Содержание
- 1 Состав
- 2 Форма выпуска
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Показания к применению
- 5 Инструкция по применению
- 6 Противопоказания
- 7 Передозировка
- 8 Побочные действия
- 9 При беременности и лактации
- 10 Взаимодействие с другими средствами
- 11 Азитромицин для детей
- 12 С алкоголем
- 13 Аналоги
- 14 Срок годности
- 15 Условия продажи и хранения
- 16 Особые указания
- 17 Цена
- 18 Отзывы
Азитромицин (лат. Azithromycinum) представляет собой бактериостатический антибиотик, является полусинтетическим, относится к классу макролидов. Первый представитель подкласса азалидов, имеет широкий спектр антибактериального воздействия.
Состав
Принадлежит к фармакологической группе макролидов и азалидов. Представляет собой белый порошок, кодировка по ATX: J01FA10. В отличие от эритромицина, имеет примерно в 300 раз большую кислотоустойчивость. Макролиды являются наименее токсичными антибиотиками.
Основной компонент – азитромицина дигидрат, в состав капсул, таблеток или порошка могут входить вспомогательные компоненты в зависимости от формы выпуска и производителя (более 20 торговых наименований с данным активным компонентом).
Форма выпуска
Так как действующее вещество, Азитромицин, обладает широкой бактерицидной активностью, то существуют его различные формы выпуска. Антибиотик был синтезирован в 80-х годах, первым препаратом на его основе стал Сумамед, от хорватской компании Pliva.
Лекарство производится в форме капсул, таблеток, порошка для суспензии:
- Таблетки содержат от 0.25 до 1 гр. действующего компонента, а также дополнительные вещества.
- Капсулы покрыты растворимой пленкой, имеют дозировку Азитромицина от 0.25 до 0.5 гр.
- Порошок для раствора содержит 0.2 гр. в расчете на действующий компонент.
В дозировке 0.25 гр. в пачке шесть таблеток или капсул, для объема 0.5 гр. в пачке находятся три капсулы или таблетки.
Порошок для изготовления раствора имеет объем 15.9 гр.
Фармакологическое действие
Препарат представляет собой макролид, который имеет широкое воздействие. Активность Азитромицина базируется на связывании со снижением образования белка микроорганизмов, вследствие угнетения их пептидтранслоказы при соединении с 50S рибосом.
При достижении в области инфекции большой концентрации может возникнуть бактерицидное воздействие. Показывает эффективность в отношении стрептококков ряда C, F, G, некоторых грамположительных микроорганизмов, кроме невосприимчивых к воздействию эритромицина.
Также воздействует на грамотрицательные микроорганизмы, такие как Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, анаэробы, микобактерии, уреаплазмы, спирохеты и прочие.
Кроме высокой антибактериальной активности, имеет противовоспалительное воздействие и иммуномодулирующие свойства. Ко всем макролидам устойчивы микроорганизмы рода Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. и Acinetobacter spp.
Устойчивость к кислой среде содержимого и быстрая всасываемость позволяет принимать препарат перорально, биодоступность первого применения в объеме 0.5 гр. более 32%. Максимальный объем (0.4 мг/л) появляется по прошествии 2-3 часов, соединение с белками 7-50%, пропорционально объему антибиотика в плазме.
Объем распределения компонента в плазме постоянен после 5-7 суток, имеет возможность преодолевать гистогематические препятствия и доставляться в ткани. Вещество может проникать сквозь клеточные барьеры, объем вещества в тканях в 10-50 раз выше, чем в жидкостях.
В месте воспаления возрастает объем вещества на 20-35%, также доставляется к очагу воспаления, где действует при наличии микроорганизмов.
Антибактериальный объем компонента длится на протяжении 5-7 суток после последнего применения. Прием еды снижает всасываемость, которая зависит от способа изготовления Азитромицина.
Показания к применению
Внутреннее использование антибиотика показано к применению в следующих случаях:
- воспалительные процессы дыхательной системы и лор-органов;
- воспалительные процессы мочеполовой сферы, спровоцированные бактериальными инфекциями;
- болезни мягких тканей, кожные инфекции;
- дерматиты, спровоцированные бактериальными возбудителями;
- боррелиоз (болезнь Лима);
- болезни отделов желудочно-кишечного тракта, связанные с хеликобактер.
Внутривенные инфузии:
- тяжелые инфекционные заболевания, которые спровоцированы чувствительными к лекарству бактериями;
- внебольничная пневмония;
- инфекционные болезни половой сферы и систем малого таза.
Азитромицин принадлежит к так называемым «тканевым» антибиотикам, так как его уровень в тканях больше, чем в плазме крови. Биодоступность препарата менее зависима от приема еды, но более эффективно действует при применении на голодный желудок.
Инструкция по применению
Прием пищи, антацидов имеет влияние на объем всасываемости Азитромицина, при внутреннем приеме, поэтому по инструкции по применению лекарство принимают либо за час до еды, либо после двух-трех часов после приема еды.
Режим дозирования антибиотика взрослым:
- для терапии кожных и воспалительных заболеваний мочеполовой сферы используют 3 гр. препарата, разделенного на 3 дня, в первый день назначают – 1 гр., со второго по третий день – по 0.5 гр.;
- в целях терапии хеликобактер Азитромицин применяется в составе комплексной терапии, по 1 гр. один раз в сутки;
- для терапии болезней верхней дыхательной системы применяется лечение дозировкой по инструкции 0.5 гр./сутки на протяжении трех суток;
- при лечении болезней в детском возрасте используется дозировка 30мг/кг, на протяжении 3-5 дней.
Точная дозировка и время использования определяется педиатром.
Противопоказания
Прием Азитромицина противопоказан в следующих случаях:
- гиперчувствительность к лекарству или его компонентам (в том числе к прочим антибиотикам из ряда макролидов);
- расстройства функционирования печени;
- длительные расстройства функционирования почек;
- хронические болезни мочевыделительной системы;
- для инфузий – детям младше 16 лет;
- не применяется детям младше 12 лет при весе ребенка до 45 кг;
- противопоказан в младенческом периоде (до 6 месяцев).
Ограниченное использование препарата:
- расстройства в деятельности печени или почек;
- аритмия или расположенность к ней;
- увеличение интервала Q-T.
Передозировка
Употребление антибиотика в высоких дозировках провоцирует расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, расстройства стула, возможна рвота.
При передозировке устраняются негативные симптомы, при оральном применении антибиотика проводится промывание желудка. После проведенной терапии требуется контроль специалиста на протяжении нескольких дней.
Побочные действия
- Нервная система. Ощущение головокружения, шаткость при ходьбе, шум в голове, мигренеподобные боли. Возбуждение, быстрая усталость, ощущение слабости. Реже появляются слуховые расстройства вплоть до полной потери слышимости, которая проходит после отмены лекарства. В детском возрасте при терапии отита может возникнуть беспокойство, расстройства сна;
- Кроветворение, сердечно-сосудистая деятельность. Учащенное сердцебиение, резь за грудиной;
- Желудочно-кишечный тракт. Побочные действия: нарушение стула, вздутие, подташнивание, рвота. Со стороны печени возникает повышение билирубина, желтуха, в исключительных случаях появляется некроз печени и печеночная дисфункция. Допускается снижение аппетита в детском возрасте, гастрит;
- Мочеполовая сфера. Появление нефрита, кандидоза влагалища;
- Аллергия. Появление зуда, высыпаний. Нечасто – анафилактический шок.
- Прочие эффекты. Появление фотосенсибилизации, бронхоспазм, болезненность в области укола.
При беременности и лактации
Азитромицин относится к категории препаратов, при использовании которых не было выявлено отрицательного воздействия на плод при исследовании лекарства на животных. Оценка риска для беременных женщин не производилась, поэтому возможные негативные эффекты точно не известны.
При приеме антибиотика требуется отмена грудного вскармливания, лактация возобновляется спустя неделю после завершения курса лечения.
Взаимодействие с другими средствами
Замедление и снижение всасывания:
- вещества, снижающие кислотность желудка;
- прием пищи;
- алкоголь.
При совместном применении Азитромицина и дигоксина нужно тщательно отслеживать динамику вследствие увеличения объема содержания дигоксина в крови, а также с алкалоидами спорыньи, при использовании которых может проявляться негативное воздействие.
Несовместим с гепарином, при использовании с циклоспорином и фенитоином нужно проводить мониторинг протромбинового индекса. Хлорамфеникол и тетрациклин увеличивают воздействие Азитромицина, ослабляют эффективность вещества линкозамиды.
Низкие дозировки Азитромицина оказывают небольшое влияние на фармакокинетику аторвастатина, карбамазепина, и других препаратов.
Азитромицин для детей
В детском возрасте применяется лечение Азитромицином после определения чувствительности микрофлоры к препарату. Дозировка рассчитывается, исходя из веса ребенка.
Антибиотик назначается лечащим врачом после консультации и осмотра. Безопасность Азитромицина для детей установлена не полностью.
С алкоголем
Согласно инструкции к Азитромицину, при терапии препаратом не рекомендуется употреблять алкоголь, так как он замедляет всасывание вещества, снижая его действие.
При использовании лекарства и спиртных напитков увеличивается нагрузка на печень, вследствие ее интоксикации, которая вызывает гибель клеток печени. После окончания лечения не рекомендуется ранее через 5-7 суток, так как в течение данного времени вещество сохраняется в тканях.
Аналоги
Заменители Азитромицина с данным активным компонентом:
- сумамед;
- Зитролид;
- Веро-Азитромицин;
- Экомед;
- зетамакс ретард;
- зитроцин и прочие.
Вышеперечисленные аналоги антибиотики содержат в своем составе действующий компонент Азитромицин с вспомогательными веществами. Имеют различную форму выпуска – капсулы, таблетки, гранулы для приготовления раствора в объеме от 250 до 1000 мг.
Срок годности
Препарат можно хранить не более двух лет с момента его производства. Важно соблюдать правила хранения, которые указаны на упаковке, так как при их нарушении действие вещества может снижаться. Не следует принимать антибиотик после окончания срока годности.
Условия продажи и хранения
Азитромицин для сохранения свойств нужно держать в прохладном месте, на которое не попадают лучи солнечного света. Место хранения должно быть сухим, закрытым от детей и домашних животных.
Азитромицин возможно приобрести в аптеке по предписанию врача.
Особые указания
При пропуске капсулы Азитромицина нужно выпить забытую таблетку как можно быстрее, затем сделать интервал в приеме 24 часа. При назначении антибиотикотерапии препаратом возможно образование грибковой и других видов суперинфекций.
Прием средства осуществляется не позднее чем за один час до приема антацидных средств или через два часа после.
При терапии Азитромицином нужно отказаться от занятий возможно опасными видами работ, которые требуют высокой точности реакции, скорости. На период использования препарата следует воздержаться от управления автотранспортом.
Цена
Стоимость Азитромицина зависит от формы выпуска, дозировки действующего вещества и компании-производителя.
Рассмотрим наиболее популярные препараты с данным действующим веществом и их стоимость:
- Азитромицин, 0.25 гр., 6 штук: 90-110 руб.;
- капсулы 0.5 гр., Реплекфарм Македония: цена 75 руб.;
- таблетки 0.5 гр.: 74-120 руб.;
- Азитрокс для суспензий: 170-190 руб.;
- Сумамед 1 гр., Плива, р. Хорватия: 500-550 руб.;
- Сумамед 0.5 гр. для вливаний: 1500 руб.;
- Зитролид: цена 270-300 рублей;
- Азитрал 0.5 гр., 3 штуки: 350 рублей;
- Азитрад 0.25 гр., 6 штук: 255-280 рублей;
- Сафоцид таблетки (Флуконазол* + Азитромицин* + Секнидазол*), 4 штуки, Лайка Лабс, Индия: цена 623-836 руб.
Отзывы
Согласно мнению большинства пациентов, проходивших лечение Азитромицином, данный препарат является наиболее распространенным для терапии заболевания дыхательных путей, мочеполовой сферы.
Преимуществом данного средства является удобный режим дозирования – его принимают однократно в сутки на протяжении 3-5 суток. Работает в отношении широкого спекра микроорганизмов.
Из недостатков многие пользователи отмечают необходимость принимать лекарство строго до или после приема пищи, побочные явления со стороны ЖКТ, а также повышение давления и учащенное сердцебиение.
Азитромицин следует использовать по назначению лечащего врача, так как имеет ряд ограничений, например, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы. Также длительное использование Азитромицина может оказать негативное влияние на печень и почки, вызвать кандидоз.
В целом антибиотик показывает высокую антибактериальную активность, хорошо переносится и вызывает минимум побочных эффектов при правильном использовании.
Большое количество торговых наименований с данным компонентом позволяют подобрать необходимую дозировку и доступную стоимость лекарства с Азитромицином.
Не один раз уже принимала Азитромицин, терапевт назначала при бронхите, а так же принимала при цистите. Эффективный антибиотик, мне подошел. Курса лечения в обоих случаях было вполне достаточно для выздоровления. Из побочных действий на себе ощутила слабость, но это связываю так же с недомоганием в целом от болезни, а так же молочницу, что для антибиотиков не удивительно. В целом препарат качественный и отлично справляется с инфекцией за достаточно короткий период. Важно так же, чтоб врач правильно подобрал схему приема в вашем конкретном случае. Из аналогов Азитромицин один из недорогих препаратов.
По числу побочных эффектов азитромицин идеален, а вот эффективность в плане лечения простаты оценить сложно — он мне стал помогать только после того, как назначили смартпрост. Возможно, в других ситуациях он более действенный.
Это просто накопился эффект. На антибиотики смартпрост по идее не действует, там все от спектра зависит.
Почитайте сначала инструкцию смартпроста, прежде чем отзывы писать. Он усиливает действие лекарств, потому что помогает им попасть в простату.
Мне кажется, прежде, чем про смартпрост читать, надо на него денег найти…
На самом деле, у него такое же действие, как у магнитотерапии. Во многих поликлиниках ее делают бесплатно. Так что не обязательно покупать Смартпрост, выбивайте направление на физио у уролога.
Мне его назначали при фарингите, когда к другим антибиотикам выработалась резистентность и я около двух месяцев не могла вылечить горло. Азитромицин помог с одного курса. Принимать удобно, всего три дня и ты здоров. Антибиотик мощный и эффективный. Из побочек у меня было расстройство стула на третий день, так что нужно параллельно лактобактерии пить, чтобы микрофлору здоровую не убить.
Мне не понятно одно — почему его без рецепта не продают? Сейчас устройства вроде смартпроста домой купить проще, чем антибиотики. Дожились.
Сравнили. Прежде, чем решиться на покупку смартпроста, люди внимательно инструкцию читают, взвешивают все, потому что сумма внушительная. А антибиотики пьют почем зря, при первых признаках болезни. Понятно, что это надо регулировать.