Причины, симптомы и лечение брадикардии

Брадикардия — это замедление сокращений сердца меньше, чем 60 ударов в течение минуты. Иногда она может считаться разновидностью нормы у тренированных людей, однако нередки случаи, когда она является признаком сердечной патологии. В статье вы узнаете все о том, что такое брадикардия, какие ее симптомы и лечение, главные признаки и причины прогрессирования.

Что являет собой эта болезнь

Об этом виде аритмии говорят, если частота сердечных сокращений определяется меньше нормы. При измерении частоты ударов сердца в минуту норма варьируется от 60 до 90. Для сердца опасно как повышение частоты пульса, так и его урежение. Эта болезнь сердца всегда сопровождается резкой слабостью и даже синкопальным состоянием, неприятными ощущениями в сердце, головокружением и нестабильным давлением. Если брадикардия очень резко выражена, а частота ударов падает меньше 40 на протяжении минуты, то ему рекомендуется установка электрического кардиостимулятора.

Вне зависимости от того, из-за чего развивается эта болезнь, ее причина всегда кроется в том, что синусовый узел не может продуктивно вырабатывать импульсы и посылать их по проводящем пути. Брадикардия опасна: если число сердечных ударов значительно снижается, то очень часто наступает острая гипоксия тканей.

Физиологическая брадикардия иногда бывает у тренированных людей. Так, приблизительно у 25 процентов здоровых, физически крепких мужчин регулярный синусовый ритм составляет от 50 до 60 ударов в течение минуты, и это не отображается на их самочувствии. Во время сна число сокращений сердца также падает, но это не являет опасности для здоровья.

Как классифицируется болезнь

Существует такая классификация патологии.

1. Синусовая брадикардия сердца (развивается по причине расстройств автоматизма синусового узла).
2. Атриовентрикулярная (при таком заболевании сердца нарушается проводимость импульсов).
3. Острая брадикардия бывает при инфаркте, миокардите, отравлении.

Различают виды болезни и по этиологии:

Если причины брадикардии у взрослых не удается установить, то считается, что он имеет идиопатическую разновидность.

Почему развивается болезнь

Как отмечалось выше, различают формы болезни в зависимости от этиологического фактора.  И причины возникновения брадикардии у взрослых той или иной ее формы болезни будут разными.

Так, причины появления экстракардиальной брадикардии такие:

Причины органической разновидности такой патологии — это кардиосклероз, миокардистрофия и другие острые сердечно сосудистые болезни. Нередко это состояние может спровоцировать низкое давление, особенно в пожилом возрасте. Болезнь слабого синусового узла формируется из-за прогрессирующего заболевания водителя ритма.

Развитие медикаментозной разновидности заболевания происходит из-за употребления:

Токсическая разновидность болезни бывает при:

Указанные факторы приводят к тому, что поддержание нормального автоматизма в миокарде нарушаются.

Понижение частоты пульса у спортсменов возникает из-за особенностей работы вегетативной нервной системы этих людей. Наиболее часто указанная проблема бывает у профессионалов.

Брадикардия сердца у детей диагностируется довольно часто. В большом количестве случаев она является транзиторной. Наиболее частая причина брадикардии у ребенка заключается в том, что из-за интенсивного роста организма сердечно сосудистая система не успевает за изменениями, и от этого происходят нарушения нормального числа сокращений мышечной системы сердца.

Главные симптомы

Если брадикардия развита невыраженно, то она зачастую не проявляется никакими признаками. При замедленном сердцебиении ниже сорока ударов в течение минуты появляются следующие признаки:

Умеренная синусовая брадикардия не проявляет себя и не является опаснй. Продолжительная выраженная брадикардия способствует расстройствам процессов гемодинамики. Зачастую это сказывается на деятельности головного мозга. Заболевание этого органа проявляется потерей сознания, многочисленными спазмами. В отдельных случаях развиваются кратковременные спазмы Морганьи Адамса Стокса.

Опасно! Такие состояния требуют неотложного медицинского вмешательства, потому что при продолжительных приступах есть опасность развития острого нарушения дыхания.

Легкая брадикардия у ребенка не являет для него опасности и быстро проходит. Однако когда у него имеется врожденная брадикардия, то ему показано наблюдение у врача.

Брадикардия плода при беременности возникает редко. Часто она может быть физиологической, особенно если беременная вела или ведет активный способ жизни. После родов состояние ребенка стабилизируется.

Осложнения

Опасна брадикардия тем, что она способна вызвать болезни, угрожающие жизни. Основными осложнениями патологии являются:

Внимание! Все эти заболевания являются чрезвычайно опасными. Поэтому брадикардия должна своевременно диагностироваться и эффективно лечиться.

Как диагностируется болезнь

Постановка диагноза начинается с осмотра и изучения жалоб пациента. Объективно обнаруживаются:

На ЭКГ заметно замедление ритма сокращений желудочков, предсердий. Иногда заметна синоатриальная атриовентрикулярная блокада. Уточняет диагноз суточное обследование ЭКГ.

УЗИ делается при органической разновидности болезни. При ЭхоКГ удается заметить снижение сердечного выброса, изменение размеров сердца, склеротические отклонения. Велоэргометрия помогает оценить вариацию количества сокращений сердца относительно нормы зависимо от интенсивности нагрузки.

Способы лечения

Умеренная брадикардия, не проявляющаяся клиническими явлениями, не требует лечения медикаментозно. Если у человека обнаруживается органическая, экстракардиальная или токсическая брадикардия, проводится терапия основной патологии. Если ее вызвал прием лекарств, то делается коррекция дозировки. Иногда может потребоваться их отмена.

Гемодинамические расстройства лечатся экстрактами белладонны, женьшеня, элеутерококка. Необходимо принимать таблетки Изопреналина, Эфедрина, Кофеина. Выбор дозы препаратов при брадикардии проводится индивидуально. Интенсивное лечение брадикардии необходимо при развитии стенокардии, резкого понижения давления, острой недостаточности сердца, расстройства работы желудочков.

Острый приступ брадикардии купируется следующими лекарствами:

Первую помощь надо предоставить как можно раньше.

В ряде случаев пациентам назначают биологически активную добавку Кудесан. Капли Зеленина при брадикардии принимаются в количестве до 40 капель, трижды в день.

Если у человека манифестирует синдром Морганьи Адамса Стокса (синдром МЭС), то ему необходимо посещение кардиохирурга с решением вопроса о вживлении кардиостимулятора. Это искусственный водитель сердечного ритма, который генерирует нужные импульсы с заданной частотой. Вылечить брадикардию таким способом невозможно, но именно электрокардиостимулятор может наладить нормальную функцию сердца и не допустить развитие тяжелых осложнений.

Прогноз

Наличие органических поражений отрицательно сказывается на прогнозе течения патологии. Еще больше отягчает его наличие приступов Морганьи Адамса Стокса. Если брадикардия сочетается с тахиаритмиями гетеротропного типа, то у пациента повышается вероятность тромбоэмболии. Если не лечить брадикардию, то у пациента может наступить поражение многих органов. Стойкое нарушение сердечного ритма приводит к инвалидизации больного.

Физиологическое изменение частоты сокращений сердца без выраженных клинических проявлений брадикардии не связано с риском для пациента.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к выполнению таких рекомендаций:

Если брадикардия появляется у здорового, тренированного человека или же бывает непродолжительное время, то она не вызывает опасных последствий. Однако если замедление пульса происходит в виде приступов, и при этом развиваются другие сердечные патологии, то ее надо лечить. При резком замедлении частоты сердечных сокращений показано вживление электрокардиосимулятора.

Смотрите видео: