Содержание
- 1 Состав
- 2 Форма выпуска
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Показания к применению
- 5 Противопоказания
- 6 Инструкция по применению
- 7 Передозировка
- 8 Побочные действия
- 9 Взаимодействие с другими средствами
- 10 При беременности и лактации
- 11 С алкоголем
- 12 Аналоги
- 13 Срок годности
- 14 Условия продажи и хранения
- 15 Особые указания
- 16 Цена
- 17 Отзывы
Мильгамма в разных формах выпуска широко применяется в терапии неврологических заболеваний. Комплекс витаминов В оказывает благотворное действие на многие процессы, протекающие в нервной системе. Несмотря на высокий уровень безопасности, инструкция по применению обязательно изучается перед началом лечения, чтобы избежать развития нежелательных реакций. В данной статье содержатся дополнительные данные о ценах, аналогах Мильгаммы в России, отзывы пациентов и докторов, которые назначают лекарство.
Состав
В медицинском препарате Мильгамма (на латыни международное название — Milgamma) содержится комбинация витаминов группы В. Количество действующих веществ отличается для разных форм.
Состав витаминов Мильгамма Композитум в таблетках:
- Бенфотиамина — 100 мг;
- Пиридоксина — 100 мг.
Дополнительными ингредиентами являются тальки, крахмалы, красители, воски, диоксид Ti, глицерин, сахара, ПЭГ.
Состав Мильгаммы в ампулах (в 1мл):
- Тиамин — 50 мг;
- Пиридоксин — 50 мг;
- Цианокобаламин (витамин В12) — 500 мкг.
Дополнительные компоненты — лидокаин, спирт, гидроксиды Na, красители.
В некоторых странах зарегистрирована Мильгамма моно 300 таблетки, которые содержат только Бенфотиамин в дозе 300 мг.
Форма выпуска
Немецкий производитель Верваг выпускает Мильгамму в двух формах:
- таблетки (драже) с оболочкой для перорального использования, характеризующиеся круглой формой, белым цветом. Производятся упаковки по 30 или 60 доз;
- раствор для инъекций, красного цвета. Производится в ампулах из темного стекла. В упаковках содержится разное количество ампул по 2 мл — 5, 10 или 25 ампул.
Фармакологическое действие
Лекарственный препарат относят к средствам, используемым в неврологии, комплексным витаминам В. Комбинированный состав обеспечивает разнообразие механизмов действия указанной фармакологической группы препаратов на состояние нервных клеток и тканей. Главные направления фармакологических действий Мильгаммы следующие:
- устранение воспаления в нервных волокнах;
- предупреждение дегенеративных нарушений в нервной и двигательной системах;
- устранение гипо- и авитаминозов, вызванных нехваткой витаминов В;
- обезболивающее воздействие (в случае назначения в повышенных дозах);
- влияние на нормализацию кровотока;
- улучшение функций и состояния нервной системы;
- нормализация кроветворения;
- регуляция углеводного обмена;
- ускорение процесса восстановления после тяжелых или хронических неврологических болезней.
Показания к применению
Мильгамма в уколах или таблетках помогает в коррекции неврологических расстройств, которые по описаниям производителя считаются показаниями к применению. К таким нарушениям относятся следующие:
- неврит;
- болезненность по ходу нервов (невралгии). Мильгамма отличается высокой эффективностью при невралгии любого происхождения;
- деструктивные поражения позвоночного столба — при грыже позвоночника, протрузии, остеохондрозе и т.д.;
- недостаток в организме витаминов группы В, что сопровождается различными нарушениями. Мильгамма эффективнее при выпадении волос, обусловленном внутренними причинами, кожными патологиями и т.д.;
- депрессии, хронические стрессы;
- повышение выносливости для спортсменов. Благодаря улучшению углеводного обмена Мильгамма может применяться в спорте при астенических проявлениях и для повышения устойчивости спортсменов к нагрузкам;
- радикулиты;
- комплексная терапия герпеса (zoster);
- общее укрепление организма;
- восстановление после острых воспалений суставов и мышц, а также комплексное лечение хронических форм (артриты, артрозы, миалгии);
- в составе комплексной терапии рассеянного склероза;
- невропатии;
- парезы, в том числе лицевых нервов.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению считаются следующие состояния:
- аллергия;
- детский возраст до 16 лет;
- нарушения ритма миокарда;
- патологии, сопровождающиеся расстройствами сердечной проводимости;
- недостаточность сердца;
- язвы кишечника и желудка;
- при онкологии крови (эритроцитоз, эритремия и т.д.);
- заболевания почек, печени (для ампул, содержащих в составе препарата Лидокаин).
При наличии указанных нарушений Мильгамму не назначают.
Инструкция по применению
Способы применения Мильгаммы в ампулах
Мильгамму в форме раствора применяют у взрослых только внутримышечно. Перед тем, как колоть Мильгамму в ягодичную мышцу, важно убедиться в отсутствии противопоказаний и других осложнений, при которых по официальной инструкции по применению средство не применяют. Кроме этого, выполняется кожная проба для определения аллергии на средство. Наличие в составе Лидокаина приводит к тому, что уколы становятся не сильно болезненные.
Схема лечения при острых состояниях заключается во введении 2 мл раствора один раз в день. Рекомендованное время укола — до обеда (утром). Продолжительность такой терапии — до снятия острой симптоматики.
Продолжается курс лечения после острого периода заболевания тем, что достаточно утром или вечером (после обеда) колоть Мильгамму в дозировке 2 мл не чаще 2-3 раз в неделю. Продолжительность такой терапии — не менее 30 дней.
В дальнейшем лечение должно проводиться с помощью таблетированной формы.
Способы приема Мильгаммы в таблетках
Назначенную дозу важно принимать перорально после еды и запивать не меньше 60 мл воды. Таблетки не разжевывать.
Средняя доза — 1 таблетка в день. В осложненных случаях доктор может увеличить количество препарата до 3 таблеток в день. Длительность приема всегда подбирается только индивидуально с учетом состояния пациента. Средняя продолжительность такой схемы приема — один месяц. По истечении указанного периода доктор должен снизить дозировку препарата.
Передозировка
Последствия передозировки (по справочнику Видаль) заключаются в усилении вероятности побочных эффектов. Наиболее частые симптомы следующие:
- нейротоксичность;
- судороги;
- анемия гипохромного типа;
- аллергия;
- кожные заболевания по типу эритемы, экземы, акне;
- повышение свертываемости крови;
- болезненные ощущения в сердце;
- нарушения дыхания;
- повышенная возбудимость;
- блокады сердца.
Наиболее тяжело переносится передозировка инъекционных форм.
Методы лечения зависят от формы выпуска:
- прием Активированного угля (для таблеток);
- отмена средства;
- введение противосудорожных лекарств;
- интубация и ИВЛ;
- введение холинолитических лекарств при выраженном замедлении сердечного ритма;
- введение Адреналина или Норадреналина;
- реанимационные меры.
Важнейшим методом профилактики указанных осложнений терапии является точное соблюдение назначенной врачом дозы препарата.
Побочные действия
Как правило, побочные эффекты развиваются при продолжительном приеме препарата или неправильно подобранной (высокой) дозе. Наиболее часто отмечаются следующие побочные действия (по аннотации производителя):
- нейропатии;
- повышенная возбудимость;
- общее недомогание;
- головокружения;
- головные боли;
- диспепсические расстройства;
- аллергии, в том числе тяжелые;
- расстройства сердечной деятельности — нарушенная проводимость, ритм, блокады;
- дрожание конечностей;
- приступы судорог;
- ощущения жара (реже — холода);
- одышка;
- насморк.
Взаимодействие с другими средствами
К снижению эффективности Мильгаммы приводит прием в комплексе с такими препаратами:
- мочегонные;
- Изониазид;
- пероральные контрацептивы;
- Циклосерин;
- Гидралазин;
- Пеницилламин.
К снижению эффективности Мильгаммы приводит сочетание с противопаркинсоническими препаратами.
Снижение эффектов таких препаратов происходит при комбинации с инъекционной формой Мильгаммы:
- средства для наркоза;
- сердечные гликозиды;
- успокаивающие препараты;
- снотворные средства.
Усиление эффектов отмечается при совместимости таких средств с Лидокаином в составе инъекционной формы Мильгаммы:
- Мексилетин;
- адреноблокаторы;
- Циметидин;
- Норэпинефрин;
- антиаритмики;
- Новокаин;
- Глюкагон;
- Изадрин4
- Мидазолам;
- ингибиторы МАО;
- Прениламин;
- Аминазин;
- Амитриптиллин;
- Бупивакаин;
- Прокаинамид;
- антикоагулянты;
- наркотические анальгетики.
При беременности и лактации
Мильгамма назначается в гинекологии при беременности и грудном вскармливании (Гв) только в случае превышений пользы от препарата над возможным вредом. Поскольку в составе содержатся повышенные количества витаминов В, его назначение женщинам, ожидающимребенка, и при кормлении грудью в период лактации не рекомендовано.
С алкоголем
На период лечения следует отказаться от употребления спиртного, поскольку вследствие взаимодействия с алкоголем возможно развитие таких осложнений:
- повышение нагрузки на печень;
- усиление токсичных эффектов этанола и Лидокаина в составе растворов для инъекций;
- раздражающее действие на желудок и кишечник.
Мильгамма и алкоголь характеризуются очень низкой совместимостью, поэтому их сочетание является крайне нежелательным.
Аналоги
Мильгамму можно заменить в случае необходимости на аналоги (более дешевые российские) или зарубежные, которые имеют идентичный состав. В списке таких заменителей (синонимов) следующие препараты-дженерики:
- Нейромультивит;
- Неуробекс;
- Нейрорубин;
- Невралон — таблетки и ампулы 2 мл;
- Нервиплекс;
- Невролек;
- БориВит (Беларусь);
- Витаксон;
- Нейробион;
- Бинавит;
- Нейромакс.
- Комбигамма;
- Комбилипен — российский (отечественный) аналог Мильгаммы.
Мильгамма отличается производителем и качеством исходного сырья, а также дозировками активных веществ. В остальном отличий и разницы нет. Замена средств проводится врачом.
Срок годности
Мильгамма таблетки хранятся 5 лет от даты выпуска. Инъекционные формы — 2 года. После того, как закончится указанный на упаковке срок годности препарат запрещен к применению.
Условия продажи и хранения
Мильгамма для инъекционного введения реализуется из аптеки только по рецепту врача (на латинском). Таблетированные формы отпускаются без рецепта. Достаточно указать МНН препарата или его состав.
Хранение Мильгаммы отличается для разных форм. Ампулы требуют соблюдения таких условий:
- температура не больше 15⁰С;
- вне доступа детей;
- темное место.
Таблетки хранятся с соблюдением следующих условий:
- температура не выше 25⁰С;
- вдали от детей;
- сухое и темное место.
Особые указания
Мильгамма не вводится внутривенно. В течение лечения важно контролировать показатели крови, поскольку средство может приводить к анемии. Введение инъекционных растворов вследствие содержания Лидокаина должно осуществляться под контролем работы сердца.
В большинстве случаев Мильгамма не оказывает влияния на возможность управления транспортом. В случае, когда средство вызывает сильные головокружения, важно воздерживаться от вождения и управлений механизмами.
Цена
Стоимость Мильгаммы в аптеках отличается для разных форм выпуска:
- таблетки №30 — от 545 рублей;
- таблетки №60 стоят от 930 руб.;
- ампулы №5 — от 260 руб.;
- ампулы №10 — от 480 руб.;
- ампулы №25 — от 1070 руб.
Отзывы
Отзывы врачей-специалистов
Кирилл Тимуровцев, невролог: часто пациенты, которым назначаю Мильгамму, интересуются, что эффективнее — уколы или таблетки. Важно понимать, что уколы содержат 3 компонента, а таблетки — только 2. Но в острых тяжелых стадиях чаще назначают сначала уколы, затем таблетки. В неосложненных случаях достаточно эффективности, которую оказывают таблетки. Самолечение недопустимо. Препарат должен назначать только врач.
Мария Олешко, невролог: нередко приходится назначать пациентам противовоспалительные средства Мовалис (Диклофенак) и витамины Мильгамма (или Комбилипен, Нейромультивит). Такое сочетание препаратов оказывает максимальную эффективность при неврологических патологиях, которые часто сопровождаются болями, нарушениями иннервации и другими отклонениями.
Илья Костицкий, невролог: Мильгамма редко назначается самостоятельно. Это эффективный витаминный препарат, который отлично показал себя в составе комплексной терапии ряда распространенных патологий. Часто Мильгамму назначают совместно с другими витаминами. Важно понимать, что лучше такие средства (Никотиновая кислота и другие) и Мильгамму не вводить одновременно (в одном шприце), чтобы исключить реакции взаимодействия.
Отзывы больных
Максим П.: у меня доктор лечит радикулит, очень сильно болит поясница, с трудом меняю положение тела. Кроме этого, уролог лечит хронический простатит. Невролог прописал мазь Артрозан (наружно), Диклофенак (таблетки) и Мильгамму (драже). После 4 суток приема я почувствовал себя намного лучше. Значительно уменьшились боли, скованность движений. Очень доволен назначенным лечением.
Ольга Н.: у меня нарушения кровотока в мозге, остеохондроз шеи с болями и варикоз на ногах. Доктор на последнем приеме порекомендовал принимать Мексидол (таблетки), Мильгамму и при острых болях капсулы Диклофенак, а также крем для ног Лиотон и Троксевазин (чередовать). Скажу, что к Диклофенаку отношусь не очень хорошо. Принимала его в минимальных количествах. Хочу отметить, что даже без него на 5 день мое состояние существенно улучшилось.
Антон К.: при протрузии в шейном отделе кроме ряда препаратов доктор порекомендовала Бенфогамму или Мильгамму (Милганин). Уточнила, что первый стоит дешевле, но в его составе только один компонент. Мильгамма имеет больший состав. Я принимаю Мильгамму и основной курс других препаратов. Согласно диагностике, состояние моей шеи заметно улучшилось. Мильгамму буду принимать месяц. Препаратом доволен.
Загрузка...
У мужа сильно болела спина, он терпел две недели, думали может растяжение или просквозило и само пройдет, но боли не прекращались. Ему даже вставать с лежачего положения стало тяжело. Обратились в поликлинику к участковому терапевту. Врач назначил мазь Румакар и уколы Диклофенак. После курса этих препаратов ничего не изменилось (если только немного боль утихла). Знакомая работает в аптеке — посоветовала уколы Мильгамма. Укололи два укола и наступило значительное облегчение. Это просто счастье, когда что-то тебе помогает. Всего мы сделали пять уколов и боль совсем исчезла. Чудесное лекарство. Теперь советую всем знакомым.
У меня сын болеет рассеянным склерозом уже 2-й год, ему 25, еще совсем молодой. Мы пробовали много лекарств, врачи дают неутешительные прогнозы, но мы не сдаемся. Мильгамма — одно из лекарств, которое он сейчас принимает. Прогресс начался почти сразу после приема. Мой мальчик пошел на поправку, а главное поверил в себя и начал усерднее заниматься собой, теперь чаще выходит в люди и общается с друзьями.
Сестра давно страдает неврологическим расстройством, время от времени сводит спину (а может быть и ногу), наступить в итоге на нее не может. Ходила к разным специалистам, везде поспрашивают, посмотрят, а одни слова на деле. Потом чисто случайно ей подруга рассказала о Мильгамме. Начала принимать, и понемногу стала забывать о болях, высыпается, живет полноценной жизнью. Лекарство стало спасением.
Около двух лет работаю экспедитором, понятно, что приходится часто таскать тяжести. Вроде, нагрузки не замечаю, но по вечерам появились ноющие боли в спине, вдоль всего позвоночника. Расстроился, конечно, другой работы пока не предвидится, а гробить здоровье тоже не вариант. И тут мне коллега посоветовал регулярно пить Мильгамму. После приема стало лучше, не чувствую больше этой вечерней боли и скованности по утрам.
При сидячей работе остеохондроз обычное дело. Но тут еще боль в ребрах появилась, чуть вздохну, чихну-только сильнее становится. Знакомый врач сразу диагноз поставила — межреберная невралгия. Я то думала простудное что то. Попить она посоветовала таблетки, мильгамму композитум. В принципе мне одной упаковки на курс хватило.Полегчало явно. И в аптеке без рецепта можно купить. Если на будущее.
Я после родов сильно набрала вес. Это бы еще полбеды, но стала болеть спина. Сходила к неврологу, он поставил поясничный остеохондроз, он и раньше у меня был, но обострился из-за набора веса. Конечно, похудением я занялась серьезно, а пока спину лечу, чтобы хоть боль снять. Таблетки Мильгамма пью, я их и раньше при обострениях пила, хорошо помогают, уже через неделю приема почувствовала улучшение.