Симптомы и признаки бешенства у человека

Бешенство — острое, неизлечимое инфекционное заболевание, развивающееся по типу специфического энцефалита со стопроцентно вероятным смертельным исходом. Вызывается вирусом, патогенным для многих теплокровных организмов. Вакцинация — единственный способ не допустить заболевания. В статье рассматривается, что такое бешенство, его симптомы и лечение, причины появления и характерные признаки.

Как передается бешенство

Возбудитель бешенства — микроорганизм из разновидности рабдовирусов. Он чрезвычайно опасен для животных и человека, так как вызывает необратимые изменения в мозге. Распространяется по нервным путям со скоростью около 3 мм в час. Достигая головного мозга, он вызывает в нем специфические изменения. Переносчики болезни — больные животные.

Человек может заразиться бешенством и после укуса кошки (больной или инфицированной). Существует вариант переноса бешенства от человека к человеку (это случается во время тяжелых приступов буйства у больного). Опасность для человека представляют:

Следует помнить, что укус белки опасен, если она больна этой смертельной инфекцией. Также опасно для человека бешенство у птиц. В тропических странах существует вероятность передачи инфекции от обезьян.

Когда появились симптомы бешенства у кошек, опасность для человека сохраняется такой же высокой. Бешенство у собак также являет потенциальную опасность для человека. Болезнь может появиться после царапины кошки.

Обратите внимание! Если укушенный больным или зараженным животным человек обратится к врачу, то вероятность летального исхода повышается до 50 процентов. Если же он обратится за помощью через 20 дней после укуса кота или другого животного, то вероятность заболевания и, соответственно, гибели, равняется 100 процентам.

Своевременная вакцинация гарантирует исключение любых последствий. Передается бешенство только после того, как вирус попадет в кровь.

Инкубационный период бешенства — от 9 до 40 сут., иногда до года. Эта патология развивается намного интенсивнее, если возбудитель патологии попал в организм при укусе шеи. Иногда это время может сократиться до 5 сут. У детей инкубационный период короче, чем у взрослых. Погибает вирус от ультрафиолетового излучения, нагревания, обработки хлором.

Почему человек заболевает

Болезнь может развиться по таким причинам:

Из-за этого вирус бешенства продолжает распространяться по нервным стволам к головному мозгу. Если он проникнет в мозг, то произойдет необратимое расстройство нервной системы, и человек погибает. В этом и состоит патогенез болезни.

Симптомы заболевания

Болезнь у человека проходит в своем развитии три четких стадии, и симптомы их будут значительно отличаться.

Продромальный период

Его длительность — от 1 до 3 дней. Первые симптомы бешенства у человека после укуса собаки такие.

1. Неприятные ощущения в области раны (хотя она уже затянулась). Человек внезапно начинает чувствовать рубец: он болит, при этом характер боли тянущий. Около раны ощущается зуд, нередко рубец воспаляется.
2. Температура у пациента субфебрильная и не понижается ниже 37 градусов.
3. Появляется боль в области головы, человек ощущает общую слабость. Иногда может развиваться тошнота, переходящая в рвоту.
4. Если человек был укушен в лицо, то его начинают одолевать галлюцинации. Характерно появление чувства посторонних запахов, которых на самом деле не существует. Иногда могут появляться зрительные образы.
5. Больной ощущает депрессию, апатию ко всему. Иногда на смену апатии приходит высокая раздражительность, но часто он безразличен ко всему происходящему.
6. Пропадает аппетит.
7. Нарушается ночной сон, человека беспокоят кошмары.

Стадия возбуждения, или разгара

Ее длительность — от 2 до 3 дней. Симптомы этой стадии бешенства такие.

1. Повышение напряжения вегетативной нервной системы, усиление рефлексов.
2. Развитие гидрофобии. Водобоязнь при бешенстве проявляется в том, что при попытке выпить воды, а в дальнейшем при одной мысли о воде у больного появляется спазм гортани, дыхательных мышц. Больные не могут глотать воду, спазмы могут появляться даже от ее вида.
3. Нарушается дыхание: оно становится прерывистым. Эти явления усиливаются от дуновения ветра (аэрофобия).
4. В ответ на свет, звук, сквозняк появляются судороги и ощущение страха.
5. Происходит расширение зрачков, глазные яблоки выпячиваются.
6. Учащается пульс.
7. На лбу выступает пот.
8. Повышается слюноотделение, человек не может глотать слюну и она все время вытекает из рта. При этом человек постоянно ощущает мучительную жажду, так как не может напиться воды.
9. Больные могут вести себя очень агрессивно. Иногда они могут бросаться на людей, но на самом деле они очень страдают, так как их преследуют страшные галлюцинации. Лицо человека выражает невыносимые мучения, боль: он молит о помощи, не находит себе места от тяжелого приступа.

Стадия параличей

Эта стадия длится не более 1 дня. Все предыдущие симптомы проходят, исчезает гидрофобия. Постепенно нарушается чувствительность, пропадают судороги. Происходит паралич разных групп мышц.

Внешне пациент показывает спокойствие. Но оно мнимое, так как поражение разных групп органов вызывает резчайшее повышение температуры. На этом фоне учащается пульс, падает АД. Смерть от бешенства наступает от паралича дыхательной мускулатуры или остановки сердца.

Важно! Общая длительность заболевания — от 3 дней до недели. Часто болезнь может прогрессировать очень быстро или же начинаться атипично — с параличей. Но последствия ее одинаковые — это летальный исход.

Диагностика

Основными диагностическими признаками болезни является обострение его признаков: ощущение страха, тревоги, гидрофобия, аэрофобия, гиперсаливация. Для выделения вируса и определения бешенства применяют вирусоскопию, биологические и серологические методы. При анализе на бешенство исследуется кровь, слюна, материал тканей мозга, слюнных желез. С помощью срезов обнаруживается скопление телец Бабеша — Негри. Диагностика бешенства возможна и с помощью ИФА.

Прижизненный анализ на бешенство у человека включает в себя:

Дифференцировать болезнь надо со столбняком, лисофобией, ботулизмом, делирием, эецефалитом.

Лечение

Обратите внимание! После проявления первых симптомов бешенства человека вылечить не удается. Лечение бешенства у человека состоит в том, что его помещают в затемненную палату, вводят наркотические анальгетики, успокоительные, курареподобные вещества, уменьшающие страдание. Таблетки неэффективны. Проведение ИВЛ может продлить жизнь, но смертельный исход неминуем: лекарства от бешенства не существует.

Так как лечить болезнь невозможно, то спасти пострадавшего можно путем вакцинации, которая вырабатывает в организме специфический иммунитет. Экстренная профилактика заключается во введении в организм пациента антирабической вакцины. Современные препараты сокращают курс вакцинации, и всего их вводят 6 раз. Антитела к вирусу после вакцины людям формируется на 14-й день. Если больной был укушен в лицо, шею, то ему сначала вводят антирабический иммуноглобулин: эта первая помощь гарантирует выработку надежного иммунитета.

Во время профилактики бешенства у людей категорически запрещено:

Такое воздержание необходимо весь курс лечения (90 дней) и еще полгода после него. Большинство пациентов не испытывают никаких побочных реакций на прививку. Противопоказаний к применению антирабической вакцины нет, так как ее использование обусловлено смертельной опасностью вируса.

Не надо вакцинировать человека в таких случаях:

Вакцинация безусловно проводится, если был укус дикого животного. Делают 3 укола — на первый, третий и седьмой день. Это же делают, если животное убито, и у него не обнаружено вируса. Прекращение вакцинирования допустимо, если за ним ведется наблюдение и оно через 10 дней осталось здоровым.

Пострадавшему от укуса бешеной собаки следует ввести вакцину в безусловном порядке, если животное не удается найти или если оно имело контакт с его дикими сородичами.

Иммуноглобулин вводят в течение первого дня после укуса. Это надо делать при глубоком или множественном укусе или же если человек имеет поражение в области шеи, лица, пальцев.

Вакцина вводится незамедлительно. График вакцинирования следующий: уколы после укуса делают на 1, 3, 7, 14 , 28, 90 день после травмы. Возможный осложнения после прививки несущественны по сравнению с потенциальной опасностью последствий бешенства: иногда могут быть головные боли, повышение температуры тела до 38 градусов.

Профилактика бешенства состоит в своевременной антирабической помощи, устранении очагов болезни, информировании населения об смертельной опасности такой патологии.