинациях с Варфарином,Фенитоином, Циклоспорином приводит к усилению эффективности лекарств. При совместимости с Атазанавиром его эффективность снижается.
С осторожностью следует комбинировать Нексиум с лекарствами, для которых степень всасывания зависит от кислотности содержимого желудка. Может снижаться их эффективность.
При беременности и лактации
Применения Нексиума при беременности не запрещены. Нет доказательств негативного влияния лекарства на плод. Применение средства должно согласовываться с доктором.
Лекарство попадает в молоко. Назначения Нексиума при лактации (кормлениях грудью ребенка) нежелательно. Приемы препарата – только по согласованию с врачом ограниченно.
С алкоголем
Взаимодействия со всеми видами алкоголя важно полностью ограничить. Нексиум используется при заболеваниях желудка, кишечника, и алкоголь может усугублять состояние пациента. Совместимость приводит к дополнительному раздражению слизистых желудка, кишечника.
Аналоги
В списках российских и импортных аналогов Нексиума многие лекарства, которые содержат в составе препаратов Эзомепразол:
- Деспазол;
- Зерцим;
- Некспро;
- Эзера;
- Пемозар;
- Эзокс;
- Эзолонг;
- Эзомепразол – отечественный аналог (российского производства, более дешевый);
- Эзонекса;
- Эманера;
- Эсозол.
Нексиум отличается производителем и вариантами лекарственных форм (гранулами растворимыми).
Близкими по действиям, а также возможными вариантами замены Нексиума являются лекарства на основе Омепразола:
- Омепразол (стоит дешевле, российский заменитель);
- Омеп;
- Омез;
- Лосек мапс;
- Гасек;
- Лорсек;
- Диапразол;
- Оменакс;
- Осид;
- Протон;
- Ультоп;
- Хелицид.
Важно! Разница между Омепразолом и Эзомепразолом –в незначительных изменениях в формуле действующих веществ. Эффективность при желудочно-кишечных патологиях идентична.
Нексиум можно заменять на лекарства, содержащие Лансопразол (Дексилант), Пантопразол (Нольпаза), Рабепразол (Нофлюкс). Отличие между синонимами в активных веществах, но механизмы действия являются идентичными.
Срок годности
Таблетки Нексиум хранят 3 года. Гранулы и порошки инъекционные – 2 года.
Сроки годности приготовленных растворов для инъекций или инфузий – 12 часов при хранении в условиях, не превышающих 30⁰С.
Раствор с гранулами рекомендовано использовать сразу. Максимальное время хранения – 30 минут.
Условия продажи и хранения
Нексиум отпускают по рецептам. На бланке, по которому можно приобретать лекарство в аптеке, на латинском указывается МНН активного вещества.
Хранят средства при комнатной температуре (не больше 30⁰С). Следует хранить вдали от детей.
Особые указания
Лицам старше 60 лет не нужна коррекция доз препарата. На управление транспортом Нексиум не оказывает влияний. Препарат не используется у детей первого года жизни.
Лекарство может приниматься длительно, что не требует особого дополнительного медицинского контроля за здоровьем пациента.
Цена
Стоимость Нексиума:
- таблетки 20 мг №14 – от 125 рублей, №28 – от 210 руб.;
- таблетки 40 мг №14 – от 220 руб., №28 стоят от 385 руб.;
- порошки для инъекций №10 – от 2600 руб.;
- гранулы №10 – от 1881 руб.
Отзывы
Отзывы врачей-специалистов
Игорь Обузный, гастроэнтеролог: часто больные уточняют, что лучше – Нексиум или Эманера. Это лекарства с одинаковыми активными компонентами. Отличия – в цене и производителе.
Елена Карпова, терапевт: препараты-ингибиторы выработки соляной кислоты назначаю часто, в том числе при применениях других средств (противовоспалительные) с целью защитить желудок. Нексиум прекрасно лечит гиперсекрецию соляной кислоты, что помогает избавиться от ряда патологий. Лекарство можно применять длительно. Это говорит о высокой безопасности.
Отзывы больных
Ольга П.: мне доктор назначил Нексиум или заменитель Париет, Омез. Я уточнила в аптеке, что лучше – Нексиум или Париет (Омез). Мне сказали, что это лекарства из одной группы. Отличия небольшие в действующих веществах. Но эффекты похожие. Я купила Нексиум. Принимаю 2 недели. Практически не болит желудок. Чувствую себя очень хорошо.
Иван Р.: по назначению доктора купил Нексиум 20 мг таблетки. Почитал описание – можно принимать в растворенном виде. Очень обрадовался, потому что таблетку не могу проглотить. Очень удобный способ применения. Для меня Нексиум оказался эффективнее Омеза.
По эффективности препараты эзомепразола — Некисум, Эманера и пр. превосходят препараты омепразола (Омез). Однако уступают препаратам рабепразола (Рабепразол-СЗ, Париет).
Да, Нексиум и другие препараты эзомепразола условно являются ингибиторами протонной помпы 3-ьего поколения. Поэтому превосходят более ранние ИПП. Рабепразол-СЗ — ИПП 5-го (последнего) поколения, то есть еще лучше.