Содержание
Все вагинальные заболевания, сопровождающиеся воспалением влагалища, отнесены в категорию вагинитов. Вагинит (кольпит) – это не одна болезнь, а термин для группы патологий оболочки, выстилающей влагалище, имеющих разное происхождение. Типичные симптомы вагинита у женщин – зуд и жжение, обильные выделения. Признаки вагинита проявляются довольно быстро и тяжело переносятся. Ключевые причины вагинита — это поражение влагалища болезнетворными микроорганизмами. Лечить вагинит необходимо при появлении первых признаков, иначе с болезнью потом будет трудно справиться.
Причины заболевания
Ведущая причина патологии — это попадание и размножение на слизистой оболочке во влагалище болезнетворной микрофлоры. Происходит это в основном на фоне снижения иммунитета, механических травм слизистой оболочки, пренебрежение гигиеническими правилами. Вагинит у детей появляется при переносе возбудителя с кровотоком, например, при остром вирусном респираторном заболевании. В среднем по статистике заболевание поражает примерно тридцать процентов представительниц прекрасного пола от 20 до 45 лет.
Чаще всего факторами развития патологии являются:
- подавление нормальной микробиоты на поверхности слизистой оболочки, выстилающей влагалище. Это может являться результатом стресса, употребление антибиотиков, снижения защитной реакции организма;
- механическое повреждение влагалищных стенок. Такой фактор проявляется при абортивных действиях, выскабливании маточного эндометрия, зондировании полости матки, манипуляциях с установкой/снятием ВМС, агрессивном ведении родового процесса и несоблюдении правил асептики;
- незащищенные интимные отношения и быстрая перемена интимных партнеров – это еще один фактор к появлению заболевания. Обычно женщины становятся мишенью инфекций, передающихся интимным путём;
- гормональное нарушение в организме – может спровоцироваться вагинит во время беременности, при неправильной работе желез внутренней секреции, при наступлении климакса, ювенильный вагинит на фоне полового созревания у девочек, особенно после первых менструаций.
Классификация
Существует несколько классификаций заболевания: по характеру и времени развития патологического процесса различают острый вагинит, выделяют подострый и также часто встречается хронический вагинит. По возрасту заболевших различают кольпит девочек, женщин и дам в период климакса, а также старческий вагинит. Эту патологию престарелых пациенток еще называют атрофический вагинит, что связывают с воспалением слизистой на фоне ее атрофии. Обычно патология настигает женщин климактерическом возрасте и после него, поскольку нарушается выработка слизистой влагалища кислот и гликогена.
По предшествующим факторам можно выделить постабортный, послеродовой, послеоперационный и аллергический вагинит. Последняя форма заболевания может быть вызвана аллергией на презерватив, тампоны, нижнее белье, ежедневные прокладки или средства гигиены. Такие вагиниты устранить проще всего путем прекращения действия аллергена.
По характеру возбудителя выделяют специфический и неспецифический вагинит. Последняя классификация является наиболее востребованной, поскольку она позволяет не только выделить причину, но и начать строить правильную схему лечения заболевания.
Специфические и неспецифические вагиниты
Категории специфических типов основываются на принципе выделения возбудителя в секрете влагалища. Во многих случаях патогенная микробиота не так однозначна и она носит смешанный характер, то есть в наличии иные бактерии, грибки или вирусы.
Развитие неспецифического заболевания спровоцировано условно-патогенными микробиотами, то есть теми, которые в норме не провоцируют у женщины признаков заболевания. Но если они выходят за пределы своей нормы, то развиваются так называемые бактериальный вагинит, вирусный, грибковый вагинит и смешанный. Поскольку большинство таких возбудителей не требуют присутствия кислорода, то такое заболевание еще называют аэробный вагинит. Дрожжевой вагинит вызывается грибковыми организмами.
Обе разновидности заболевания имеют похожие признаки, но принципиальное отличие лежит в терапии этих заболеваний. При возникновении у женщины специфического типа недуга необходимо лечить не только ее, но и интимного партнера. При вагинитах смешанной формы, когда присоединяется условно-патогенная микробиота, она требует тщательной диагностики и терапии. Для каждой пациентки назначаются обследования в лаборатории на наличие ЗППП. Наиболее информативными на данный момент являются:
- исследование мазка из влагалища под микроскопом;
- бактериальный посев влагалищного отделяемого;
- исследование анализа крови (полимеразно цепная реакция);
- забор биоптата для исследования на наличие папилломавируса.
В процессе этих исследований удается выявить, какой именно возбудитель стал причиной вагинита.
Вылечить заболевание необходимо в любом случае, даже если проявления патологии несущественны. В противном случае это может привести к восхождению инфекции, например, гонорейный вагинит провоцирует бесплодие.
Симптомы патологии
Для этого заболевания выделяют несколько общих симптомов:
- изменения запаха, объема и характера секрета;
- воспаление половых губ;
- чувство раздражения и зуда, распирание влагалища и вульвы;
- боль при мочеиспускании;
- отек влагалища;
- нетипичные ощущения во время интимного контакта;
- незначительные геморрагии при контакте с влагалищем.
Кроме этих наиболее общих признаков, фото которых можно найти в интернете, есть и специфические симптомы. Например, при гонорейной форме патологии влагалищные выделения отличаются густой консистенцией, а сами выделения имеют грязно-желтый цвет. Трихомонадный вагинит дает пенистые выделения такого же зеленовато-желтого цвета. При кокковом поражении слизистой оболочки влагалища выделения будут иметь беловато-желтый цвет, а кандидозный вагинит спровоцирует творожистое отделяемое. Выделения при гарднерелле не имеют цвета, они прозрачны, зато обладают характерным рыбным запахом. Изредка они меняют свой цвет и перед менструациями могут приобретать грязно-коричневый цвет.
Эрозивный вагинит не всегда сопровождается таким значительным количеством отделяемого, но эрозия на слизистой оболочке влагалища провоцирует болезненность во время интимного контакта, неприятное жжение при мочеиспускании, появление кровянистых примесей на нижнем белье.
Вагинит, протекающий остро, характеризуется обильными симптомами – слизистые оболочки припухают более выраженно, краснеют, ощущается местная гипертермия. Если вульвовагиноз протекает в хронической форме, то ощущения умеренные, а выделения на некоторое время могут отсутствовать вовсе. Самочувствие таких больных улучшается, они даже не обращаются к врачу за лечением, поскольку не чувствуют себя больными.
Обостряются хронические вагиниты у беременных, при переохлаждении, на фоне критических дней и после них, при смене климата, несоблюдении правил личной гигиены, смене полового партнера, длительном ношении мокрого купальника на пляже.
Лечение заболевания
Воспаление слизистой оболочки влагалища лечат незамедлительно. Если тянуть с лечением, заболевание может прогрессировать и спровоцировать у молодых девушек бесплодие, а у женщин пожилого возраста – перерождение тканей, вплоть до появления новообразований.
Вульвовагинит лечится комплексно – необходимо не только местное воздействие на пораженную слизистую, но и прием препаратов перорально, чтобы улучшить действие местных средств.
При специфическом бактериальном вульвовагините лечение предполагает в первую очередь применение антибактериальных средств. Антибиотики при вагините назначаются местно и перорально. Подбор средства зависит от того, какой возбудитель был выявлен в процессе диагностики биоматериала женщины. При лечении антибиотиками берется во внимание возраст пациентки, например, вагинит у ребенка врачи предпочитают лечить без применения антибактериальных препаратов. Исключением являются тяжелые случаи развития патологии.
Врачи-гинекологи имеют широкий выбор средств от инфекций. Препараты для лечения заболевания – это антибиотики из ряда пенициллинов, например, Амоксиклав. Цефалоспорины, активные при лечении заболевания – это Цефазолин, а среди макролидов часто назначается средство Пимафуцин. Эффективны при лечении вагинитов нитроимидазолы, среди которых особенно можно отметить Тинидазол, Клион-Д, Трихопол или Метронидазол.
Если вагинит спровоцировал грибок, тогда назначают препараты полиенового ряда, например, Нистатин, а также противогрибковые таблетки – Флюкостат, Флуконазол, Микосист. Если заболевание имеет смешанный характер, тогда врач подбирает схему лечения индивидуально в зависимости от результатов полученных анализов
Для местного лечения полезно использовать влагалищные ванночки с борной кислотой, спринцевание марганцовкой, корой дуба, содой, мази. Огромное значение имеют дезинфицирующие лекарства и антисептические растворы. Можно для удобства использовать противовоспалительные вагинальные свечи. В качестве таких средств можно применять Йодоксид или Бетадин. Хороший эффект отмечают при применении влагалищного средства Тантум Роза – это отличный антисептик для пораженной слизистой. Также удобно использовать вагинальный гель Метрогил, способный за короткое время восстановить баланс микрофлоры во влагалище, или свечи Календула.
Свечи от вагинита можно приобрести в любой аптеке. Вводятся свечи во влагалище на ночь и особого дискомфорта не вызывают. При лечении свечами важно избегать половых контактов на весь срок терапии. Влагалищные свечи Клотримазол имеют хорошую эффективность при грибковом поражении слизистой оболочки. Также врачи рекомендуют женщинам использовать свечи с лактобактериями, чтобы остановить развитие грибковых организмов. Лекарство Метронидазол быстро лечит трихомонадный вагинит, также против такого типа заболевания назначается средство Тинидазол. Гонорейный кольпит лечится препаратами Цефалексин, Цефтриаксон, Спектиномицин.
Бактериальный кольпит помогут вылечить свечи Азитромицин, Неомицин. Также при неспецифическом вагините врачи советуют отличные свечи Гайномакс. Хорошей профилактикой инфекционных заболеваний станут антисептические свечи Гексикон, Депантол, Метровагин. Свечи антибактериальные гинекологические станут не только отличными лечебными, но и профилактическими средствами.
С целью нормализации микрофлоры можно пользоваться препаратом Лактожиналь, особенно, если женщина лечить антибиотиками, которые существенно нарушают баланс микрофлоры во влагалище.
Если кольпит спровоцирован другим заболеванием, и является лишь свидетельством наличия более серьезной патологии, то бороться необходимо с первопричиной недуга. Например, молочница часто бывает осложнением сахарного диабета, поэтому пациенткам необходимо для начала стабилизировать уровень сахара в крови, а уже потом симптомы заболевания ослабнут сами по себе.
- Если вагиниты спровоцированы гормональными сбоями, то необходима в первую очередь коррекция гормонального фона.
- Для женщин в период менопаузы дефицит гормонов можно восполнить препаратами Овестин или Эстрокад. Возрастную сухость влагалища помогут устранить препараты Клиогест, Флемостон, Индивин, Анжелик, Климодиен.
Чтобы воспаление вульвы вылечить как можно быстрее, необходимо придерживаться следующих советов:
- воздерживаться от полового контакта на период лечения заболевания;
- при обнаружении во влагалищном отделяемом гонококков, трихомонад и подобных возбудителей, необходимо лечение не только женщин, но и патологии у мужчин;
- лечение вагинита у женщин должно быть проведено полностью, до получения нормальных анализов влагалищного секрета;
- наряду с применением назначенных врачом препаратов можно проводить лечение народными средствами;
- при лечении заболевания особое внимание необходимо уделять гигиене, поскольку при действии препаратов патологическое слизистое отделяемое может отходить быстрее, поэтому его необходимо удалять из половых путей как можно чаще;
- при возрастной проблеме заранее позаботиться о вагините и принимать гормональные препараты;
- если кольпит грибкового происхождения, то показана диета – ограничение сладких блюд, сахара, молочных продуктов, зато разрешен прием йогуртов с живыми бактериями;
- при менструациях необходимо как можно чаще сменять прокладки – желательно каждые два часа, меньше пользоваться тампонами, в качестве профилактики можно использовать крем Вагисил;
- если заболел ребенок, необходима не только тщательная гигиена, но и слежка за тем, чтобы девочка при возникновении зуда не расчесывала половые органы — это может спровоцировать присоединение бактериальной инфекции;
- при лечении заболевания необходимо принимать витамины, всяческими способами стимулировать повышение защитных сил организма.
Профилактика заболевания
Профилактика вагинита состоит в соблюдении личной гигиены, применении только качественных средств без химически агрессивных ароматизаторов и красителей. При случайных половых связях обязательно использование барьерных средств контрацепции. Не менее важно своевременное лечение инфекционных заболеваний организма, дисбактериоза. При возникновении аллергического вагинита необходимо следить, чтобы не было повторного контакта с аллергеном.
Вагиниты у женщин лидируют в первой пятерке гинекологических патологий. Лечить вагинит не сложно, только обращаться в клинику необходимо на ранней стадии заболевания, когда проявляются острые признаки и легче всего поставить диагноз. Лечение патологии проводится различными методиками. Чтобы вылечить недуг важно соблюдать все назначения врача.
Смотрите видео:
У меня сахарный диабет, диагноз поставили три года назад. В этом месяце появился зуд в интимной области, опухли половые органы. Я сразу пошла к врачу. Меня осмотрели, опросили. Так как я не живу половой жизнью, то зппп не рассматривались. Я сдала кровь, мочу и мне поставили вагинит. Причиной был мой сахарный диабет, при таком диагнозе вагинит появляется довольно часто. Назначили лечение, антибиотики в виде мазей. Сейчас мне намного лучше, зуд полностью ушел, нет выделений, осталось небольшое покраснение, но врач сказала что и это скоро пройдет.