Симптомы и лечение ветрянки у детей

Наверняка нет ни одного взрослого, который бы не слышал о ветрянке, о стойком иммунитете к этой инфекции и минимальном риске повторного заражения. В детском возрасте довольно трудно избежать появления небольших зудящих пузырей на коже. Отношение взрослых к этому заболеванию разделяется: одни считают, что лучше переболеть ветрянкой, будучи ребенком, а другие боятся болезни как огня.

Так что же это за такой вирус Strongyloplasma varicella (возбудитель болезни), сколько составляет инкубационный период ветрянки у детей и взрослых, возможные пути передачи инфекции, какие симптомы заболевания проявляются, лечение и профилактика.

Инкубационный период и пути передачи инфекции

Ветряная оспа (ветрянка)- контагиозное инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса III типа, и которое характеризуется высыпаниями по всему телу. Инкубационный период ветряной оспы составляет от 7-21 суток. Чем старше человек, тем длиннее отрезок времени от момента попадания инфекционного агента в организм до проявления первых признаков заболевания.

По средним данным у детей этот период составляет около 14 дней, у взрослых 17 суток. Началом отрезка времени принято считать проникновение возбудителя в организм через верхние дыхательные пути и дальнейшее его размножение. Инкубационный период ветрянки можно разделить еще на 3 формы:

Больной человек заразен еще до того, как на теле появятся первые высыпания, а точнее последние 10 дней до появления сыпи. Именно с этого периода и до отпадения последней корочки ребенок или взрослый опасен и заразен для окружающих. Именно поэтому инкубационный период, в общей сложности, достигает около 21 дня.

Для того чтобы заразится ветрянкой, достаточно попадания вируса в организм. Сопротивляемость к инфекции у не болевших лиц нулевая, т.е. при столкновении организма и вируса в 100% случаев отмечается заражение. Наиболее благоприятный считается детский возраст, так как организм ребенка намного легче переносит заболевание и практически никогда не возникает никаких осложнений.

Каковы пути передачи ветряной оспы

Всего существует три пути передачи инфекции от больного человека к здоровому.

Воздушно-капельный – инфицирование ветрянкой происходит путем вдыхания воздуха вместе с возбудителем. Во внешнюю среду вирус попадает при чихании или кашле больного.

Контактно-бытовой – заражение происходит от инфицированного человека через предметы общего пользования (полотенца, посуда, одежда, игрушки и т.д.).

Вертикальный путь – это передача инфекции от матери к ребенку. Произойти это может внутриутробно, в период родов во время прохождения плода по родовым путям или в период лактации.

Заболевание имеет сезонность. Обычно вспышки ветрянки наблюдаются осенью или весной, в период, когда иммунитет более всего ослаблен. Средний возраст заболевших – примерно 10-12 лет. Шансы заболеть увеличиваются в несколько раз, как только ребенок начинает посещать детские учреждения.

Важно! Груднички и дети 1 года жизни относятся к группе риска. Заболевание ветрянкой переносится в грудном возрасте очень тяжело и вызывает различные осложнения!

Симптоматика заболевания

Первые клинические проявления можно наблюдать уже спустя первые 10 дней от момента заражения. Первые признаки ветрянки у ребенка проявляются в виде сыпи по всему телу и даже слизистых оболочках. Но, несмотря на это, существуют и другие симптомы заболевания, которые проявляются за несколько дней до появления сыпи и которые необходимо знать каждому человеку:

1. Кожные высыпания появляются в виде ярко-розовых пятен по всему телу (даже на ладонях и ступнях, гениталиях) примерно с 10-21 день болезни и считаются первыми симптомами ветрянки у детей. Диаметр этих пятен варьируется от нескольких мм до 1 см.
2. Лихорадочное состояние и высокая температура появляются примерно за день-два до появления сыпи. В среднем температура колеблется от 38-39,5 градусов. Подъем температуры при ветрянке считается вторым по значимости симптомом болезни, причем, чем старше человек, тем она выше. Для того чтобы снизить температуру разрешено использовать жаропонижающие. Категорически запрещен прием Аспирина с этой же целью. Бывает так, что ветрянка протекает без температуры.
3. Мышечная боль не редкий симптом ветряной оспы. Вместе с болью в мышцах может наблюдаться боль в суставах. Практически всегда сопровождается быстрой утомляемостью и повышенной раздражимостью. Мышцы или суставы начинают болеть примерно за 2-3 дня до появления сыпи и лихорадки. Однако этот симптом не является обязательным и может вовсе отсутствовать.
4. Снижения аппетита или полная его потеря наступает по мере того, как вирус ветрянки проникает в организм и начинает распространяться. Во время болезни человек испытывает дискомфорт, из-за которого происходит отказ от еды. Чтобы избежать обезвоживания организма, необходимо употреблять большое количество жидкости. Для детей подходит иной вариант замены воды-эскимо без сахара. Этот симптом не является тяжелым и проходит самостоятельно через пару дней. Вслед за потерей аппетита начинаются высыпания.
5. Насморк и кашель является нередким проявлением ветрянки. Облегчить кашель и насморк можно при помощи антигистаминных препаратов. Если же кашель и насморк усиливается, и может вызывать позывы на рвоту, необходимо сразу позвонить в скорую помощь.
6. Головная боль является еще одним выраженным проявлением болезни. Лечить боли в голове можно обычными обезболивающими, которыми купируются боль в мышцах и суставах. Главное постараться отдохнуть, полежать и боль пройдет.
7. Папулы — это ярко-розовые бугорки, немного возвышающиеся над уровнем кожи — смотрите на фото. Они очень сильно зудят и доставляют неудобства. Снимать этот зуд можно при помощи специальных препаратов, доступных больному. Если повредить целостность папулы на коже при расчесывании, то возможен риск возникновения вторичных гнойных осложнений, которые требуют обязательного приема антибактериальных препаратов.
8. Пузырьки появляется через пару дней после появления прыщей. Внутри них содержится специальная гнойная жидкость, выделение которой способствует распространению инфекции. Пузырьки лопаются, а это означает, что заболевание усугубляется.
9. Корочки и струпья возникают после того, как пузырьки полопались. Они не приносят никаких болезненных ощущений, но может потребоваться несколько дней, чтобы начала образовываться корочка. Если не травмировать образовавшиеся корочки, то в течение 6-8 дней они сами отвалятся. Если их сдирать, то образуются некрасивые глубокие рубцы и шрамы.
10. Затрудненное дыхание считается самым серьезным и тревожным симптомом болезни. Такое проявление ветрянки встречается очень редко, но представляет большую опасность. Если пациент испытывает проблемы во время дыхания, то врачом, в экстренном порядке, назначаются бронхорасширяющие лекарственные средства.

Методы диагностики

Обычно, врач ставит диагноз на основании жалоб пациента и визуального исследования еще на ранней стадии болезни. Если же возникают какие-нибудь спорные вопросы, то могут быть назначены следующие исследования: клинический анализ крови и мочи, вирусологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя болезни, иммуноферментный анализ (ИФА), экспресс-метод РИФ.

Определение ветрянки с помощью диагностики необходимо для того, чтобы исключить другие возможные инфекционные и паразитарные заболевания:

1. Осповидный риккетсиоз или пятнистая лихорадка Кью-Гардена — заболевание, характеризующееся подъемом температуры, сыпью, увеличением регионарных лимфатических узлов вызванное укусом кровососущих клещей. Главным отличием от ветрянки является язвочка или гнойник на месте укуса и увеличение лимфоузлов.
2. Опоясывающий лишай — заболевание, вызванное вирусом герпеса, характеризующееся односторонними кожными высыпаниями с выраженным болевым синдромом. Характер сыпи ветрянки немного отличается от опоясывающего лишая.
3. Укусы насекомых (блох, комаров и др.) — могут иметь схожую симптоматику, но при ветрянке сыпь появляется и на слизистых оболочках.

Лечение ветряной оспы

Первым шагом после появления первых признаков болезни является изоляция больного от общества с целью прекращения распространения инфекции ветрянки и вызов врача на дом. Заболевание проходит самостоятельно по истечении определенного периода времени, если не было выявлено никаких осложнений.

Именно поэтому госпитализация в лечебное учреждение не требуется, а лечение ветрянки у детей можно проводить в домашних условиях. Цель проведения терапии включает в себя 3 этапа: понижение температуры тела, избавление от зуда, борьба с рубцами и шрамами после отпадения корочек.

Если речь идет о ребенка от 3-12 летнего возраста, то можно снять зуд и дискомфорт путем постельного режима и определенной диетой. Если зуд не купируется, то можно использовать лекарственные средства, такие как Фенистил гель, мазь Каламин. Для лиц старшего возраста возможен прием препарата Зодак. Немаловажен вопрос о том, чем можно намазать сыпь. Самым распространенным антисептиком при ветрянке является спиртовой раствор бриллиантовой зелени.

Помимо того, что зеленка убивает болезнетворные микробы, она хорошо подсушивает пузырьки и препятствует распространению инфекции. Единственным минусом является то, что зеленка плохо смывается с кожи и трудно отстирывается с одежды и другого белья. Но медицина не стоит на месте и сегодня заменит зеленку можно другими цветными и бесцветными средствами: Фукорцин, Салициловый спирт, суспензия Циндол и Перманганат калия.

Так как ветряная оспа это вирусное заболевание, то, следовательно, обойтись без противовирусных лекарственных средств невозможно. Самым распространенным и ходовым препаратом являются Виферон и Ацикловир. Широкое применение получили за свою эффективность, применяются при обширной сыпи, особенно в области носогубного треугольника.

При более тяжелой форме болезни специалистом может быть назначен курс антибиотикотерапии. Грудничкам и детям до 10 лет антибактериальные препараты назначаются очень редко, применяются в основном, для лечения ветрянки подростков и взрослых.

Из-за того, что сыпь появляется на слизистых во рту и половых органах они также требуют дополнительного ухода. Рот у ребенка обработать можно Мирамистином, тоже касается и гениталий.

Если больному вовремя поставлен диагноз и начато верное лечение, то период выздоровления наступает уже через 2 недели.

Высокую температуру можно снижать, используя жаропонижающие средства (Нурофен, Панадол, Парацетомол и другие). Ни в коем случае нельзя использовать Аспирин при ветрянке, так как может развиться синдром Рея.

При появлении тошноты придется придерживаться определённой диеты. Из рациона стоит временно исключить соленую, копченую, жареную пищу, газированные напитки, алкоголь и кофе. Если желания поесть не возникает совсем, не стоит есть через силу. Достаточно просто обеспечить свой организм достаточным количеством жидкости. Рекомендуется употреблять молочные продукты (молоко, йогурт, сметана, творог и т.д.).

Купание при ветрянке

Большинство взрослых, столкнувшихся с заболеванием, не знают, можно ли купать ребенка при ветрянке? Дело в том, что во время болезни все тело покрыто зудящими пузырями и болячками, которые причиняют немалый дискомфорт. И многие считают, что после купания состояние может резко ухудшиться.

Мнения врачей тоже расходятся: одни утверждают, что водные процедуры категорически запрещены в острый период болезни, при наличии гнойников и пузырей, а также во время подъема температуры. Другие, напротив, считают купание при ветрянке необходимым, ведь чистая вода расслабляет и помогает облегчить зуд, а также смывает пот и грязь, которые могут спровоцировать развитие гнойно-септических осложнений.

Чтобы исключить возникновение неприятных последствий после ванны, необходимо строго соблюдать некоторые правила:

1. не купаться в горячей воде и не использовать мочалку (все это способствует разрушению пузырей и сдиранию корочек);
2. не пользоваться никакими моющими средствами (мыло, гель, шампунь, пена для ванны и т.д.) чтобы не раздражать воспаленную кожу и не вызвать еще более сильный зуд;
3. принимать душ или ванну в течение короткого периода времени (не более 3-5 минут);
4. если принимать ванну, то лучше всего в воду добавить марганцовку, которая обладает антисептическим действием и подсушивает язвы;
5. вытираться стоит только промокательными движениями. Интенсивное вытирание тела полотенцем способствует раздражению и разрушению пузырьков с серозной, гнойной или красной жидкостью.

После водных процедур, когда кожа полностью высохнет, необходимо обработать зеленкой все поврежденные участки тела.

Кроме приема водных процедур, все люди задаются вопросом, можно ли гулять с ребенком на улице при ветрянке? Ответ однозначен-да! Выходить на свежий воздух просто необходимо, прогулки бодрят организм, и процесс выздоровления наступает быстрее. Главным принципами является то, что прогулки не должны быть продолжительными по времени и гулять с ветрянкой на свежем воздухе рекомендуется только в хорошую погоду.

Осложнения ветрянки

Протекает, обычно, ветрянка в легкой форме, без каких-либо серьезных последствий. Но бывают случаи, когда заболевание проходит крайне-тяжело и может вызывать некоторые осложнения:

Запомните! Ни в коем случае нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) во время лечения ветрянки с целью снижения температуры тела. В результат приема препарата начинает развиваться энцефалопатия, а также жировая дистрофия внутренних органов, преимущественно печени.

Профилактика и вакцинация

Профилактика ветрянки у взрослых требует больше внимания. Это связано с тем, что лица старше 16 лет переносят ветрянку намного хуже, чем дети. Высыпания у взрослых проявляются в большей степени, могут нагнаиваться и оставлять некрасивые рубцы, температуры поднимается до 40 градусов. Помимо этого намного выше риск развития осложнений, вплоть до летального исхода.

Важно! С особенным вниманием стоит отнестись к вопросу профилактики женщинам, которые готовятся стать матерью в ближайшее время. Беременные, не болевшие ветряной оспой ранее, относятся к группе риска.

Дело в том, что в период вынашивания плода иммунитет женщины ослаблен, а, следовательно, сопротивляемость организма нулевая. Если беременная заразится, то это может негативно сказаться на здоровье будущего ребенка. Как следствие диагноз малыша – врожденная ветряная оспа, которая протекает тяжело и требует стационарного лечения.

Если в семье или другом месте появился человек, заболевший ветрянкой, специалисты рекомендуют проводить следующие мероприятия:

1. ограничить общение с больным;
2. носить медицинские или самодельные марлевые повязки;
3. выделить больному отдельную посуду, постельные принадлежности, средства гигиены и т.д.;
4. стирать одежду пациента и здоровых людей отдельно друг от друга;
5. ежедневно проводить влажную уборку помещения, проветривая комнату не меняя 2 раз в день по 15 минут;
6. принимать витаминные комплексные препараты, которые способствуют повышению защитных сил организма;
7. при возможности пользоваться кварцем;
8. в экстренном случае можно прибегнуть к вакцинации против ветряной оспы или прием противовирусного препарата Ацикловир в течение 14 дней.

Прививка от ветрянки

Считается, что прививка от ветряной оспы является одной из легко переносимых и практически не вызывает побочных эффектов. Если же это все-таки произойдет, то они могут проявляться в виде:

Если же все эти проявления наступят после трех недель после прививки, то не стоит расценивать их как реакцию на вакцину. Чтобы выяснить причину появления неприятных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Чтобы сократить риск развития ветрянки можно делать прививку от этой болезни. Но, как и у всех прививок, у нее также есть противопоказания:

Существует 2 вакцины от ветрянки: Окавакс и Варилрикс. Внутри каждой из них содержатся живые вирусы с ослабленной вирулентностью. Эти прививки подходят как взрослым, так и детям. Обе прививки разрешены для плановой вакцинации, а также рекомендованы для экстренной профилактики ветрянки. Но есть у них некоторые различия: Окавакс делается один раз, Варилрикс вводится двукратно с промежутком в 1,5-2 месяца. Сама прививка делается подкожно предпочтительно в плечо. Если не получается сделать инъекцию подкожно, то разрешено ввести вакцину внутримышечно.

Обратите внимание! Ягодицы не подходят для введения Окавакса или Варилрикса. Это связано с тем, что подкожно-жировая клетчатка в этой области сильно выражена и всасывание вакцины займет много времени.

Стоит также запомнить, что ни одна вакцина не создает пожизненный иммунитет к ветрянке, следовательно, заболеть ей можно два и более раз. Но, по результатам исследования, полноценную защиту дают не менее чем на 18 месяцев.

Смотрите видео доктора Комаровского: