Содержание
Ветряная оспа – это инфекционная болезнь, которую провоцирует вирус Варицелла-Зостер относящийся к герпесу. Она проявляется как сыпь на кожных покровах и эпителиальных тканях пациента, в сочетании с ухудшением самочувствия. Поскольку ветряная оспа очень заразная, то в большинстве случаев ее переносят в детском возрасте.
После того как симптомы болезни исчезают человек обретает стойкий иммунитет, но от возбудителя ветрянки организм не избавляется, он локализуется в нервных ганглиях. При сбоях в работе иммунной системы вирус способен снова активизироваться, вызывая такое заболевание, как опоясывающий лишай.
Случаи повторного заболевания ветряной оспой все же наблюдаются у пациентов с ВИЧ инфекцией, лейкозами или у тех, кто перенес трансплантацию донорских органов.
Причины заболевания
Источником недуга является пациент, у которого наблюдается ветрянка. Болезнь передается воздушно-капельным путем и быстро распространяется на значительные расстояния. Вирус может преодолевать расстояния до 20 метров, путешествуя вместе с воздухом по коридорам и вентиляционным шахтам.
Также ветряной оспой можно заразиться от пациента с опоясывающим герпесом, поскольку у этих двух заболеваний один и тот же возбудитель.
Больной становится переносчиком ветрянки за 2 суток до появления первой сыпи и остается им до полного исчезновения пузырьков и отпадения корочек.
Симптомы ветряной оспы
Инкубационный период ветрянки может длиться от одиннадцати до двадцати одного дня. За это время возбудитель заболевания попадает в кровь, затем в лимфу и распространяется по всему организму.
В дальнейшем возникают следующие симптомы:
- За день до появления первых высыпаний при ветрянке у больного ухудшается самочувствие, появляется слабость, головная боль, слегка повышается температура, возникает светобоязнь, возможны судорожные подергивания;
- Затем на кожных покровах появляются зудящие уплотнения, превращающиеся в пузырьки наполненные жидкостью. Также сыпь может появиться на слизистых оболочках рта и половых органов (у взрослых она возникает практически в 100% случаев). На протяжении 5 дней, полностью вся кожа пациента покрывается высыпаниями;
- Сыпь появляется волнообразно, при этом симптомы интоксикации нарастают, а температура тела повышается до 39С – 40С;
- На месте пузырьков образуются корочки, а в дальнейшем происходит заживление. При присоединении вторичной инфекции могут возникать пустулы наполненные гноем, а при расчесывании рубцы. На слизистой оболочке вместо корочек появляется эрозия, а затем заживление.
Осложнения
Перенесенное заболевание ветряной оспой, особенно у взрослых может давать множество осложнений, к которым относятся:
- Сыпь в области дыхательных путей может вызвать трахеит или ларингит. В этом случае у пациента появляется сухой кашель, затрудненное дыхание и боль в области трахеи;
- Сыпь во рту провоцирует возникновение симптомов стоматита. В этом случае во рту появляются эрозии, прием пищи затрудняется;
- Если в результате сильного зуда пациент расчесывает кожу и срывает корочки, на коже остаются рубцы и шрамы. В большинстве случаев они со временем исчезают. Но там где повреждены глубокие следы эпидермиса, они сохраняются на всю жизнь. Для них характерно отсутствие меланина, которое проявляется в том момент, когда кожа покрывается загаром. В этом случае на месте шрамов возникают белые точки;
- Вирус может поражать нервные клетки и оболочку мозга. В этом случае появляются более серьезные осложнения в виде таких заболеваний, как: менингит или энцефалит. Обычно прогноз благоприятный и при правильном лечении выздоровление происходит в течение месяца;
- Также осложнением ветрянки может стать миокардит, бурсит, нефрит.
Формы ветрянки
Существуют различные формы заболевания:
- Легкая форма заболевания. Больной ветрянкой находится в нормальном состоянии, без выраженных проявлений интоксикации. Подсыпания на коже появляются не более чем в течение трех дней, при этом слизистые оболочки не затрагиваются;
- Средняя тяжесть заболевания. У больного ветрянкой повышается температура до 39С. Сыпь появляется на протяжении пяти дней. Она может быть на коже и на эпителиальных тканях;
- Тяжелая форма. У больного ветряной оспой выражены признаки интоксикации, повышенная до 40С температура тела. Сыпь распространяется по коже и по слизистым оболочкам (в том числе половых органов). В дальнейшем могут возникнуть признаки, указывающие на поражение нервной системы;
- Латентная форма. Симптомы заболевания отсутствуют, но больной остается источником инфекции. Чаще всего такая форма ветрянки наблюдается у людей получающих уколы иммуноглобулина или у грудных детей на грудном вскармливании, приобретающих иммунитет вместе с грудным молоком;
- Гангренозная форма. Осложнение типичной формы заболевания, при котором происходит присоединение вторичной инфекции вызывающей некроз тканей. Сопровождается сильной интоксикацией;
- Геморрагическая форма. Очень редкая форма ветрянки, протекающая на фоне повышенной проницаемости сосудов. Для нее характерны кровяные пузырьки и многочисленные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках;
- Генерализованная форма. В процесс вовлекаются внутренние органы, и нарушается их функционирование. Чаще всего эта форма заболевания ветряной оспой наблюдается у недоношенных детей или пациентом с иммунодефицитом.
Лечение ветрянки
Во время лечения ветрянки нужно соблюдать постельный режим и ограничить физические нагрузки. Необходимо ограничить употребление жареной и жирной пищи, отдавая предпочтение отварным овощам и молочным продуктам. Рекомендуется обильное питье, в виде компотов или морсов.
Для снятия симптомов ветрянки используются следующие лекарственные средства:
- Противовирусные средства: Ацикловир, Герпевир, Виролекс. Их применяют в виде таблеток, мазей или инъекций. Лекарства приостанавливают размножение вируса и уменьшают количество сыпи. Улучшая работу иммунной системы, эти препараты предупреждают развитие более серьезных форм заболевания ветряной оспы;
- Жаропонижающие средства. При повышенной температуре тела используют препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Людям старше 12 лет можно принимать лекарства, действующим веществом которых является ацетилсалициловая кислота;
- Антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил, Диазолин. Они хорошо снимают зуд.
Стоит соблюдать правила личной гигиены и внимательно следить за чистотой кожных покровов. Можно принимать душ раз в сутки, при этом нельзя использовать мочалку. Вытираться нужно аккуратно, мягким полотенцем, чтобы не сорвать корочки.
Наружные средства при ветрянке
Для того чтобы ускорить образование корочек используют спиртовые растворы анилиновых красителей: Бриллиант зеленый, Фукорцин. Их наносят ватной палочкой на каждый элемент и не смывают. При этом нужно отслеживать появление новых пузырьков. Эти препараты помогают уменьшить зуд и предотвратить присоединение вторичной инфекции. Можно также использовать жидкость Кастеллани и раствор калия перманганата 5%.
При появлении сыпи на слизистой оболочке применяется раствор фурациллина, марганцовки или борной кислоты. Ими нужно полоскать рот и использовать для подмывания половых органов.
Для того чтобы избавиться от зуда при ветрянке и предотвратить воспалительный процесс применяют народные средства. В этом случае полезными являются ванночки с настоем ромашки, календулы или шалфея. При нестерпимом зуде применяют примочки с концентрированным отваром этих растений.
Для избавления от пузырьков оспы применяют противовирусные мази: Герпевир, Ацикловир, Виолекс. А для того чтобы быстро подсушить и убрать корочки можно применять Цинковую мазь. Если зуд становится невыносимым можно применить Каламин Лосьон.
Ветрянка при беременности
В период беременности иммунитет женщины ослаблен, поэтому ветрянка протекает в тяжелой форме. В 30% случаях она дает осложнение в виде герпетической пневмонии. Вирус оказывает негативное влияние на плод. На начальных сроках беременности он может спровоцировать выкидыш. Также увеличивается риск развития тяжелых патологий плода, таких как: атрофия коры мозга, гипоплазия рук или ног, аномалия развития глаз, кисты.
Во второй половине беременности заражение ветряной оспой не столь опасно, но может спровоцировать преждевременные роды или внутриутробную смерть плода. Если заражение ветрянкой произошло перед родами, то у младенца может наблюдаться врожденное заболевание или симптомы заболевания могут проявиться у него в неонатальном периоде.
Всего лишь 5% беременных рискуют заразиться ветряной оспой. Если у них происходит контакт с носителем заболевания, то необходимо как можно быстрее использовать специфический иммуноглобулин. Он уменьшит симптомы заболевания и максимально уменьшит негативные последствия.
Профилактика ветрянки
Единственным методом профилактики является исключение контакта с переносчиками заболевания. Можно также применить прививку от ветряной оспы, не позднее, чем через 3 дня после попадания в организм вируса или сделать инъекции иммуноглобулина.