Содержание
- 1 Состав
- 2 Форма выпуска
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Показания к применению
- 5 Противопоказания
- 6 Инструкция по применению
- 7 Передозировка
- 8 Побочные действия
- 9 Взаимодействие с другими средствами
- 10 При беременности и лактации
- 11 С алкоголем
- 12 Аналоги
- 13 Срок годности
- 14 Условия продажи и хранения
- 15 Особые указания
- 16 Цена
- 17 Отзывы
Анаприлин — лекарственный препарат, который применяется при стенокардии, аритмиях, гипертензии (не в начале терапии), а также при гипертиреозе. Инструкция по применению позволяет подобрать наиболее оптимальные дозировки, а также составить рациональные схемы приема лекарства, обеспечивающие высокую эффективность и безопасность терапии. В дополнение представлены отзывы докторов-кардиологов, больных, а также цены на лекарство, аналоги Анаприлина в России, которые выпускаются отечественными и зарубежными производителями.
Состав
Пропранолола гидрохлорид (международное название — Propranolol на латыни) является активным ингредиентом в составе препарата Анаприлин (МНН — Anaprilin). В одной таблетке может содержаться 10 или 40 мг действующего вещества.
Прочими компонентами лекарства являются:
- крахмалы;
- целлюлоза;
- стеараты Ca;
- тальки;
- Si оксиды.
Форма выпуска
Анаприлин производится в форме таблеток, которые принимают внутрь. Таблетки имеют цилиндрическую форму, окрашены в белый цвет. Для удобства деления имеется разделительная риска. В упаковках (пластиковая банка или блистер) по 50, 56 или 112 таблеток, а также утвержденные инструкции по применению.
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа — блокаторы β-адренорецепторов, обладающие неселективным действием, содержащие Пропранолол, сердечно-сосудистые и гипотензивные препараты.
Механизм действия — блокирование адренорецепторов, которые расположены в сердце, бронхах, матке и сосудах.
Фармакологические действия:
- замедление проведения возбуждений в сердце;
- снижение силы сокращений сердца;
- замедление частоты сердечных сокращений;
- уменьшение потребностей сердечной мышцы в кислороде;
- понижение давления. Препарат снижает давление в течение 1-2 часов после приема разовой дозы;
- снижение объема крови, выбрасываемого миокардом;
- замедление процессов фильтрации в клубочках почек;
- уменьшение потоотделения;
- снижение тремора в конечностях;
- замедление расщеплений жира;
- угнетение синтеза инсулина;
- замедление выработки гормонов щитовидной железы;
- повышение тонуса бронхиальных мышц;
- стимуляция сокращений миометрия;
- повышение моторики ЖКТ.
Показания к применению
Различными производителями медицинского препарата утверждены такие показания к применениям:
- гипертензия разного происхождения. Только кардиолог укажет, при каком давлении у пациента следует начинать прием Анаприлина;
- разные типы стенокардии, сопровождающиеся сердечными нарушениями, повышенным пульсом;
- лечение последствий инфаркта;
- комплексная терапия аритмий сердца. Таблетки от тахикардии и усиленного сердцебиения назначаются после обследования больного, часто на фоне комплексной терапии сердечных патологий;
- лечение тремора конечностей (эссенциальный тремор), в том числе при панических атаках, ВСД, при похмелье;
- тиреотоксикозы (комплексная терапия);
- феохромоцитомы (комбинированное лечение);
- профилактика мигрени.
Противопоказания
В списках противопоказаний к применению Анаприлина такие состояния и заболевания:
- аллергии;
- блокады сердца;
- разные формы слабости синусовых узлов;
- стенокардия Принцметала;
- недостаточность сердца, которая не контролируется доктором;
- астма;
- склонности к бронхоспазмам;
- ацидозы вследствие нарушений обмена веществ;
- болезни печени в хронических формах;
- пациенты с феохромоцитомой, которые не получают лечения;
- сахарный диабет;
- длительные голодания;
- гипотензия;
- беременность;
- дети до 3 лет. Анаприлин в детском возрасте назначают только под контролем кардиолога;
- лактация.
Инструкция по применению
Анаприлин необходимо принимать внутрь за полчаса до еды. Запивают препарат не меньше 100-150 мл воды. Дозировка подбирается индивидуально.
При лечении гипертензии у взрослых препарат не применяют в начале терапии. Как правило, Анаприлин назначают при неэффективности селективных адреноблокаторов. Средняя доза — 80 мг Пропранолола дважды в день. Врач может заменить дозу препарата на более высокую при наличии потребностей.
При мигрени, треморах, стенокардии лекарство применяется в дозе 40 мг 2 или 3 раз в течение суток (до обеда, обед, после обеда). При наличии потребностей суточная дозировка может повышаться до 160-240 мг.
При аритмиях, тиреотоксикозе, тахикардии Анаприлин назначается 3-4 раза в течение дня в дозе от 10 до 40 мг.
Лечение после инфарктов включает назначение 40 мг Анаприлина 4 раза первые 3 суток, начиная с пятого дня после перенесенного приступа. В дальнейшем доза лекарства повышается до 80 мг 2 раза в день.
При феохромоцитомах Анаприлин способ применения следующий: по 60 мг в день за 3 суток до плановой операции. Если операция не предусмотрена, тогда средство следует принимать по 30 мг в сутки. Длительность приема подбирает доктор.
Важно! Пожилым пациентам следует корректировать дозировку лекарства и продолжительности курсов лечения.
Анаприлин детям назначается в индивидуально подобранной дозе. Средняя терапевтическая дозировка рассчитывается по 0,25-0,5 мг на килограмм веса ребенка. Кратность приемов — 2-3 раза в сутки (утро, обед, вечер).
Передозировка
К возможным последствиям передозировок Анаприлина относятся такие симптомы:
- головокружения;
- сильное понижение давления;
- замедление сердечного ритма;
- недостаточность работы сердца;
- бронхоспазмы;
- синюшность конечностей;
- нарушения дыхания.
Меры помощи:
- промывания желудка;
- назначение сорбентов;
- вливания плазмозаменителей;
- введение Эпинефринов, Дофамина;
- прием сердечных гликозидов (при нарушенной работе сердца);
- применение Атропина, Диазепама;
- использование временных кардиостимуляторов;
- антиаритмики (при нарушенном сердечном ритме).
Побочные действия
Наиболее часто развиваются такие нарушения:
- слабость;
- вялость;
- похолодание конечностей.
Значительно реже развиваются такие побочные эффекты:
- кошмарные сновидения;
- тошнота;
- сухость слизистых;
- пересыхание роговицы;
- обмороки;
- ослабление зрения;
- одышка;
- кашель;
- аллергии в разных формах;
- импотенция;
- снижение концентрации сахара в крови.
Взаимодействие с другими средствами
Ослабление эффективности Анаприлина происходит при комбинациях с такими лекарствами:
- НПВС;
- Аминофиллин;
- Теофиллин;
- Эпинефрины;
- адреномиметики.
Увеличивают эффективность Анаприлина такие средства:
- Никотин;
- Гидралазин;
- Циметидин;
- антиаритмики;
- сосудорасширяющие средства;
- анестетики;
- Резерпин;
- Клофелин;
- мочегонные препараты;
- сердечные гликозиды;
- гипотензивные препараты (Капотен, Эналаприл, Каптоприл, Эгилок и т.д.);
- ингибиторы МАО;
- препараты алкалоидов Спорыньи;
- барбитураты;
- антипсихотические (противопоказана комбинация);
- нитраты.
При беременности и лактации
Анаприлин может негативно влиять на развитие плода и новорожденного ребенка, вызывая такие отклонения (данные официальных инструкций):
- нарушения плацентарного кровообращения;
- гибель ребенка в период внутриутробного развития;
- преждевременные роды;
- нарушения работы сердца у плода и грудничка;
- легочные осложнения.
Учитывая развитие таких нарушений, Анаприлин не назначают при беременности.
Действующее вещество Анаприлина проникает в материнское молоко, поэтому средство не рекомендовано при грудных вскармливаниях (лактация).
Важно! При лечении стандартными дозами Анаприлина маловероятно негативное влияние на новорожденного и грудничка при кормлениях грудью.
С алкоголем
Нет описаний негативных последствий взаимодействия препарата с алкоголем. В любом случае запрещено сочетать Анаприлин и высокие дозы алкоголя, чтобы не вызвать негативного влияния на работу сердца, а также другие проявления низкой совместимости — перепады давления (чаще повышенное давление), головокружения, аритмии.
Аналоги
На рынке представлены такие российские и импортные современные аналоги Анаприлина:
- Апо-Пропранолол;
- Индерал;
- Пролол;
- Пропранобене;
- Бетакэп;
- Пропранолол разных производителей;
- Ново-Пранол;
- Анаприлин разных производителей — Татхимфармпрепараты (аналог российский), Здоровье, Гексал, Биосинтез (аналог дешевый), Обновление (Россия), Реневал, Ирбитский ФЗ;
- Пропра-Ратиофарм;
- Пранолол;
- Обзидан.
Указанные заменители из данного списка имеют одинаковый состав препаратов, форму выпуска. Разница в производителях и качестве сырья, используемого для производства средств.
Важно! Запрещается самостоятельный подбор дозы и осуществление замены препарата на синонимы.
Срок годности
Анаприлин хранится 4 года от даты выпуска. Если сроки годности препарата истекли, его прием запрещен.
Условия продажи и хранения
Анаприлин отпускается из аптек по рецептам на латинском.
Хранить средство следует в проветриваемом, сухом помещение, где отсутствует доступ у детей. Рекомендованный температурный режим — не больше 25⁰С.
Особые указания
С осторожностью следует управлять транспортом и механизмами из-за возможных негативных влияний на концентрацию внимания, скорость реакции.
С осторожностью препарат назначают пациентам с такими болезнями:
- сахарный диабет (имеется риск гипогликемии);
- астма (риски удушья);
- заболевания легких;
- замедление кровотока в нижних конечностях;
- болезни почек.
Запрещается резко самостоятельно отменять лекарство, поскольку могут усугубляться проявления заболевания — нарушения работы сердца, гипертензия, аритмии.
Цена
Отличия в стоимости Анаприлина имеются для разных дозировок и количества доз в упаковках:
- таблетки 10 мг №50 — от 10 рублей;
- 40 мг №50 стоит от 22 рублей;
- 10 мг №56 — от 16 руб.;
- 40 мг №56 — от 37 руб.;
- 10 мг №112 — от 42 руб.;
- 40 мг №112 — от 74 руб.
Отзывы
Отзывы врачей-специалистов
Василий Кирилов, кардиолог: Анаприлин отличается от гипотензивных средств селективного действия тем, что вызывает больше побочных действий, оказывая влияние не только на сердце и сосуды, но и бронхи, матку. Рекомендую препарат для лечения заболеваний, когда другие группы более безопасных средств не оказывают нужного эффекта. В целом средство хорошо и длительно поддерживает работу сердца, нормализует давление.
Илья Перцев, кардиолог: при отсутствии эффектов от ингибиторов АПФ, антагонистов Са, селективных адреноблокаторов Анаприлин приходит на помощь многим больным. Часто пациенты интересуются, от чего помогает Анаприлин. Я указываю на то, что лекарство позволяет снизить давление, нагрузку на сердце за счет замедления его работы. Это основные эффекты средства. В некоторых случаях (нет данных в аннотации) для достижения быстрых эффектов можно рассасывать разовую дозу под языком.
Отзывы пациентов
Екатерина В.: для меня после назначений многих препаратов от давления Анаприлин оказался эффективнее (в то же время стоит дешевле). Сохраняет давление в норме до приема следующей дозы. До Анаприлина принимала Эналаприл, Каптоприл, Эгилок. Все средства очень хорошего качества, но не оказывали для меня должного эффекта. Анаприлин имеет разницу между указанными препаратами в механизмах действия на сердце, сосуды. Побочных эффектов у меня не развивалось.
Олег В.: я длительно принимаю Изониазид (Иозионид), также у меня болит часто в области сердца, врач диагностировал повышенное давление, нарушения ритма. После назначений нескольких препаратов, которые не оказывали должного эффекта, мне рекомендован прием Анаприлина и дальнейшее лечение Изониазидом (в ампулах, затем таблетки). Хочется отметить, что спустя 2 недели приема Анаприлина почувствовал заметное улучшение состояния. Никаких побочных действий нет. Средство отлично лечит за небольшие деньги.
С началом климакса у меня появились проблемы со сном, часто беспокоит тахикардия. Кардиолог назначила Анаприлин. Несмотря на невысокую цену таблетки для меня оказались эффективными. Принимаю непостоянно, может поэтому не ощутила никаких побочных эффектов. Брать таблетку под язык не получается, для меня она слишком горькая.При учащенном сердцебиении принимаю пол-таблетки, просто запиваю водой.