Содержание
- 1 Состав
- 2 Форма выпуска
- 3 Фармакологическое действие
- 4 Показания к применению
- 5 Противопоказания
- 6 Инструкция по применению
- 7 Передозировка
- 8 Побочные действия
- 9 Взаимодействие с другими средствами
- 10 При беременности и лактации
- 11 С алкоголем
- 12 Аналоги
- 13 Срок годности
- 14 Условия продажи и хранения
- 15 Особые указания
- 16 Цена
- 17 Отзывы
Лекарственным препаратом, который широко применяется для терапии гипертензии, недостаточности сердца, а также устранения последствий сердечных приступов является Диротон. Инструкция по применению вмещает все требования и рекомендации, которых необходимо придерживаться, чтоб лечение было безопасным и эффективным. В дополнение представлена информация об аналогах Диротона в России, ценах и отзывы больных и врачей-кардиологов.
Состав
Диротон (международное название Diroton) содержит активное вещество — Лизиноприла тригидрат (на латыни МНН — Lizinoprili), который оказывает весь спектр фармакологических действий медицинского препарата. Количества действующего вещества могут быть 2,5; 5; 10 и 20 мг в одной дозе лекарства от давления.
Прочие компоненты:
- маннит;
- Mg стеарат;
- тальки;
- крахмалы;
- Ca дигидрат.
Форма выпуска
Производитель выпускает Диротон в форме пероральных таблеток. Разные дозировки имеют одинаковый белый цвет и отличия по форме:
- 2,5 и 5 мг — круглые плоские;
- 10 мг — четырехугольные;
- 20 мг — пятиугольные.
На каждой таблетке содержится гравировка с указанием дозы препарата. В оригинальной упаковке может быть по 14, 28 или 56 таблеток, а также обязательно — инструкция по применению.
Фармакологическое действие
Диротон по механизму действия относят к фармакологической группе препаратов-ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Влияние на организм заключается в инактивировании специфического фермента, способствующего активизации веществ, которые сужают кровеносные сосуды, вызывая повышение давления.
Фармакологические эффекты Диротона:
- уменьшение активности веществ, сужающих сосуды, в том числе альдостеронов;
- повышение концентрации Калия в крови;
- снижение давления;
- устранение спазма мышечного слоя сосудов;
- стимуляция кровотока, главным образом коронарного.
Важно! Диротон отличается накопительной эффективностью. Максимальные эффекты выявляются только спустя 1-2 недели от начала приема препарата.
Показания к применению
Заболевания, которые являются показаниями к применению Диротона:
- гипертоническая болезнь;
- острые стадии инфаркта сердечной мышцы;
- недостаточность сердца. Диротон применяют как средство симптоматического лечения болезни;
- проявления нефропатий у пациентов, которые страдают гипертензией и разными типами сахарного диабета.
Противопоказания
Состояния, которые являются противопоказаниями к применению Диротона:
- детский возраст до 18 лет;
- беременность;
- лактация. Диротон выделяется с материнским молоком и может негативно влиять на состояние новорожденного при кормлении грудью;
- аллергия;
- женщины, планирующие зачатие ребенка;
- ангионевротические формы отеков (в том числе при их проявлениях в прошлом);
- повышенный синтез альдостеронов невыясненной этиологии и первичных форм;
- спазмы и сильные сужения просветов артерии в почках;
- сильно повышенный уровень креатинина в крови;
- кардиогенный шок.
Инструкция по применению
Диротон необходимо принимать внутрь, запивать достаточным объемом воды (около 75-100 мл). Рекомендовано придерживаться одинакового времени приема. Суточная дозировка, как правило, применяется однократно — утром, в обед или после обеда. Пища не влияет на эффективность лекарства (по данным официальной инструкции).
Способы применения при гипертонии (для понижения давления)
Начальная доза для взрослых — 2,5-5 мг (чтобы не возникало резкого понижения давления). В дальнейшем суточную дозу повышают до 10 мг. При необходимости суточная дозировка может быть повышена до средней поддерживающей — 20 мг в день.
Важно! При комбинации Диротона с диуретиками важно, чтобы начальная доза не была больше 10 мг Лизиноприла.
Максимальная суточная дозировка — 80 мг.
Режим дозирования при недостаточности сердца
Начальная доза — 2,5 мг в сутки. Постепенно дозировку можно довести до 10-20 мг в сутки (по показаниям). Повышение дозы на каждые 10 мг можно осуществлять не чаще, чем один раз в две недели.
Важно! При необходимости сочетания Диротона с гликозидами или диуретиками следует понижать их дозу в целях профилактики выраженной гипотонии и других осложнений.
Максимальная суточная доза — 35 мг.
Особенности дозирования при нефропатии, вызванной сахарным диабетом
Терапевтическая доза — 10 мг Лизиноприла. В случае возникновения потребностей суточная дозировка повышается доктором до 20 мг.
Применение в остром периоде инфаркта
Курс лечения при данной патологии:
- Первые 24 часа — 5 мг.
- Вторые сутки — 5 мг.
- Третьи сутки — 10 мг.
- Последующие дни — суточная доза 10 мг Лизиноприла в качестве поддерживающей терапии.
Особенности приема препарата у пациентов с патологиями почек
Суточная доза имеет прямую зависимость от показателя клиренса креатинина:
- при показателях 31-70 — дозировка 5-10 мг Лизиноприла;
- при клиренсе креатинина 10-30 — доза Лизиноприла 2,5-5 мг;
- при клиренсе менее 10 — доза не более 2,5 мг.
Важно! Длительность приема Диротона при любых показаниях подбирается только врачом. Запрещена самостоятельная и резкая отмена препарата.
Передозировка
Проявлениями приема высоких доз Лизиноприла являются следующие нарушения:
- гипертензия;
- недостаточность почек;
- нарушения в электролитном составе крови;
- кашель (сухой);
- гипервентиляция легких;
- головокружения;
- повышенное беспокойство;
- учащение или замедление сердцебиений.
Меры оказания помощи при передозировках:
- прием сорбентов;
- промывания желудка;
- применение Калия сульфата на протяжении первых 30 минут после приема высоких доз препарата;
- контроль за показателями давления и системой дыхания;
- регуляция электролитного состава крови (применение солевых растворов, восполнение объемов жидкости);
- внутривенное введение катехоламинов или Ангиотензина II при отсутствии эффектов от вышеперечисленных методов;
- введение Атропина сульфата при выраженном замедлении ритма сердца;
- гемодиализ. Применяют в тяжелых случаях передозировки препарата.
Побочные действия
Побочные эффекты (имеются в описаниях исследований) при приеме Диротона, как правило, слабо выражены, что не требует отмены лекарства. Распространенными побочными действиями являются следующие:
- изменения клеточного состава крови;
- головокружения;
- тошнота и рвота;
- сухой кашель;
- измененные вкусовые восприятия.
Важно! Снижение дозы требуется только при тяжелых формах указанных реакций, что отмечается крайне редко.
Значительно реже развиваются такие нежелательные реакции:
- зуд кожи;
- боли в области сердца;
- отеки, особенно в области лица;
- пожелтение кожи;
- учащение сердцебиения;
- риниты;
- высыпания на кожных покровах.
При появлении любых реакций следует сообщить доктору, который примет правильные меры по дальнейшей тактике лечения.
Взаимодействие с другими средствами
Повышение эффективности (по аннотации) Диротона отмечается при сочетании с такими средствами:
- гипотензивные любых групп;
- диуретики;
- органические нитраты (Нитроглицерин и т.д.).
Повышение уровня Калия в крови отмечается при комбинации Диротона с такими группами препаратов:
- калийсберегающие диуретики;
- НПВС.
Не рекомендуется сочетание с такими средствами:
- препараты Лития;
- препараты на основе Золота.
С осторожностью разрешено применение Диротона с такими средствами:
- симпатомиметики;
- сахароснижающие средства, в том числе Инсулин;
- антидепрессанты;
- нейролептики;
- анестезирующие препараты.
При беременности и лактации
Диротон не назначают при планировании беременности, у беременных женщин. При подтверждении факта наступления оплодотворения на фоне приема Лизиноприла препарат следует сразу отменить.
Производитель не предоставляет информацию о результатах использования лекарства у кормящих женщин. Поэтому применение Диротона при лактации во время грудного вскармливания ребенка запрещено.
С алкоголем
В случае взаимодействия лекарства с алкоголем могут развиться нежелательные реакции со стороны сосудов и сердца. Не рекомендуется сочетать Диротон и алкоголь, поскольку такая комбинация может оказать негативное действие на состояние здоровья пациента из-за низкой совместимости Лизиноприла и этанола.
Аналоги
Фармацевтические компании производят большое количество заменителей Диротона. Наиболее распространенные синонимы препарата представлены в списке:
- Лизинокор;
- Линотор;
- Зониксем;
- Лизигамма;
- ЛизиГексал;
- Липрил;
- Даприл;
- Ауролайза;
- Ирумед;
- Лизиноприл разных производителей, среди которых имеются российские (отечественные) и зарубежные аналоги Диротона;
- Лизорил;
- Витоприл;
- Лизитар.
Замена лекарства на аналоги российские (более дешевые) или импортные производится только доктором, который лечит пациента. Отличие Диротона от заменителей только в производителе.
Срок годности
Срок годности — 3 года от даты изготовления таблеток.
Условия продажи и хранения
Диротон можно приобрести в аптеке по рецепту на латинском. Обязательно в рецептурном бланке указывается МНН активного вещества на латыни и его доза в одной таблетке.
Хранят препарат при соблюдении температуры не выше 30⁰С, в сухих местах, расположенных вдали от детей.
Особые указания
Рекомендуется исключить управление транспортом до момента выяснения реакции пациента на Лизиноприл. Как правило, нежелательные реакции в форме головокружений развиваются только в первые дни приема препарата.
Важно выполнять коррекцию дозировки для больных с сахарным диабетом, патологиями почек, сердца. Самолечение Диротоном запрещается. Схему приема, продолжительность лечения может подбирать только лечащий доктор после обследования больного.
При необходимости усилить эффективность лечения разрешается комбинировать Диротон с другими группами гипотензивных средств и мочегонными препаратами.
Цена
На стоимость Диротона влияет доза и количество таблеток в упаковках:
- 2,5 мг №14 стоит от 50 рублей;
- 2,5 мг №28 — от 105 руб.;
- 5 мг №14 — от 82 руб.;
- 5 мг №28 — от 180 руб.;
- 5 мг №56 — от 300 руб.;
- 10 мг №14 — от 115 руб.;
- 10 мг №28 — от 240 руб.;
- 10 мг №56 — от 460 руб.;
- 20 мг №14 — от 180 руб.;
- 20 мг №28 — от 350 руб.;
- 20 мг №56 — от 670 руб.
Отзывы
Отзывы врачей-специалистов
Платон Кирилюк, кардиолог высшей категории: назначение Диротона делаю часто. Выбираю именно этот препарат, поскольку он часто оказывается эффективнее средств, на которые его можно заменить (особенно отечественных, стоят дешевле). Лекарство помогает эффективно поддерживать в норме давление, удобная форма выпуска дает возможность принимать средство в любом удобном месте.
Ольга Доленок, кардиолог: Лизиноприл в составе препарата Диротон оказывает гипотензивное действие, нормализует работу сердца. Разница по составу между Диротоном или Лизиноприлом отсутствует. Отличие только в компании-производителе, что практически не влияет на эффективность средств. Для каждого пациента важно определить, при каком давлении следует начинать прием Диротона, чтобы не развилось негативных последствий для здоровья.
Отзывы пациентов
Иван К.: у меня повышено давление, часто болит сердце. Доктор назначил Диротон (до обеда или вечером). Я почувствовал эффект уже на третьи сутки приема препарата. Показатели давления нормализовались, пульс также в норме. Общее самочувствие нормальное, голова не болит. Очень доволен препаратом.
Иванна Р.: у меня гипертония. Принимаю Диротон уже месяц. Отмечу, что препарат очень хорошо переносится. Мой способ применения — утром один раз в сутки. Давление в норме, пульс не замедлялся и не учащался. Результатами лечения довольна.
Длительное время свекровь страдает повышенным давлением. Любые колебания погоды моментально сказываются на самочувствии. Она пробовала пить какие-то сборы трав и любые таблетки от головы. Пока на приёме терапевт не посоветовала ей Диротон. Принимает она их в основном по утрам, если плохо, и в течение дня даже не жалуется на плохое самочувствие. Наконец она нашла свой помогающий препарат.