Содержание
- 1 Состав
- 2 Форма выпуска
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Показания к применению
- 5 Противопоказания
- 6 Инструкция по применению
- 7 Передозировка
- 8 Побочные действия
- 9 Взаимодействие с другими средствами
- 10 При беременности и лактации
- 11 С алкоголем
- 12 Аналоги
- 13 Срок годности
- 14 Условия продажи и хранения
- 15 Особые указания
- 16 Цена
- 17 Отзывы
Нолипрел — гипотензивный лекарственный препарат, в составе которого содержится комбинация ингибитора АПФ (Периндоприла) и мочегонного компонента (Индапамида). В инструкции по применению рассматриваются особенности применения лекарства. Статья дополнена ценами на разные дозировки медицинского препарата, отзывами врачей-кардиологов, больных, а также списками аналогов Нолипрела в России.
Состав
Нолипрел (МНН Noliprel на латыни) по составу относится к комбинированным препаратам. Действующие вещества, дополняющие и усиливающие эффективность друг друга в составе препарата:
- Периндоприл (в форме Периндоприла аргинина).
- Индапамид.
Содержание активных компонентов (Периндоприл/Индапамид в мг соответственно):
- Нолипрел аргинин (А) – 2/0,625;
- Нолипрел аргинин (А) форте – 5/1,25;
- Нолипрел форте – 4/1,25;
- НолипрелАби-форте – 10/2,5.
Производитель использует такие вспомогательные компоненты, как макроголы, крахмалы, производные целлюлозы, силикаты, лактозу, Siколлоидный, Mg стеараты.
Форма выпуска
Нолипрел производит компания Сервье (Франция) в форме выпуска – таблетки для перорального приема. Нолипрел би-форте – белые круглые таблетки, остальные дозировки препарата в форме продолговатых таблеток белого цвета. В упаковках по 30 доз, а также утвержденный вариант официальной инструкции.
Фармакологическое действие
Спектр фармакологических действий Нолипрела обеспечивается входящими в состав компонентами. Периндоприл – современный ингибитор ангиотензин превращающего фермента (фармакологическая группа препарата — иАПФ) с влиянием на ренин-альдостероновую систему. Основные эффекты Периндоприла:
- блокирование фермента, который способствует активации сосудосуживающих гормонов;
- стимуляция разрушения брадикининов, оказывающих сосудосуживающее влияние;
- стимуляция выработки альдостеронов (гормоны надпочечников);
- активизация ренина;
- снижение сопротивления сосудов;
- расширение вен и артерий;
- снижение постнагрузок на миокард.
Основные механизмы действия и эффекты Индапамида:
- замедление обратного всасывания натрия в почках;
- блокирование норэпинефринов (гормона норадреналина) – мощных сосудосуживающих факторов;
- повышение выведения из организма натрия;
- снижение артериального давления.
Начало эффекта от применения Нолипрела – через 2-4 часа. Эффективность сохраняется сутки. Выводится лекарство с мочой.
Показания к применению
Список показаний к применению по аннотациям производителя для разных доз препарата:
- артериальная гипертензия;
- сердечная недостаточность;
- профилактика кардиальных осложнений после перенесенного инфаркта, ишемии и других заболеваний.
Нолипрел назначают лицам, у которых не удается добиться контроля над гипертензией монопрепаратами.
Противопоказания
В описаниях препарата, которые предоставляет производитель, приводятся такие противопоказания к применениям:
- аллергия (в т.ч. к другим ингибиторам АПФ);
- ангионевротические отеки (в т.ч. в прошлом);
- сахарный диабет;
- болезни почек (недостаточность);
- стенозы крупных артерий (почечной);
- патологии печени с тяжелым течением;
- пониженный уровень калия в крови;
- беременность. Периндоприл и Индапамид проникают через плацентарный барьер, поэтому Нолипрел не применяют для лечения женщин при беременности;
- грудное вскармливание. Препарат проникает в материнское молоко. Применение Нолипрела в любых дозировках при лактации (кормлениях грудью, ГВ) недопустимо;
- детский возраст. Нолипрел не применяется в лечении детей.
Изучение списка противопоказаний должно быть обязательным перед началом применения лекарства.
Инструкция по применению
Схема дозирования подбирается индивидуально. Нолипрел независимо от дозы следует принимать внутрь утром за полчаса до еды (запить 50-80 мл воды). Вечером (после обеда) применение препарата нежелательно. Лечение всегда начинают с Нолипрела в дозе 2/0,625. При необходимости суточную (она же и разовая) дозу повышают до 4-10 мг Периндоприла.
Важно! В процессе приема препарата, особенно в первые недели, следует ежедневно контролировать показатели давления.
Передозировка
Последствия приема высоких доз Нолипрела:
- выраженная гипотензия;
- головокружения;
- судороги;
- нарушения сознания;
- рвота, тошнота;
- сонливость;
- нарушения электролитного равновесия.
Меры помощи при передозировках – промывания желудка, стимуляция рвоты, применение сорбентов, обеспечение лежачего положения, внутривенное введение NaCl 0,9%.
Побочные действия
Нолипрел, особенно при большой продолжительности применения, может вызывать поражение печени. Кроме этого, частыми побочными действиями являются:
- потеря вкусовых ощущений;
- боли в животе;
- тошнота;
- головные боли;
- высыпания на кожных покровах;
- зуд кожи;
- непроходящий сухой кашель.
Реже пациенты отмечают такие побочные эффекты:
- боли в горле;
- чувство жара;
- поносы или запоры;
- желтуха;
- ощущение покалываний на коже;
- нарушения эрекции;
- тахикардия (обусловлена наличием в составе Индапамида);
- обморочные состояния;
- головокружения;
- сильное снижение давления.
Важно! Редкие нежелательные реакции чаще развиваются при нерациональном применении препарата в необоснованно высоких дозах.
Взаимодействие с другими средствами
Перед назначением лекарства следует учитывать возможные последствия взаимодействий с другими лекарствами:
- с препаратами, которые содержат наперстянку и литий – повышение токсичности;
- с Мексилетином – снижение эффективности;
- с нитратами – усиление гипотензивного эффекта;
- с калийсберегающими диуретиками, Циклоспорином – избегать комбинации из-за высоко риска гиперкалиемии;
- с НПВС – поражение почек, снижение гипотензивного действия Нолипрела.
Правильно подобранные средства при проведении комплексной терапии заболеваний обеспечат высокую безопасность и эффективность для пациента.
При беременности и лактации
Нолипрел не используется в терапии гипертензии при беременности, грудных вскармливаниях ребенка из-за возможного негативного влияния на плод и новорожденного.
С алкоголем
Очень важно исключить возможные взаимодействия лекарства с алкоголем. Сочетание лечения Нолипрелом и алкоголя из-за низкой совместимости может привести к резкому снижению давления и повышению вероятности побочных действий.
Аналоги
Аналогами Нолипрела (российскими и импортными) по составу являются такие лекарства:
- Ко-пренесса;
- Периндоприл/Индапамид;
- Престариум аргинин комби;
- Престариумкомби;
- Приламид;
- Эрупнил.
Нолипрел и указанные средства не отличаются по составу. Разница в производителях лекарственных средств. Подобрать заменители (синонимы) может только врач.
Срок годности
Хранить Нолипрел можно в течение 3 лет от даты производства. В случае окончания срока годности применение средства запрещается.
Условия продажи и хранения
Нолипрел – рецептурное средство, которое можно приобретать в аптеках при наличии рецепта (на латинском языке указывается международное название активных веществ и их дозировки).
Хранить лекарство необходимо вдали от детей при комнатной температуре (25⁰С).
Особые указания
Назначение препарата лицам старше 60 лет должно начинаться с минимальных доз, поскольку такие пациенты обладают повышенной чувствительностью к гипотензивному действию Нолипрела.
До выяснения реакции на Нолипрел следует отказаться от управления транспортом. До введения анестезии при хирургических вмешательствах следует прекратить применение Нолипрела.
Препарат применяется длительно, поэтому могут возникать нарушения формулы крови или осложнения со стороны почек.
Цена
Стоимость Нолипрел А форте №30 – от 630 рублей, Нолипрел А би-форте №30 – от 700 руб. Нолипрел А №30 стоит от 560 рублей.
Отзывы
Отзывы пациентов
Ирина К.: для меня при гипертонии Нолипрел оказался эффективнее Эналаприла форте (российский аналог по действию, который стоит дешевле) и Энапа. Удобная схема приема и курс лечения для взрослых дает возможность мне поддерживать давление в норме.
Олег В.: при гипертонической болезни начал принимать Нолипрел А форте. Лекарство действительно помогает от давления, лечит мою болезнь. У меня не болит теперь голова. Пью таблетку утром и на целый день мое давление нормальное.
Отзывы врачей-специалистов
Ирина Варанко, кардиолог: отличие Нолипрела от аналогов (в том числе и дешевых) по действию (Лозап, Лориста, Энап) в комбинированном составе с мочегонным компонентом. Удобный способ применения по таблетке до обеда дает возможность больным без труда поддерживать давление в норме. Для профилактики побочных эффектов всегда начинаю лечение с малых доз. Длительность приема – по необходимости.
Александр Вальковский, кардиолог: часто больные спрашивают, можно ли заменить Нолипрел на более дешевые отечественные аналоги. Я бы не рекомендовал делать замены, поскольку Нолипрел — качественный препарат, проверенный годами назначений и хорошо переносится.
Загрузка...
