Причины, симптомы и лечение глаукомы

Глаукома является прогрессирующей патологией глаза. В статье вы узнаете все о болезни, что такое прогрессирующая глаукома и какие бывают ее виды. Причины возникновения глаукомы связаны с повышением внутриглазного давления, причем признаки заболевания диагностируют у пациентов всех возрастов. Симптомы патологии должны быть вовремя диагностированы, чтобы лечение заболевания было наиболее эффективным. Недуг опасен полной слепотой.

Заболевание у пациентов может приводить к полной слепоте, если прогрессирование патологии не остановить и не назначить лекарство от глаукомы. Заболевание известно довольно давно, о нем в своих трудах упоминал еще Гиппократ.

Сегодня в понятие глаукома врачи объединили несколько групп патологий, причины которых различны, но все они характеризуются общим признаком – поражением зрительного нерва, его атрофией и конечным исходом заболевания – полной слепотой.

Недуг встречается и у мужчин, и у женщин. Отмечается патология у детей, причем заболевание встречается у новорожденных, оно является врожденного характера. В группу риска входят:

Болезнь возникает у людей любого возраста, но чаще всего ее удается диагностировать у пожилых. У новорожденных регистрируется один ребенок с врожденной глаукомы на десять тысяч детей. Своевременная диагностика чрезвычайно важна, ведь по данным Всемирной организации здравоохранения именно глаукома является наиболее частой патологией, провоцирующей необратимую слепоту. Около тринадцати процентов всех слепых людей настигла эта участь именно по причине этой патологии.

Причины появления патологии

В глазу здорового человека норма вгд колеблется в пределах от 18 до 22 мм рт. ст. Это комфортные показатели работы органа, при которых он нормально выполняет свою функцию, а человек отлично видит окружающий мир. Регулируется давление притоком и оттоком жидкости.

Когда циркуляция жидкости страдает и происходит повышение внутриглазного давления, то зрительный нерв начинает испытывать перегрузки, но внутриглазная жидкость продуцируется все равно. Вслед за этим нарушается работа и других структур глаза, появляются проблемы с кровообращением.

При длительном таком нарушении зрительный нерв атрофируется, он перестает воспринимать сигналы и передавать их в головной мозг. Закономерным результатом ситуации является ухудшение картинки, которую видит больной человек.

При постоянном давлении на нерв наступает слепота, ограничивается периферическая видимость, а потом зрительный круг и вовсе сужается до полного исчезновения. Фото таких пациентов с «мутными» зрачками можно увидеть в интернете

Симптомы развития патологии

Пациенты с глаукомой на начальной стадии развития патологии не ощущают проблемы со зрением. Изредка у них появляются боли в глазах, ощущается тяжесть, но пациенты списывают это на усталость от длительной работы, чтения и т.д. и не знают, что это начальная стадия тяжелой болезни глаз. На следующем этапе ощущается сужение поля зрения. То, что пациент ранее видел сбоку, уже не попадет в его поле зрения.

На последующем этапе симптомы не оставляют сомнений, что глаза страдают от патологии – ощущается туман перед глазами, появляется еле видимая сетка. Взгляд на источник света может вызвать радужные круги, нечеткость картинки возле лампы. Особо падает зрение по вечерам и в ночное время, глаза не привыкают к темноте, как было ранее, и предметы в темноте становятся практически не видимыми.

Пациенты ощущают повышенную влажность глаз, они часто слезятся, появляется внезапная резкая боль в глазу, они приобретают красный, воспаленный оттенок. Наступает некомпенсированная глаукома.

Виды заболевания

Классификация заболевания основывается на различных принципах, поэтому их существует несколько. Глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольной. Открытоугольная глаукома – диагноз более 90 процентов пациентов, больных этой патологией. При этом типе заболевания естественная дренажная система открыта, но функционирует она неправильно. В результате этого повышается давление.

В большинстве случаев такая глаукома не несет явных признаков патологии, ее признаки нарастают медленно. Впервые человек может заметить нарушение уже тогда, когда глаз существенно поражен и видимость ограничена. На это может уйти несколько лет.

Закрытоугольная глаукома возникает в том случае, если радужка перекрывает доступ к передней камере глаза. Причиной патологии может стать иридокорнеальный эндотелиальный синдром. В результате этого пути оттока внутриглазной жидкости перекрываются, и наступает прогрессирование глаукомы. У пациентов появляются жалобы на боль в глазу, нарастают зрительные нарушения, появляется туманность. Из-за расширения кровеносных сосудов глаза выглядят постоянно воспаленными, красными, зрачок расширен, а его реакция на свет минимальна, или отсутствует вообще.

Важно! Если возникают острый приступ закрытоугольной глаукомы, то человек может потерять зрение в один момент.

В зависимости от происхождения патологии глаукома бывает первичной и вторичной. Первичная глаукома возникает сугубо при наличии причины в самом зрительном аппарате. Вторичная глаукома является следствием других заболеваний, их осложнением. Неоваскулярная глаукома – тяжелая форма вторичной патологии. Например, результатом травмы головы, глаз, последствием операции. Смешанная патология часто имеет признаки первых двух типов.

По уровню внутриглазного давления выделяют такие разновидности – гипертензивная глаукома при давлении выше 26 мм. рт. ст., нормотензивная – глаукома при нормальном глазном давлении до 25 мм. рт. ст.

По характеру течения заболевания глаукома бывает как стабилизированная, так и нестабилизированная. При стабилизированной глаукоме симптоматика сохраняется без динамики в сторону ухудшения или улучшения в течение шести месяцев. При нестабилизированной глаукоме патология постоянно прогрессирует и при каждом повторном обследовании пациента врачи диагностируют все новые и новые ухудшения качества зрения.

В зависимости от степени поражения зрительного нерва остроугольная глаукома имеет четыре степени заболевания – начальная, развитая, далеко зашедшая и терминальная.

На начальной стадии поле зрения нарушено не сильно, а экскавация диска зрительного нерва расширена. При второй степени ухудшение зрения происходит более чем 10 градусов, выражена экскавация диска. ДЗН в офтальмологии становится решающим признаком в отношении определения стадии глаукомы. Третья степень развития патологии характеризуется сужением зрения на 15 градусов от точки фокусации, т.н. узкоугольная глаукома, в терминальной стадии потеряна острота зрения, происходит тотальная экскавация зрительного нерва.

Диагностика патологии

Чтобы определить наличие глаукомы, необходимо пройти ряд обследований. Лучше всего этот делать в специализированных офтальмологических клиниках, где есть все необходимое оборудование. Для того, чтобы диагностировать патологию, врач назначит следующие исследования:

Лечение заболевания

Первая помощь должна быть квалифицированной. Заболевание чаще всего лечат тремя основными методами терапии – консервативным, лазерным и хирургическим. Современные методы лечения настолько отличаются своим новаторством, что лечение лазером выделяют в отдельную категорию.

Важно! Вылечить глаукому лазером можно быстрее всего, а вот лечение народными средствами эффекта не приносит. Ни один рецепт и народный способ по наблюдениям врачей не смог помочь при прогрессировании патологии. Последствия при затягивании лечения могут быть плачевными, ведь обострение болезни происходит день ото дня, а избавиться от осложнения помогут лишь радикальные меры.

Медикаментозное лечение у взрослых призвано стабилизировать внутриглазное давление, улучшить кровообращение оболочек глаза и зрительного нерва, активизировать метаболические процессы. Из всех целей терапии патологии ключевой является стабилизация внутриглазного давления, а улучшение кровообращения и метаболизма являются вспомогательными мерами. Без нормализации вгд лечить болезнь будет не эффективно.

Больным назначается препарат Кортексин при глаукоме – он является ноотропным средством и оказывает положительное воздействие при патологии. Пациенткам при беременности препарат не рекомендуют.

Пациентам также назначаются глазные антиглаукомные капли для лечения, которые:

Лазерное лечение заключается в восстановлении путей оттока жидкости или создании новых. При операции применяются обезболивающие капли, она проводится довольно быстро и эффект от нее впечатляет.

Что касается классического хирургического вмешательства, то взрослым проводятся современные вмешательства синустрабекулэктомия, циклофотокоагуляция, не утратила своей актуальности операция иридэктомия. После операции прогноз позитивный в большинстве случаев, если вмешательство было проведено своевременно, как только удалось определить первые признаки болезни. После операции возможно лечение в домашних условиях, реабилитация больного.

Пациентам даются рекомендации после операции, касающиеся гигиены зрения – нельзя при глаукоме долго читать без отдыха, работать за компьютером, носит низкокачественную оптику. Показа массаж глаз, питание, обогащенное витамином А, диета должна включать много овощей. Также врачи напоминают, что при глаукоме важна профилактика патологии.

Смотрите видео: