Главная / здоровье / лечение / Причины, симптомы и лечение гипотиреоза

Причины, симптомы и лечение гипотиреоза


Гипотиреоз

Гипотиреоз — это заболевание, которое обусловленное недостаточной функцией щитовидки и недостаточной продукцией гормонов. Из-за этого замедляются все жизненно важный процессы в организме. В этой статье вы узнаете все о патологии: что такое гипотиреоз, его симптомы и лечение, характерные признаки и причины прогрессирования.

Причины недостаточности щитовидки

Причины возникновения гипотиреоза зависят от его этиологического вида.

Главной причиной врожденного первичного гипотиреоза являются врожденные патологии — недоразвитие щитовидки (аплазия) и наследственные заболевания, вызывающие поражение ферментативной активности органа. Факторы развития приобретенного первичного гипотиреоза:

  • удаление щитовидки — струмэктомия;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • лечение радиоактивным йодом;
  • воспалительные патологии щитовидки воспалительного и невоспалительного генеза;
  • йододефицитные состояния;
  • передозировка препаратов, которые угнетают синтез гормонов щитовидки;
  • опухоли органа.

Причины развития вторичного гипотиреоза у взрослых:

  • ишемия гипофиза при развитии атеросклероза сосудов, питающих мозг;
  • воспалительные процессы в гипофизарной области;
  • опухоли мозга;
  • прием препаратов, токсически воздействующих на гипофиз (Леводопа и др).

Гипотиреоз щитовидной железы

При третичном гипотиреозе поражаются гипоталамические ядра. Причины этого процесса такие:

  • менингит и менингоэнцефалит;
  • тяжелые травмы мозга;
  • опухоли;
  • употребление препаратов серотонина.

Причины периферического гипотиреоза:

  • аутоиммунные патологии;
  • прирожденные нарушения работы рецепторов, которые способствуют активизации деятельности гормонов;
  • тяжелые поражения печени, нарушающие метаболизм тироксина в трийодтиронин;
  • патологии транспортных белков, осуществляющих перенос гормонов в клетки.

Как классифицируется это заболевание

Классификация гипотиреоза зависит от его этиологии, тяжести протекания, патогенеза.

Отличают такие виды гипотиреоза:

  • первичный, или тиреогенный;
  • вторичный, или гипофизарный;
  • третичный, или гипоталамический;
  • тканевой, или транспортный.

Кроме того, различают врожденный гипотиреоз у детей и приобретенный. Он может быть ятрогенным (вызванным врачебным вмешательством или приемом медикаментов), послеоперационным.

По степени тяжести различают такие разновидности болезни:

  • латентный, или субклинический гипотиреоз (уровень ТТГ при гипотиреозе повышается при физиологическом количестве Т4);
  • манифестный (при этом наблюдается повышенная секреция ТТГ с понижением гормона Т4);
  • компенсированный;
  • декомпенсированный;
  • осложненный;
  • скрытый.

Различают транзиторный гипотиреоз, обнаруживающийся во время скрининга и характеризуется повышенным выделением тиреотропного гормона в кровь. Идиопатическая микседема диагностируется в тех случаях, если ее причину установить не удается.

Проявления гипотиреоза

Гипотиреоидизм характерен тем, что он не имеет специфических симптомов. Они похожи на признаки других патологий — как соматических, так и психических. Более того, симптоматика может не зависеть от стадии, на которой протекает болезнь: то есть, у некоторых пациентов она может быть яркой на субклинических стадиях, а у других слабо проявляться в период развития патологии.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы будут зависеть от причины патологии, возраста больного и степени дефицита гормонов щитовидки. Обычно пациенты предъявляют жалобы со стороны какой-то одной группы органов.

Если гипотиреоз у человека устойчив, то у при развитии первых признаков болезни него постепенно изменяется внешний вид. Наблюдается одутловатость лица, оно имеет характерный желтоватый оттенок. Наблюдаются и другие симптомы:

  • отеки, связанные с задержкой жидкости в тканях и клетках;
  • ощущения жжения и покалывания в конечностях;
  • боли в мускулах;
  • скованность движений;
  • потеря мышечной силы;
  • сухость кожи;
  • тошнота;
  • истончение и выпадение волос;
  • сухость во рту;
  • эмоциональные нарушения: больные вялые, апатичные;
  • интеллектуальные нарушения: речь замедляется, отмечается нарушение внимания и мышления;
  • значительно изменяется тембр голоса;
  • понижается острота слуха;
  • появляется кашель;
  • наблюдается отек гортани.

На фоне гипотироксинемии у больных значительно снижается температура тела. Из-за гипотермии они постоянно ощущают зябкость (им все время холодно, даже в жаркую погоду). Больные с трудом засыпают, их беспокоит бессонница, а днем ощущают постоянную сонливость. Она сочетается с тоской, сниженным настроением.

При прогрессирующем снижении функции органа постепенно нарастают изменения, связанные с работой сердца и сосудов. У пациентов развивается брадикардия или тахикардия, гипертония легкой формы. В полости перикарда образуется выпот. Человека беспокоят боли в области головы: сначала периодические и непостоянные, а потом частые. Нарушается выработка пищеварительных ферментов, отчего больные страдают поносами или запорами. Из-за расстройства выработки ферментов печени постепенно развивается желчная дискинезия, печень увеличивается в размерах.

Отеки при гипотиреозе

На фоне гипотиреоза происходят и специфические изменения у мужчин и у женщин. Выраженное нарушение работы щитовидки почти всегда грозит развитием бесплодия. У мужчин нарушается работа яичек, и они производят меньше половых желез. Могут выпадать волосы на лобке и в подмышечной области. Нередко возникновение проблем с потенцией. Возможно поражение надпочечников.

У грудничка из-за врожденного гипотиреоза щитовидной железы наблюдаются такие характерные признаки:

  • вздутие живота;
  • грыжа;
  • понижение тонуса мышц;
  • увеличение размеров языка;
  • понижение тембра голоса;
  • изменение гортани и нижнего язычка.

Если не начать своевременно лечение врожденного гипотиреоза, то у ребенка нарушается глотание, снижается аппетит, появляется сухость кожи, падает температура тела. Уже с пятимесячного возраста у малыша может определяться задержка физического и эмоционального развития, у него расширяется переносица, увеличивается расстояние между сосками.

Особенности женского гипотиреоза

У женщин могут возникать такие симптомы:

  • утренняя разбитость даже после достаточного ночного сна;
  • апатия без видимой на то причины;
  • зябкость;
  • аритмия;
  • забывчивость;
  • частые обмороки;
  • избыточный рост волос на теле;
  • мастопатия;
  • поражение матки;
  • нарушения месячных;
  • раннее начало климакса.

Опасность заболевания

Родителям надо знать, что гипотиреоз опасен прежде всего своими осложнениями. Так, врожденная форма этого заболевания может вызвать у малыша нарушение интеллектуального развития разной степени выраженности и другие тяжелые последствия. Ребенок может страдать частыми и длительными инфекционными патологиями, которые очень трудно поддаются излечению.

Вы – одна из тех миллионов женщин, которые борются с лишним весом?
А все ваши попытки похудеть не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь стройная фигура - это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, теряющий «лишние килограммы» , выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Картунковой, которой удалось сбросить лишний вес быстро, эффективно и без дорогостоящих процедур... » Читать статью »

Важно! Если гипотиреоз развился при беременности, то ребенок может родиться с многочисленными врожденными патологиями (чаще всего сердца). Пониженное содержание в крови гормонов щитовидки может быть и после родов, что чревато нарушениями лактации.

Наиболее опасное обострение гипотиреоза — это гипотиреоидная кома. Она чаще всего появляется у пациентов старшего возраста, если они не лечат болезнь.

Головная боль при гипотиреозе

Характерно появление этого осложнения у людей с низким социальным статусом. Проявление этого состояния такие:

  • прогрессирующее нарушение работы центральной нервной системы;
  • резкая спутанность сознания;
  • падение температуры тела до 35 градусов;
  • одышка;
  • головные боли;
  • выраженная брадикардия;
  • снижение артериального давления;
  • олигурия, сочетающаяся с задержкой мочеиспускания;
  • выраженные отеки лица, рук;
  • непроходимость кишечника.

Из-за накопления жидкости в области перикарда происходит резкое нарушение его деятельности.

При раннем обнаружении такой болезни и начале лечения прогноз благоприятный. Это же относится и к малышам, которые рано начали получать заместительные препараты. Если же врожденный гипотиреоз плохо компенсируется или же не лечится, то у малыша возможно развитие умственной отсталости.

Качество жизни пациентов, принимающих необходимое лечение, способное вылечить гипотиреоз, обычно не страдает.

Как диагностируется болезнь

Диагностика гипотиреоза происходит на основании анализа жалоб пациента, а также результатов лабораторных обследований. Для постановки диагноза пациенту назначают такие анализы.

  1. Определение количества тиреотропных гормонов — ТТГ, Т3, Т4. При этом Т4 и Т3 понижается, а уровень ТТГ может быть как сниженным, так и повышенным.
  2. Определение количества аутоантител — таких, как АТТГ, АТТПО.
  3. Биохимическое обследование крови (обращает внимание высокий холестерин).
  4. Определение СОЭ.

Кроме того, пациенту надо пройти УЗИ щитовидки и сцинтиграфию. Дополнительно назначается тонкоигольная биопсия.

Чтобы диагностировать врожденный гипотиреоз, применяется определение количества ТТГ в крови в первые дни жизни.

Дифференцировать это заболевание следует с гипофизарным нанизмом, поражением головного мозга, синдромом Дауна, хондродистрофией, синдромом Гиршпрунга, рахитом.

Особенности лечения

Современная медицина имеет много возможностей лечения гипотиреоза путем назначения взрослым и детям замещающих препаратов. Обычно врачи используются Левотироксин, компенсирующий недостаток тироксина. Иногда назначается лечение гипотиреоза Эндонормом. Циклоферон применяется при аутоиммунном варианте патологии.

Диагностика и лечение гипотиреоза

Манифестный гипотиреоз требует для избавления от него приема Л-тироксина независимо от возраста больного и патологии, развивающейся на ее фоне. Исходная доза лекарства и схема его приема назначается в каждом случае индивидуально. Безусловное показание для введения этого лекарства — это беременность или ее планирование в ближайшее время.

Нормализация общего состояния пациента происходит уже в первые дни после начала приема лекарства. Однако у пожилых больных возможна замедленная реакция организма. Для таких категорий пациентов надо тщательно подбирать дозировку и схему назначения лекарства. Обычно внешний вид больных улучшается уже в течение недели, о чем свидетельствуют фото до и после лечения.

Если гипотиреоз возник из-за удаления щитовидки или лучевого лечения, то принимать замещающие препараты надо на протяжении всей жизни. Это же надо делать и в случае, если у больного диагностируется аутоиммунный гипотиреоз. Пациенту надо периодически посещать эндокринолога для контроля над лечением.

При гипотиреозе, возникшем на фоне других болезней, нужно лечить основную патологию. Признаки медикаментозного гипотиреоза устраняются после отмены таких препаратов. При недостатке йода в организме больному рекомендуются йодосодержащие средства и продукты с высоким содержанием такого элемента. Гипотиреоидная кома лечится путем назначения тиреоидных гормонов в высоких дозах и глюкокортикостероидных средств.

Инвалидность определяется в тяжелых запущенных случаях, когда развивается поражение внутренних органов.

Первая помощь в таком состоянии:

  • внутривенное введение Гидрокортизона;
  • назначение Тироксина инфузионно;
  • кислородное лечение с применением ИВЛ;
  • переливание крови при анемии;
  • для профилактики дремлющих инфекций вводят антибиотики.

В качестве патогенетического и симптоматического лечения назначаются:

  • средства с кардиопротекторными свойствами (Рибоксин, Триметазидин, Милдронат);
  • гликозиды (Дигоксин, Строфантин и др.);
  • препараты с витаминами (Аскорбиновая кислота, Мильгамма, Аевит, Ундевит и другие комплексы);
  • препараты, способствующие нормализации менструального цикла у женщин;
  • ноотропные препараты.

Специфического лечения народными средствами нет. При лечении в домашних условиях показано употребление продуктов, богатых йодом. Существуют народные способы лечения болезни с помощью свежих огурцов, дурнишником, яблочным уксусом, морской капустой. Сыроедение не допускается. Больным полезен мед (его можно употреблять при отсутствии противопоказаний). Однако все рецепты с такими компонентами должны применяться только с ведома врача и как дополнительный способ терапии. Лечение травами может только стабилизировать состояние пациента.

Профилактика

Меры профилактики гипофункции щитовидной железы такие:

  • усовершенствование методов операций на щитовидке;
  • точный выбор противотиреоидных гормонов;
  • своевременно начатое лечение тиреоидитов;
  • рациональное применение препаратов йода в профилактических целях;
  • коррекция питания (диета с употреблением продуктов, богатых йодом);
  • занятия спортом.

Гипотиреоз отлично компенсируется заместительными препаратами при условии рано начатого лечения. Декомпенсация бывает только в запущенных случаях, если не лечить болезнь. Своевременная диагностика эндокринных патологий, профилактические осмотры, выполнение всех клинических рекомендаций помогут выявлять гипотиреоз и другие нарушения активности щитовидки на ранних стадиях и бороться с ними.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (18 Голосов, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Один комментарий

  1. Не так давно стала замечать, что после удаления щитовидки стала ощущать жжение и покалывания в конечностях и понизилась острота слуха. Врач прописала пить Левотироксин. Уже через несколько дней его применения стала замечать улучшения. Состояние значительно стало лучше. Теперь регулярно посещаю эндокринолога, который следить за моим состоянием и контролирует лечение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.