Симптомы и лечение вируса Коксаки у детей

Вирус Коксаки является достаточно частой причиной энтеровирусных инфекций в детском возрасте. Он может очень быстро распространяться среди малышей в коллективе, вызывая массовые вспышки, так как восприимчивость человека к этому возбудителю достаточно высокая. Несмотря на широкое распространение, диагноз «Болезнь Коксаки» ставится довольно редко. Из-за схожих клинических проявлений она может проходить как дерматит, ОРВИ, герпес или даже ветрянка. В редких случаях встречаются воспаления оболочек головного мозга, сердечной мышцы, печени или почек, вызванные данным микроорганизмом.

Характеристика энтеровируса Коксаки

Этот возбудитель был открыт еще в 1948 году. Многие считают, что энтеровирус Коксаки – это один представитель микроорганизмов. На самом деле это целая группа вирусов, имеющих минимальные различия в строении и вызываемых симптомах. При попадании в тело человека они начинают размножаться в органах пищеварительной системы и лимфоузлах, разносясь кровью по организму.

Принято различать 2 отдельных типа вируса Коксаки: А и В. Возбудители группы А вызывают проявления на слизистых оболочках глаз, горла, коже, мозговых оболочках. Вирусы Коксаки В типа поражают внутренние органы. Определить какой именно микроорганизм вызвал заболевание достаточно сложно и дорого, поэтому диагноз обычно ставится на основании проявлений болезни и ее особенностей. Кроме инфекции Коксаки к этой группе микробов относятся ЕСНО-вирусы. Они могут вызывать болезни только у тех людей, у которых изначально имеется снижение иммунитета.

Представители семейства энтеровирусов Коксаки имеют достаточную устойчивость к воздействиям внешней среды, что позволяет им при благоприятных условиях вызывать эпидемии у людей. Низкие температуры не оказывают на них сильного влияния. Даже после заморозки до -70 C возбудители сохраняют жизнеспособность и способны привести к болезни. При высоких показателях температуры вирус Коксаки менее стоек, например, при 60 C он разрушается уже через полчаса, а при закипании – сразу.

Попав на продукты питания или в воду, энтеровирус Коксаки при комнатной температуре может сохранять активность до 3 месяцев, на предметах быта – до 7 дней. Губительными для него являются ультрафиолетовое излучение, хлорсодержащие дезинфицирующие средства, формалин.

Обычно массовые вспышки заболеваний, связанных с действием данного энтеровируса, происходят в теплое время года на любых континентах. Купание в загрязненной возбудителем воде, мытье в ней рук, посуды или овощей и фруктов способствует заражению. Особенно часто они случаются в детских лагерях и учреждениях дошкольного образования.

Как происходит заражение

Так как вирус Коксаки размножается в кишечнике, то попадает во внешнюю среду он с фекалиями. Большое его количество выделяется при кашле, разговоре и чихании у заболевших с ангиной, вызванной энтеровирусом. В некоторых случаях описана передача микроорганизма от матери к ребенку в утробе через плаценту. Таким образом можно понять, что основным источником этой инфекции является заболевший человек или носитель. Они распространяют возбудителей почти с момента их попадания в организм, даже когда еще нет никаких признаков заражения.

Инкубационный период вируса Коксаки вне зависимости от возраста обычно занимает от 2 до 10 суток. После этого срока в теле заболевшего человека достигается большая концентрация микроорганизмов, после чего случается их всасывание в кровоток. В зависимости от типа вируса Коксаки происходит его накопление в определенных тканях и появляются первые симптомы болезни.

Совет! Во избежание инфекции во время отпуска в жарких странах нужно тщательно следить за пищей и напитками. Не стоит принимать пищу на улице и давать ее детям!

Симптомы энтеровирусной инфекции

В зависимости от типа вируса, восприимчивости ребенка и состояния его иммунной защиты проявления заболевания Коксаки могут носить очень разный характер. Они могут носить типичную либо атипичную форму, а иногда проходить бессимптомно.

Проявления типичной инфекции Коксаки в детском возрасте:

К признакам атипичного течения энтеровирусной инфекции у детей относятся:

Смотрите симптомы на фото:

Согласно статистике, атипичные симптомы Коксаки встречаются чаще типичных. Это связано с довольно распространенной формой скрытого течения энтеровирусной инфекции в детском возрасте.

Кроме местных проявлений при энтеровирусе у детей часто развиваются яркие симптомы интоксикации: высокая температура, слабость, капризность, головная и мышечная боль. Дети в этот период часто отказываются от еды, жалуются на резь в глазах и озноб. В некоторых случаях энтеровирус у детей протекает только с признаками интоксикации.Такую форму инфекции называют летним гриппом. Ее считают самой легкой и часто путают с ОРВИ.

Так называемая «герпетическая» ангина на самом деле вызывается не герпесом, а вирусом Коксаки или ЕСНО. Путаница при диагностике происходит из-за схожести элементов сыпи. Отличием этих заболеваний считается отсутствие увеличения небных миндалин при энтеровирусе и локализация пузырьков не только в горле, но и по всей полости рта.

Эпидемическая миалгия вызывается вирусами Коксаки, относящимися к группе В, и встречается относительно редко. Она характеризуется инфекционным воспалением в мышцах. Эта форма заболевания проявляется резкими приступами болезненности в межреберных мышцах, верхней части живота, конечностях, лице и шее. Такие боли могут продолжаться от нескольких секунд до многих десятков минут в течение 2-4 дней. Затем они постепенно ослабевают и полностью исчезают. Эпидемическая миалгия отдельно от других проявлений энтеровируса встречается достаточно редко.

Энтеровирусная экзантема – это вид инфицирования вирусом Коксаки у детей, который проявляется высыпаниями на коже и внутренней поверхности рта. Данная форма болезни начинается с внезапного повышения температуры. Спустя пару дней этот симптом исчезает и начинается развитие сыпи.

Локализация высыпаний при энтеровирусе Коксаки:

Сначала сыпь при энтеровирусной инфекции имеет вид розовых пятен без заметных контуров, затем в этих местах появляются папулы. В дальнейшем из них образуются пузырьки с прозрачной жидкостью, которые лопаются либо постепенно пропадают. На месте сыпи развивается сильное шелушение кожи. Особенностью сыпи у ребенка при поражении вирусом Коксаки является сильный зуд. Он мешает ребенку спать и заниматься привычными делами. Дети часто расчесывают эти места, что вызывает присоединение бактериальной инфекции на ранки.

Явным признаком вирусной экзантемы у детей является изменение ногтевой пластины. Она может проявить повышенную ломкость, расслаивание, изменение формы, толщины и цвета. Часто у ребенка слазят ногти на руках или ногах полностью. В отличие от грибковых заболеваний, эти проявления проходят со временем самостоятельно и не распространяются на отрастающие ногти.

Асептический менингит является тяжелой формой развития энтеровирусной инфекции. При ней развиваются следующие симптомы у детей:

Эти признаки Коксаки должны насторожить родителей. Без квалифицированной помощи ребенок может погибнуть при этом варианте развития событий.

Нетипичные проявления энтеровируса Коксаки в детском возрасте так же нередки. Однако их выявление возможно только в условиях больницы. После перенесенной болезни остается стойкий иммунитет, однако только к тому серотипу вируса, который вызвал симптомы. Поэтому в последующем человек может с легкостью подхватить другой его вид и снова заболеть.

Обычно последствий вируса Коксаки у детей не остается. После постепенного заживления кожи и восстановления ногтей поверхность тела снова приобретает здоровый вид. Хотя в тяжелых случаях могут развиться опасные для здоровья и жизни осложнения у детей:

Для того, чтобы не подвергать риску здоровье малыша, нужно не заниматься самолечением и вызывать врача на дом.

Лечение энтеровируса

Легкие формы болезни обычно не требуют пристального внимания медицинского персонала и могут без особого труда лечиться в домашних условиях. Однако есть признаки Коксаки, при которых родителям лучше без промедления обратиться за помощью:

В качестве лечения энтеровирусных инфекций обычно используются методы, воздействующие на симптомы:

При тяжелых проявлениях болезни лечение энтеровирусной инфекции у детей должно проводиться в стационаре. Соответственно состоянию ребенка могут назначаться противовирусные, глюкокортикостероидные, противовоспалительные препараты.

Кроме того, детям с энтеровирусными инфекциями нужен постельный режим и обильное питье. Во время болезни нужно соблюдать карантин, ограничивая общение заболевшего с другими детьми.

Профилактические меры

Для того, чтобы избежать заражения детей вирусом Коксаки, нужно следовать определенным правилам:

При купании в открытых водоемах и бассейнах нужно следить, чтобы ребенок не пил оттуда воду. Посещение стран, в которых имеется высокий уровень энтеровирусной инфекции (Тайланд, Турция, Египет), с маленькими детьми лучше отложить на более благоприятное время, иначе весь отпуск может быть испорчен неприятными клиническими проявлениями и поисками лекарств. При достаточном соблюдении мер профилактики здоровье ребенка не будет вызывать опасений.

Внимание! Вирусная инфекция Коксаки может стать причиной снижения защитных сил организма. Иногда это становится причиной присоединения других инфекций и повышения риска осложнений.

Смотрите видео доктора Комаровского: